Факторы, способствующие развитию онихомикоза
Грибок легче всего подцепить в общественном месте
Почему же грибки так активно возникают и размножаются на ногтевых пластинах ног и отказываются их покидать даже при интенсивном лечении? Причина очень проста: климат нашей страны таков, что мы большую часть года ходим в закрытой обуви, где имеются все условия для жизни грибка: внутри туфель, сапог, ботинок тепло, темно и влажно.
Кроме этого, кровообращение в пальцах ног не столь интенсивное, как в пальцах рук, и иммунная система не всегда распознает, а, значит, и не уничтожает грибковую инфекцию.
После лечения важно дезинфицировать обувь. Рассмотрим другие факторы, способствующие развитию грибка ногтей на ногах:
Рассмотрим другие факторы, способствующие развитию грибка ногтей на ногах:
Возраст. Согласно статистике, грибок на ногтях пальцев ног обнаруживают у себя 35% россиян в возрасте от 18 до 55 лет. Преимущественно это мужчины. Дети страдают от онихомикоза очень редко, а вот у пожилых людей процент заболеваемости доходит до 90%. Это связано с тем, что с возрастом снижается скорость отрастания ногтей, снижается рН кожи.
Профессия. Высокая температура в помещении, его загазованность, наличие ионизирующего излучения являются частой причиной возникновения грибка ногтей на ногах у рабочих металлургического производства, шахтеров. Кроме этого, подвержены грибковому поражению ногтя также работники бань, душевых, обслуживающий персонал санаториев, лечебных учреждений, прачечных, спортсмены и военнослужащие.
Отдельно стоит упомянуть такую причину появления грибка, как постоянное хождение в обуви на работе
Здесь особенно важно носить «дышащую» обувь и она должна соответствовать температуре. Осенью и зимой очень важно надевать сменную обувь в помещении.
Нарушение барьерной функции эпителия
Когда на стопах, пальцах возникают микротрещины, мозоли или повреждается целостность ногтевой пластинки (например, при механической травме), то грибкам во сто крат легче проникнуть с кожи на ноготь. По причине механической травмы в большинстве случаев возникает грибок ногтя большого пальца ноги. Обрабатывайте мозоли, иначе они начнут трескаться, обнажая тонкие слои кожи или даже до крови, это создает идеальные условия появления патогенной микрофлоры, особенно грибков.
Анатомо-физиологические особенности (узость межпальцевых промежутков стоп).
Сопутствующие онихомикозу заболевания (сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, ожирение, сахарный диабет, псориаз, болезни крови, иммунодефицитные состояния, лимфостаз, общая ослабленность).
Индивидуальные особенности потоотделения: гипотиреоз и гипергидроз. Повышенное потоотделение может быть результатом преобладания симпатического типа вегетативной нервной системы или ношения тесной обуви из синтетики, которая плохо пропускает воздух. Теплая и влажная среда такой обуви благоприятствует появлению и увеличению численности грибков. Гипотериоз (излишняя сухость кожи) приводит к уменьшению количества жирных кислот на поверхности кожи. Итог – ощелачивание среды, в которой грибы также хорошо размножаются.
Прием лекарственных препаратов. Высокому риску развития онихомикоза подвержены люди, принимающие кортикостероидные препараты, антибиотики, цитостатики.
По поводу кислотности
pH нейтральной среды равен 7, а pH кожи здорового человека равен 5,5, то есть кожа в нормальном состоянии имеет определенную кислотность, которая необходима в том числе и для защиты от болезнетворной микрофлоры. Снижение кислотности – одна из главных причин хронических грибков кожи и ногтей.
Чтобы избежать снижения кислотности необходимо соблюдать простые правила:
Конечно кожу необходимо мыть, с мылом или другими моющими средствами, но делать это нужно не чаще чем 1 раз в сутки
И очень важно как следует ополаскивать ее, чтобы не оставалось ни малейших следов моющего средства.
Для профилактики непосредственно грибковых заболеваний можно протирать проблемные участки слабеньким раствором уксуса, одна столовая ложка яблочного (9% !!) уксуса на 200-250 мл воды. Это следует делать только если человек склонен к возникновению грибка кожи.
Используйте кремы и различные масочки, для защиты вашей кожи и ее оздоровления.
Видео:ГРИБОК СЛЕТАЕТ С НОГТЕЙ СРАЗУ! Домашний способ избавления. Грибок на ногах. Зелёная болтушка.Скачать
Грибок ногтей при заражении дерматофитами
В 95% всех случаев грибка ногтей болезнь вызывают дерматофиты Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.
