в

Лечение запущенной формы грибка ногтей

Общие правила в период лечения

Чтобы эффективно избавиться от грибка, следует придерживаться нескольких правил.

  1. При грибке ногтей можно носить только свободную обувь из натуральных материалов. Носки следует менять ежедневно, предпочтение отдается изделиям из хлопка.
  2. Обувь, которую носит пациент, следует ежедневно обрабатывать противогрибковым спреем, чтобы избежать повторного заражения.
  3. При лечении грибка важная роль отводится гигиене. Ноги необходимо мыть дважды в день, лучше использовать дегтярное или хозяйственное мыло.
  4. На время лечения рекомендуется ограничить потребление сладкого, соленого, жирного и острого.

Соблюдение перечисленных рекомендаций и адекватная медикаментозная терапия помогут избавиться от грибка на ногтях пальцев ног, даже в случае запущенного заболевания. НА лечение уходит в среднем 8-9 месяцев.

Народные средства при лечении грибка ногтей

В чем опасность запущенной формы грибка ногтей?

Развитие грибка ногтей до запущенной формы приводит к таким последствиям как:

  • снижение иммунитета;
  • повышение риска развития вирусных и инфекционных заболеваний;
  • проникновение грибков в кровь и внутренние органы;
  • разновидности дерматита, экзема;
  • обострение хронических заболеваний;
  • риск перехода грибка на кожу;
  • развитие аллергических реакций на токсины – возникновение астмы, ринита, конъюнктивита.

Со стороны неврологических нарушений происходят нарушения эмоционального фона: возникновение депрессий, неврозов, частая раздражительность.

Раздражительность при грибке ногтей

При обнаружении грибка ногтей важно проводить правильное лечение этой патологии, соблюдение ежедневной гигиены, а также проводить профилактику для всех членов семьи, так как заболевание очень заразно. Гигиенические процедуры при грибковом поражении подразумевают применение ванночек для ногтей с добавлением соды, уксуса, морской соли, марганцовки, травяных отваров

Также важно часто менять носки, насухо вытирать ноги и область между пальцами после мытья

Гигиенические процедуры при грибковом поражении подразумевают применение ванночек для ногтей с добавлением соды, уксуса, морской соли, марганцовки, травяных отваров

Также важно часто менять носки, насухо вытирать ноги и область между пальцами после мытья

3 Опасность заболевания

Как проявляется запущенный грибок?

Запущенный грибок на ногах быстро распространяется с ногтей на кожу

Запущенный грибок – это заболевание, характеризующееся глубоким поражением кожи или ногтевых пластин. Начальная стадия грибка ногтей проявляется следующими симптомами:

  • изменение цвета ногтевых пластин;
  • появление продольных борозд;
  • утолщение ногтя;
  • ломкость и отслаивание ногтей.

При запущенной форме грибка ногтей наблюдается образование густого экссудата под каждым ногтем. Он отличается желтым цветом и резким неприятным запахом. Если вначале развития грибок поражает только один ноготь, чаще всего большого пальца, при запущенной форме грибка ногтей отмечается поражение соседних пальцев. Ногти становятся толстыми, ломкими. Если поражение спровоцировал дрожжевой грибок, ногтевые пластины приобретают желтый оттенок с явно выделяющимися темными пятнами. В тех случаях, когда заболевание спровоцировано плесневым грибком, на ногтевых пластинах образуется серый налет, отмечаются вмятины и выраженные продольные полосы.

Для запущенного грибка ногтей характерно выраженное разрушение ногтевой пластины, вплоть до отхождения ногтя от ложа.

Опасность запущенного грибка заключается в том, что даже полное отслаивание ногтя не приводит к выздоровлению. Так как патогенная микрофлора остается на ногтевом ложе, отрастающий ноготь также будет поражен грибком.

Как правило, запущенный грибок на ногах быстро распространяется с ногтей на кожу. Сначала болезнь поражает межпальцевые промежутки. Это проявляется следующими симптомами:

  • покраснение кожи;
  • выраженный зуд и шелушение;
  • образование трещин и эрозий;
  • дискомфорт при ходьбе.