Заражение Trichophyton rubrum
Онихомикоз начинается с того, что грибок проникает под ногтевую пластинку со стороны свободного края. На грибковое заражение указывает появление желтоватого пятна, неровная, крошащаяся поверхность дистального (удаленного) края ногтя в области пятна.
Часто встречается дистально-латеральная форма заражения грибком дерматофитом Trichophyton rubrum. На фото можно увидеть, что пятно, вызванное внедрением грибка, располагается вдоль бокового околоногтевого валика ногтя.
Грибок Trichophyton rubrum, как правило, поражает большие пальцы на ногах, вызывая гиперкератоз — скопление грибов между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, что выглядит на фото, как рыхлая масса желтоватого цвета.
На этой стадии грибок занимает незначительную часть ногтя, как на представленном фото, и с помощью местного лечения удается справиться с начинающимся онихомикозом.
Без лечения пятно разрастается, постепенно поражает весь край ногтя, а потом перемещается к полулунию. На фото грибок ногтя выглядит, как полосы желтоватого цвета, направленные к зоне роста ногтевой пластины.
При дистальной форме ногтевого грибка, часто встречающейся на больших пальцах ног, желтоватое пятнышко заражения появляется на удаленном крае ногтя, в его центральной части, как можно видеть на фото.
На запущенной стадии грибка на ногах поражается несколько ногтей, как на фото, и лечение уже не ограничивается местными средствами и таблетками. Кроме противогрибковых препаратов ноготь подвергают аппаратной чистке, удалять ногтевую пластину полностью или частично.
Длительная терапия с применением всех известных противогрибковых средств и методов лечения предстоит при на ноге, вызванном Trichophyton rubrum, с гиперкеритозом, как можно увидеть на фото.
Грибковая инфекция при тотальном поражении ногтя распространяется на всю площадь ногтевой пластины, ноготь полностью разрушается.
К тотальному грибковому поражению ногтя способно привести заражение и другим представителем дерматофитов – грибком Trichophyton mentagrophytes.
Заражение Trichophyton mentagrophytes
При тотальном поражении ногтя на ноге грибами Trichophyton mentagrophytes ногтевая пластинка деформируется, на фото видно, что она утолщается, изменяет структуру, разрушается, по всей ее поверхности появляются желтоватые пятна.
Заражение ногтя этим дерматофитом обычно вызывает поверхностный белый онихомикоз большого пальца ноги, реже — мизинца.
Этот грибок практически не встречается на ногтях рук, часто служит причиной межпальцевого дерматофитоза на ногах, как на фото, и требует одновременного лечения кожи стоп и ногтей.
Симптомом заражения грибком ногтей, обычно на ногах, служат белые пятна разного размера, как на фото, напоминающие лейконихию – заболевание самой ногтевой пластинкой.
Но в отличие от лейконихии, при которой белые пятна вызваны появлением пузырьков воздуха в слоях ногтя, белые пятна при грибковом поражении являются результатом деятельности Trichophyton mentagrophytes.
Редко поверхностный белый онихомикоз вызывается плесневыми грибами, при СПИДе возбудителем этого вида грибка может быть Trichophyton rubrum и поражать ногти и на стопах, и на руках.
Рекомендуем к прочтению следующую статью Как вылечиться от ногтевых грибков.
3 Первые признаки заболевания
Существуют симптомы, помогающие распознать грибковое поражение на начальной стадии. У пациента могут присутствовать один или несколько из указанных ниже признаков:
- потеря прозрачности и блеска у ногтевой пластины;
- цвет ногтя приобретает белесый или желтоватый оттенок;
- край ногтя становится неровным, тонким, мягким;
- появление желтых или белых пятен, полосок по краям пластины (на кистях рук — в центре ногтевой пластины);
- некоторые виды грибков вызывают поражение ногтей только на первых пальцах ног, остальные остаются неизмененными (к их числу относится и поверхностный белый онихомикоз, который обычно повреждает ноготь первого пальца стопы, реже — мизинца);
- пластина отдаляется от ложа на 1-2 мм.
При прогрессировании процесса появляются другие признаки:
- белые полоски, идущие от свободного края к корню;
- «ребристость» ногтя в поперечном направлении;
- его истончение;
- выкрашивание пластины и другие симптомы, соответствующие определенной разновидности онихомикоза.
Белый поверхностный онихомикоз практически никогда не появляется на ногтях кистей рук. Иногда эта форма заболевания сочетается с дистальной. При инфицировании Т.rubrum повреждение чаще всего носит множественный характер. При поражении грибками рода Candida (в более редких случаях — при плесневом инфицировании) вначале происходит воспаление заднего или боковых ногтевых валиков, сопровождающееся следующими симптомами:
- покраснение, уплотнение и набухание валика;
- изменение его формы;
- появление белых чешуек по краю валика;
- отделение кутикулы и ее разрушение;
- боль в месте поражения при пальпации;
- в редких случаях при надавливании выделяется небольшое количество гноя.
У детей заболевание в начальной стадии характеризуется следующими особенностями:
- шероховатая поверхность ногтей;
- форма чаще неизмененная;
- поражение в большинстве случаев — у дистального края;
- активный грибковый процесс также наблюдается на коже стоп;
- в более редких случаях выявляется подногтевой гиперкератоз.
Если ноготь приобретает ярко-зеленый цвет, то это говорит о присоединении вторичной бактериальной инфекции — синегнойной палочки, а черная окраска свидетельствует о заражении протеем.
Виды грибковых заболеваний ногтей
В России онихомикоз принято классифицировать по внешнему виду пораженных участков. Поскольку классифицирующим признаком выступает то, как выглядит грибок на ногтях, он дифференцируется по трем видам, в зависимости от клинических проявлений:
- атрофический, или онихолитический – при котором ногтевая пластина поражается значительно, до степени отторжения от ногтевого ложа;
- гипертрофический вид, при котором потерявший естественный глянец ноготь изменяет свой цвет (белеет или, наоборот, темнеет) и структуру (ощутимее утолщается) с появлением разного рода деформаций и даже разрушается по краям;
- нормотрофический – вид, характеризуемый самой малой степенью поражения, при котором ногтевая пластина не утолщается, оставаясь блестящей и гладкой, но все же внешне преображается за счет появления на ней пятен, полос и иных видимых изменений ее естественной прозрачности и цвета.
В зарубежных странах существует еще одна классификация, согласно которой грибок на ногтях подразделяется на виды в зависимости от конкретного места поражения:
- тотальный, при котором болезнетворным процессом охвачена вся ногтевая пластина;
- дистальный – форма поражения, локализующая только на свободном крае ногтя, выступающем над подушечкой пальца;
- проксимальный, при котором разрушается край пластины, выходящий из-под ногтевого валика (противоположный свободному краю ногтя!);
- латеральная форма поражения, затрагивающая боковые стороны ногтевой пластины.
Как выглядит патология
Распространенные среди населения грибковые заболевания ногтей обладают внешним сходством с иными дерматологическими заболеваниями негрибковой природы.
В зависимости от стадии патологии, ногти начинают выглядеть нездоровыми, поскольку теряют природный блеск и прозрачность.
Из гладких и ровных, они становятся толстыми и деформированными, и покрываются различного цвета (чаще – белым или грязно-желтым) налетом.
Мягкие ткани, окружающие разрушаемый паразитом кератиновый слой также вовлекаются в воспалительные реакции, опухая и изъязвляясь.
Если рассматривать картину разрушения ногтевой пластины в ракурсе динамики заболевания, то ее условно можно разделить на три последовательных стадии:
- На самой первой стадии практически нет признаков, кроме легкой тусклости, точек или полос на пластинке.
- На т.н. выраженной стадии, быстро сменяющей начальную, вся симптоматика онихомикоза становится очевидной.
- Запущенная стадия – это предельная дегенерация ногтя, может дополняться появлением неприятного запаха разлагающихся тканей.
Причины возникновения грибка ногтей
В зависимости от разновидности поражения и места его локализации, причин возникновения множество. Грибок ногтей поражает не только ноги, но и руки. При заражении одного ногтя, поражение переходит на другой. Эта болезнь является заразной, поэтому стоит ознакомиться с их причинами их возникновения на руках и ногах.
На ногах
Микоз – это общественное заболевание, так как проще всего заразиться им в местах широкого использования:
- Инфицирование может произойти в бассейне, сауне или бане. Вредоносные микроорганизмы остаются в душе на полу, на лавках для переодевания, ковриках. Повышенная влажность является излюбленной средой для жизнедеятельности и размножения патогенных грибков.
- Дома в ванной комнате. Даже если человек не посещает бассейны, не моется в общественном душе на работе, это не убережет его от заражения. Если в семье уже есть носитель инфекции, использование одного полотенца, мочалки с мылом становится причиной семейного инфицирования. Также источником заражения могут стать коврики в ванной и решетки в душе, немытая ванна.
- На сеансе педикюра. Мастера маникюра и педикюра после каждого использования инструментов обязаны стерилизовать их. В случае игнорирования этих правил, клиент может заразиться не только грибком, но и приобрести дополнительные кожные проблемы.
- При примерке обуви. Не во всех магазинах и торговых точках контролируется процесс примерки обуви при ее покупке. При подборе новой пары стоит примерять ее с носком, так как вероятность возникновения проблем с ногтями и кожей в виде грибка возрастает.