В межпальцевых промежутках образуются трещины, которые повреждаются во время движения. Это сопровождается сильной болью при ходьбе и опасно риском присоединения вторичной инфекции. Инфицирование этих ранок может привести к нагноению.

После поражения межпальцевых промежутков, грибок распространяется по всей коже стоп. Это сопровождается отеком эпидермиса, шелушением, изменением цвета кожи. Для некоторых видов грибковых заболеваний характерно появление сыпи.

Запущенный грибок на пятках и подошвах – это очень тяжелое заболевание. Вылечить его сложно, так как кожа грубеет и на подошвах образуются корочки. При ходьбе эти корочки повреждаются, возникает сильный болевой синдром, образуются трещины и эрозии. Любые повреждения кожи стоп опасны проникновением инфекции и развитием тяжелого дерматита.

Популярные вопросы и ответы

Профилактические мероприятия

Чтобы не стать жертвой онихомикоза, достаточно выполнять элементарные правила.

  1. Укреплять иммунную систему витаминно-минеральным комплексом, иммуномодуляторами. Дополнительно употреблять в рацион питания большое количество фруктов.
  2. Тщательно следить за личной гигиеной (особенно при повышенной потливости ног).
  3. Пользоваться индивидуальными маникюрными инструментами. Если их использует еще кто-то из членов семьи, то каждый раз проводить дезинфекцию.
  4. Раз в две недели обрабатывать ноготки перекисью водорода или йодным раствором, в особенности при регулярном посещении общественных пляжей. А лучше всего приобрести противогрибковый лак, который отлично подойдет под основной маникюрный.
  5. Занятия спортом также помогут укрепить защитные функции организма.
  6. Используйте в общественных местах антисептики для обработки рук.
  7. Не надевайте чужую обувь, в особенности сменную в спортзалах, саунах. Во время примерки обуви, меряйте ее только на носок.
  8. Носите обувь и носки только из натуральных материалов.
  9. Не используйте накладные ногти (под ними образуется отличная среда для развития микозных спор). Зачастую после снятия такой красоты, девушки обнаруживают запущенную форму онихомикоза, требующую длительного лечения.

Противогрибковые лаки и пластыри: виды и степень эффективности

Быстро уничтожить споры грибка помогут специальные пластыри, которые часто рекомендуют микологи.

Пластырь способствует размягчению пораженного ногтя, что облегчает его последующее удаление.

Самые эффективные и распространенные из них:

Микроспор – пластырь, мазь и специальные скребки. Перед тем как применить Микроспор, ноготь распаривают в специальном растворе соды и мыла. Ноги высушивают полотенцем. Пластырь наклеивают на кожу вокруг ногтя, на который наносят мазь, и сверху приклеивают тот же пластырь.

Такую повязку держат 3 дня. После того, как пластырь будет снят, ноготь опять следует распарить и снять верхний слой ногтя скребком. Больной ноготь будет полностью удален после четвертой процедуры, при этом процесс не вызывает неудобств и болезненных ощущений.

Важно!
Мазь нужно наносить только на ногтевую пластину, попадание ее на кожу, может вызвать аллергию и раздражение.

Онихопласт. Пластырь, в составе которого находится мочевина. Пластырную массу втирают в заранее распаренный ноготь и заклеивают пластырем на 3 дня. После снятия повязки снимают ороговевший слой и процедуру повторяют. Минусом этого средства является только длительность его применения.

Пластырь Junlei – тибетский на травах. Этот препарат китайского производства, который в своем составе имеет большое количество растительных компонентов, способствующих удалению грибка с ногтевой пластины, и витамин Е. применение этого пластыря устраняет неприятный запах, бороздки и трещинки с ногтевой пластины.

Предотвращает расслоение, снимает зуд, и возвращает ногтю естественный цвет. Пластырь наклеивают на пораженные участки, на сутки, предварительно помыв и высушив ноги.

Курс лечения 2 недели, ежедневного использования средства, которое за это время полностью избавляет пациента от инфекции.

Побочным действием применения этого пластыря, может быть небольшое жжение, к которому привыкаешь через 2–3 процедуры.

Удаление ногтевых пластин и лечение грибка при помощи пластырей достаточно эффективно, но перед использованием нужно получить консультацию специалиста, так как применение одного пластыря не избавит от рецидива, если болезнь проникла вглубь организма.

Кроме, пластырей разработано большое количество лаков, которые эффективно борются с грибком ногтей. Вылечить онихомикоз помогут следующие популярные и действенные лаки:

Офломелид – противогрибковый лак широкого спектра действия, помогает избавиться от следующих видов грибов:

  • дрожжевых;
  • дерматофитов;
  • диморфных;
  • плесневых.

Препарат помогает даже в запущенной стадии, и подходит для применения в качестве профилактики. Лак наносят на очищенную поверхность ногтевой пластины 2–3 раза в неделю

Препарат следует наносить до полного излечения ногтя, при этом стоит обратить внимание, что при чувствительности к компонентам лака может возникнуть небольшое жжение в области ногтевой пластины и изменение его цвета

  1. Лоцерил – в составе этого противогрибкового лака содержится Аморолфин, который эффективно борется с микозом, при поражении ногтевой пластины на две трети. Эффективен при таких видах грибка: Epidermophyton, Mycrosporum, Candida,Fonseceae,Coccidoides и другие. Лак наносят на ногти в течение года, в зависимости от запущенности болезни 2 раза в неделю. Может вызывать небольшой зуд и жжение, потемнение ногтевой пластины.
  2. Офломил – с активным веществом Аморолфин, который действует губительно на многие виды грибковых инфекций. Достаточно эффективный препарат, который может избавить от заболевания, если им поражено 2/3 ногтя. Наносят 1–2 раза в неделю до полного выздоровления.
  3. Батрафен – лак способен уничтожить 58 видов грибковых инфекций. Как активное вещество выступает, такой компонент как, Циклопирокс. Этот лак применяют строго по схеме, которая рассчитана на 3 месяца:
  • первый месяц наносить средство наносят через день;
  • второй месяц 2 раза в неделю;
  • третий месяц 1 раз в 7 дней.

При сильной запущенности заболевания, проводят два курса лечения, но не больше.

Если за это время грибок не излечился, нужно подобрать другое лечение.

Эффективные народные средства против микоза, популярные средства

Системная терапия

Лечение грибка ногтей

Оригинальные домашние средства для лечения грибка

Помимо зарекомендовавших себя, по отзывам, методов, также существует несколько способов, которые помогают пациентам не в 100%  случаев. К таким методам можно отнести:

  1. Обеззараживание прополисом.
  2. Применение дегтя.
  3. Использование соды.
  4. Использование марганцовки.
  5. Выжигание аммиаком.

Рассмотрим каждый из способов подробнее.

Лечение грибка ногтей прополисом

Раствор приготавливается на основе спиртовых настоек

Прополис для лечения грибка ногтей используют в составе одного из комплектующих раствора для ванночек. Раствор приготавливается на основе спиртовых настоек. Весь процесс состоит из следующего списка процедур:

  1. Заранее подготовленная емкость нагревается и туда вливается ложка спиртовой настойки.
  2. Далее нужно хорошо распарить ноги за 10 минут.
  3. После этого прочищаете пораженные инфекцией участки и особенно места на пластинах кончиков пальцев с помощью щетки или пемзы.
  4. Одеваете на пораженные пальцы специальные образцы прополисных колпачков, которые выполняются из размягченных сортов прополиса.
  5. Опускаете ноги с прополисом в раствор и держите 10 минут.

Лечение грибка ногтя марганцовкой

Самым эффективным средством из марганцовки является следующий рецепт, который основан на распаривании потрескавшейся ногтевой пластины в растворе с марганцовкой:

  1. Подготавливается небольшая посуда, в которую помещают щепотку марганцовки.
  2. Далее смесь растворяется в 2 литрах горячей воды.
  3. Остается только перемешать раствор до состояния полного растворения всех кристаллов марганца в воде и использовать для пропаривания ног на 20-30 минут.

Повторяйте процедуру 3-4 раза в неделю, и результат будет виден уже через месяц. Пальцы снова примут здоровый вид.

Самым эффективным средством из марганцовки является следующий рецепт

Лечение грибка ногтей березовым дегтем

Лечение грибка ногтей дегтем по отзывам имеет очень глубокие корни. Все рецепты идут еще со времен производства дегтярного мыла. Для того, чтобы лечение грибка ногтя дегтем дало в дальнейшем положительный результат, необходимо использовать такой рецепт:

  1. Покупаете хозяйственное мыло и образец мыла из берёзового дёгтя.
  2. Делаете ванночку для замачивания ног, растворяя мыло из березового дегтя в горячей воде.
  3. Далее остается только продержать ноги в таком мыльном растворе в пределах 20 минут.

Используя березовый деготь лечение грибка ногтей проходит намного быстрее, так как кожа около пластин и на пятках хорошо распаривается, и раствор проходит глубоко в очаг болезни.

Лечение грибка ногтей дегтем по отзывам имеет очень глубокие корни

Данное лечение ногтевого грибка березовым дегтем позволяет уже через несколько недель побороть заболевание и полностью избавиться от появления в дальнейшем.

Рецепты лечения грибка ногтей содой

По отзывам пациентов, данный метод помогает только при использовании примочек из раствора соды с водой. Для лечения грибка ногтя содой запущенной формы поступайте следующим образом:

  1. Предварительно обрабатываете участки, пораженные инфекцией, с помощью аммиака.
  2. Смачиваете ноги/руки в горячей воде, температура которой должна постоянно поддерживаться в пределах 35-40 градусов.
  3. Далее на зараженные участки нанесите хозяйственное или любое другое жидкое мыло, после чего опустите в воду.
  4. Добавьте в мыльный раствор соду и тщательно перемешайте ее.
  5. Отпаривайте участки с инфекцией в течение 30 минут, после чего насухо вытрите кожу около пальцев.

По отзывам пациентов, данный метод помогает только при использовании примочек из раствора соды с водой

Используя методы лечения грибка ногтя аммиаком и содой, вы сможете эффективно побороть болезнь уже по окончанию 2 месяца приема подобной процедуры.

Содовое распаривание против запущенного микоза

Данная процедура является обязательной в курсе лечения и предусматривает регулярные распаривания в специальном растворе. Проделывать ее рекомендуется перед каждым нанесением лечебного средства, таким образом, активные компоненты быстрее проникнут в ногтевую структуру и смогут блокировать грибковые споры.

  1. Предварительно измельчите на терке хозяйственное мыло, подготовьте соду.
  2. В емкость с горячей водой добавьте вышеуказанные компоненты.
  3. Опустите на двадцать минут конечности, для усиления результата укутайте покрывалом.
  4. При необходимости добавляйте горячую воду.
  5. По завершению процедуры тщательно оботрите конечности, чтобы нигде не осталось влаги (это сопутствует размножению грибковых спор). Можно просушить феном.
  6. После этого необходимо опилить пораженную пластину и нанести на нее основное лечебное средство.

Содовое распаривание является обязательной в курсе лечения грибка ногтя

Диагностика микоза на ногах

Диагностировать заболевание несложно, и сделать это можно в домашних условиях. Осмотрите внимательно ногти и пространство между пальцами – зуд, покраснение, прозрачность ногтевой пластины, жжение, изменение цвета ногтя – это признаки болезни.

Провести диагностику можно и другим способом, развести марганцовку до светло-фиолетового цвета и намочить в ней ногти – здоровые ногтевые пластины окрасятся, а больные останутся неизменными. Как только проблема обнаружена, встает вопрос о лечении грибка, и тут каждый решает для себя сам.

Начать лечить заболевание дома, используя народные средства или аптечные препараты, или пойти к врачу. Наш совет – обратитесь к специалисту, только врач может назначить правильное, комплексное лечение, которое приведет к положительным результатам.

Чего ожидать от похода в медицинское учреждение при обнаружении грибка:

  1. Дерматолог тщательно изучит грибок под микроскопом.
  2. Обозначит очаг заражения.
  3. Выявит причину заболевания.
  4. Поставит точный диагноз в соответствии с проведенными анализами.
  5. Назначит лечение.

Стоит отметить, что диагностика совершенно безболезненна, на анализ берутся чешуйки кожи и частички с больного ногтя.

Народная медицина

Рецепты

Специфика терапии грибка ногтей

На раннем этапе заболевания ногтевые пластины начинают приобретать желтоватый оттенок, а на их поверхности могут появляться небольшие пятна белого цвета. По истечении некоторого времени дальнейшее их возрастание приводит к тому, что они группируются в более крупные образования, вследствие чего ноготь становится темно-желтым или серебристым.

По мере прогрессирования патологии на ногтях отмечается появление бороздок и ямок, при этом существенно потерявшие свой блеск пластинки на ощупь становятся шершавыми. Дальнейшее их утолщение приводит к расслоению ногтя.

Кульминацией болезненного преображения считается наличие зловонного, устойчивого запаха, который не устраняется после водных процедур. Кроме этого, пациент жалуется на постоянное жжение в области пальцев и между ними в сочетании с приступами интенсивного зуда. Использование различных гигиенических средств при мытье ног в комплексе с горячей водой приводит лишь к усилению дискомфортных ощущений.

Отсутствие адекватной терапии может запустить дальнейший патологический процесс, в результате которого грибок размножается и поражает близлежащие здоровые участки тела. Воспалительный процесс, если его вовремя не остановить, со временем приведет к полному разрушению ногтя, а сам грибок проникнет в более глубокие ткани организма и попадет в кровь. В итоге грибковый недуг, разросшись по всему телу, нарушает работу не только отдельных органов, но и функционирование организма в целом. Для того чтобы избежать серьезных осложнений, лечение застарелого грибка ногтей требуется осуществлять на ранних этапах его появления.

Пациенты часто задаются вопросом, как вылечить запущенный грибок на ногтях. Прежде всего, нужно не доводить свой организм до такого состояния.

Но если так случилось, чтобы вылечить запущенный грибок ногтей, нужно:

Ликвидировать основной источник грибковой патологии. Проходя курс лечения, больному рекомендуется воздержаться от похода в сауну, баню, бассейн. Любые помещения с повышенной влажностью считаются оптимальным условием для жизнедеятельности патогенных грибов.
Необходимо провести смену обуви. Актуальным считается ее дезинфекция. С этой целью в любой аптеке города можно приобрести специальные спреи с противогрибковым действием.
Проводить частую смену носков. Это считается крайне важным условием, потому как пациенту необходимо будет менять носки несколько раз за день. Что же касается старых носков, то идеальным вариантом будет выбросить их.
Получив консультацию у врача, купить соответствующие медикаментозные средства

Крайне важно помнить, что выбор в пользу какого-либо лекарства осуществляет исключительно специалист, который также определяет курс терапии противогрибковыми препаратами.
Использование здорового рациона питания. Необходимо минимизировать или полностью исключить из употребления кисломолочные продукты, различные булочки, изделия, содержащие много сахара и дрожжей

Наличие в рационе вышеперечисленных продуктов благоприятствует образованию оптимальной микрофлоры для размножения грибков.

Вышеперечисленные средства помогут быстро избавиться от запущенного грибка ногтей на ногах, однако, если их применение не приводит к желаемому улучшению, то врач может рекомендовать удаление пораженного ногтя хирургическим путем.

Откуда берется грибок на ногах и как его распознать

Появлению онихомикоза предшествует контакт с больным человеком или его обувью. Заражение происходит в местах скопления людей, благоприятных для развития болезнетворных микроорганизмов, – саунах, банях, бассейнах, спорткомплексах. Однако не все посещающие эти места люди заболевают микозом. Эпидермофиты поселяются на ногах тех, кто носит тесную закрытую обувь и склонен к потливости. По словам специалистов, эти грибы предпочитают слабощелочную или нейтральную влажную среду.

Согласно статистике, иногда заражение происходит в салонах, предоставляющих услуги по обработке ногтей, работники которых не следят за соблюдением санитарно-гигиенических норм. «Цепляется» грибок чаще к взрослым, у детей микоз встречается редко. Врачи объясняют это возрастными изменениями РН кожи, ослаблением иммунитета на фоне различных заболеваний. Иногда причинами развития грибковой инфекции становятся:

  • болезни щитовидной железы;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни ЖКТ;
  • нарушения работы надпочечников.

В группу риска медики включают людей, злоупотребляющих спиртными напитками, курением. Распознать заболевание помогают своеобразные изменения структуры ногтя и цвета. При внедрении грибка происходит его окрашивание в белый, желтый, коричневый, черный оттенки. Цвет больного ногтя зависит от вида возбудителя болезни (плесневый, дрожжевой или дерматофиты).

Сама ногтевая пластина начинает слоиться и крошиться. С течением времени происходит ее ороговение. Распознать микозы помогают наросты на ногте, которые становятся со временем больше и препятствуют проведению лечения. Однако эти симптомы проявляются не сразу. Некоторые люди не подозревают о наличии болезни, поэтому она принимает серьезное течение, при котором грибок приводит к уничтожению пластины. Запущенная болезнь поддается лечению с большим трудом.

Чеснок от грибка

От грибка помогает чеснок.  Он часто используется в народных лекарственных прописях, как действенное средство лечения грибка на ногтях ног. Высокая активность отмечается у свежего чеснока, особенно в первые 15-20 минут после разрезания.

При нанесении настоя, сока чеснока на ноготь, ногтевой валик и поверхность вокруг него обрабатывают смягчающим кремом

Эта мера предосторожности защитит кожу от ожога

Лук и чеснок от онихомикоза

Для приготовления лекарства требуется небольшая головка репчатого лука, чеснок в равных долях. При помощи мелкой терки компоненты измельчают и перемешивают.

Кашицу отжимают, получившийся сок аккуратно используют. Кожу вокруг деформированного ногтя предварительно можно заклеить лейкопластырем, чтобы избежать ожога.

Чеснок и раствор марганцовки

Стопы с пораженными ногтями распаривают в горячем растворе с розовой марганцовкой. Затем смазывают ногтевую пластину заранее приготовленным соком чеснока.

Спиртовая настойка чеснока

Для приготовления лекарства сок чеснока смешивают в одинаковых долях с медицинским спиртом. Перед применением для лечения грибка раствор разводят водой вдвое.

Правила лечения грибка в запущенной форме

Для того чтобы лечение застарелого грибка ногтей на ногах было эффективным и действенным его нужно проводить с соблюдением правил. К ним можно отнести следующие важные принципы:

  1. Требуется избавиться от факторов, вызывающих активное развитие грибковых организмов. К ним относится ношение тесной обуви, носков и колготок из синтетической ткани, наличие повышенного отделения пота у ног;
  2. Обязательно нужно учитывать, что грибковые заболевания оказывают сильное воздействие на иммунную систему, вызывают ее сильное ослабевание. По этой причине при лечебной терапии необходимо дополнительно принимать препараты, содержащие витамины и минеральные элементы;
  3. Во время лечебной терапии необходимо принимать медикаменты с противовоспалительным воздействием. Эти средства помогут устранить неприятное ощущение зуда, а также уберут признаки шелушения в области с поражением;
  4. Дополнительно рекомендуется использовать наружные средства с антимикотическим воздействием – мази, гели, кремы. Эти медикаменты ускорят процесс устранения грибковых организмов.

Системная терапия онихомикозов

Системная терапия является самым эффективным и надежным способом лечением грибка ногтей на ногах. Показаниями к ее назначению являются:

  • Клиническая форма онихомикоза.
  • Поздняя стадия заболевания.
  • Проксимальная и тотальная форма онихомикоза.
  • Поражение ногтя площадью более, чем на 50%.
  • Вовлечение в патологический процесс матрикса.
  • Выраженный онихолизис или гиперкератоз.
  • Неэффективность местной терапии.
  • Сочетание онихомикоза с распространенным поражением кожных покровов или волос.

Системный антимиотик проникает в ноготь не сразу, его концентрация в пораженных участках значительно меньше, чем при местном нанесении, они обладают побочными и токсическими эффектами. Проведение системной терапии противопоказано при ряде заболеваний, выраженной ангиопатии, снижении всасывания лекарственных средств.

Препараты не применяется при быстрорастущих ногтях, несогласии пациента на лечение и при финансовых трудностях.

Существует несколько схем назначения системных противогрибковых препаратов:

  • Стандартная схема предполагает прием препаратов на протяжении всего курса лечения. Дает самые лучшие показатели излеченности.
  • Укороченная схема приемлена при лечении препаратами, длительно задерживающихся в ногтевой пластине — Тербинафином и Интраконазолом.
  • Интермитирующая (прерывистая) схема предусматривает приемпротивогрибковых препаратов короткими курсами в обычной или увеличенной дозе. Приемлена для Тербинафина и Интраконазола. Широкого признания не получила.
  • Пульс-терапия предполагает прием препаратов в увеличенных дозах короткими курсами. Интервалы при этом превышают длительность приема самого препарата. Длительность лечения может быть короткой, либо соответствовать времени отрастания ногтя.

На выбор противогрибкового препарата оказывают влияние:

Вид грибов (чаще всего причиной онихомикозов является Tricho­phyton rubrum, реже — Tricho­phyton mentagro­phytes).

Локализация и степень поражения ногтевой пластины. Так при выраженном гиперкератозе и большой площади поражения ногтей на ногах показан длительный прием противогрибковых препаратов. В таких случаях Кетоконазол оказывается небезопасным в смысле токсических и побочных явлений. Препаратами выбора являются Тербинафин и Интраконазол.
Скорость отрастания ногтей. На ногах здоровые ногти отрастают медленнее, чем на руках — в среднем за 12 — 18 месяцев

Этот факт принимается во внимание при лечении Кетоконазолом и Флуконазолом.
Способность накапливаться в околоногтевой пластине. Интраконазол и Тербинафин способны долго удерживаться в ногтях, поэтому при лечении этими препаратами курсы лечения можно сокращать

Лечение продлевается в случае выраженного гиперкератоза и дистрофии.

Рис. 25. Грибок ногтей на ногах у пожилых часто протекает с выраженным гиперкератозом и плохо поддается лечению.

Противогрибковые препараты, применяемые для лечения онихомикозов

Тербинафин. Препарат является самым эффективным при лечении онихомикозов, вызванных дерматомицетами. Применяется по 250 мг в сутки короткими курсами 3 недели. Доказана эффективность при лечении кандидоза при приеме по 500 мг в сутки в течение 3 месяцев. Возможно использование пульс-терапии Тербинафином по 500 мг препарата в сутки по одной неделе в месяц в течение 3 — 4 месяцев.

Интраконазол (Орунгал). Препарат высокоэффективен, что позволяет использовать его в качестве монотерапии. Эффективен в отношении дерматофитов, плесневых и грибов рода Candida. Применяется во время еды по 200 мг каждый день на протяжении 3 — 4 месяцев или по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней на 1, 5 и 9 неделях лечения. Эффективная концентрация Интраконазола поддерживается на ногтях на ногах в течение 6 — 9 месяцев при 3-х месячном курсе лечения. Возможно использование пульс-терапии, препарат при которой назначается по 400 мг в сутки (в 2 приема) в течение 1 недели.

Кетоконазол. Препарат обладает высоким сродством к кератину. Эффективен в отношении дерматофитов и грибов рода Candida. Назначается при онихомикозе на ногах по 200 мг в сутки во время еды в течение 8 — 18 месяцев. Схема лечения обычная.

Флуконазол (Дифлюкан). Препарат эффективен в отношении дерматофитов и грибов рода Candida. Применяется по 150 — 300 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 — 12 месяцев. Используется пульс-терапия, при которой препарат применяется по 300 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 месяцев.

Рис. 26. Грибок ногтей на ногах: до и после лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Модные мужские сапоги осень-зима 2020

Модные мужские сапоги осень-зима 2020