- При прогулке босиком по пляжу. Частицы со стопы зараженных пациентов остаются на песке, и при босых прогулках здоровый может подхватить онхимикоз.
На руках
Прежде, чем думать о том, как избавиться от грибка ногтей на руках народными средствами, стоит ознакомиться с причинами его возникновения. Ладонь не так часто состыкуется с возбудителем болезни, как стопа, поэтому и пути заражения ногтевой пластины на руках будут другими. К наиболее распространенным относят:
- нарушение работы эндокринной железы, наличие тяжелых заболеваний крови, которые приводят к осложнениям;
- повышенный уровень выделения пота на ладонях;
- длительный прием антибактериальных средств или препаратов против злокачественных образований;
- наличие хронических заболеваний ЖКТ, которые приводят к ослаблению сопротивляемости организма к разного рода микроорганизмам;
- образование повреждений во время профессиональной деятельности, домашних дел;
- маникюр нестерильными инструментами.
Что такое грибок ногтей?
Грибковые заболевания развиваются из-за попадания раздражителя в благоприятную для него среду, из-за быстрого размножения. Заразиться можно от носителя, если пользоваться его обувью, носками или перчатками. Заразиться возможно даже без контакта с вещами носителя, достаточно походить босыми ногами там, где он недавно прошел. Нередко заражаются и в маникюрных салонах. Особенно часто такое случается, если мастер проводит процедуру на дому, недостаточно тщательно обрабатывает инструменты.
Патологию могут вызывать несколько разновидностей грибка. Врачи выделяют белый поверхностный, нормотрофический, гипертрофический, атрофический и проксимальный грибки.
Важно своевременно начать терапию, чтобы болезнь не прогрессировала, не заразились другие люди. Лучше, если лечение будет комплексным: врач назначит специальные противогрибковые препараты, которые чаще всего наносят на очаги поражения и небольшой участок кожи вокруг
Затем подбираются подходящие методики народной медицины: ванночки, компрессы. Следует также носить плотные носки из натуральных тканей, ежедневно тщательно стирать, обрабатывать их: это не даст инфекции распространиться.
Профилактика
Важно поддерживать среду, в которой грибки не размножаются. Рекомендуется носить свободную обувь из воздухопроницаемых материалов, следить за сухостью ног, коротко стричь ногти
В спортивных залах, бассейнах, саунах нельзя ходить без резиновой обуви.
Одежду нужно тщательно сушить, каждый день менять носки. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, тапочками, постельным бельем. Дома рекомендуется проводить противогрибковую обработку с помощью дезинфицирующих средств. Белье можно гладить при максимальной температуре.
Если в семье у кого-то грибок ногтей или опоясывающий лишай, нужно наблюдаться у дерматовенеролога. При необходимости пройти лечение.
Пациентам, переболевшим онихомикозом, врачи рекомендуют пользоваться местными противогрибковыми средствами.
Информация на сайте представлена для ознакомления. При наличии тревожных симптомов запишитесь на прием к дерматовенерологу в медицинский центр «Натали-Мед» в Москве. Мы ведем запись онлайн и по телефону.
Основные факторы риска развития грибкового поражения ногтей
Пожилой возраст3
у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей
у мужчин грибок ногтей развивается в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин
около 1/3 больных с СД подвержены грибковым заболеваниям ногтей
Травмы ногтей и кожи вокруг ногтя
микротравмы, ранки, ссадины, натоптыши, заусеницы и тд.
полученные в результате:
- ношения тесной и неудобной обуви,
- бытовых и спортивных травм,
- проведения процедур маникюра/ педикюра и тд.
Грибок кожи стоп/кистей, а также грибковых заболеваний другой локализации
изолированный грибок ногтей встречается редко, его возникновение, как правило, связано с наличием у больного грибковых поражений других частей тела
Специфика профессии и рода занятий
Избыточный вес
3. А.Ю. Сергеев Грибковые заболевания ногтей. Москва, Национальная академия микологии.
4. Э. И. Золоева, Г. Р. Галстян Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».
Источники
- Бурова С.А., Привольнев В.В. Онихомикозы: взгляд дерматолога и хирурга // Раны и раневые инфекции. — Том 2. — 2015. — С. 17-23.
- Салий Е.А. Онихомикоз – современные взгляды и подходы к решению проблемы // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — №1-4. — 2013. — С. 235-240.
- Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей. М.: ГЭОТАР медицина, 1988. — 126 с.
- Сергеев Ю.В., Мокина Е.В., Чернявская М.Г. Проблемы и перспективы терапии и профилактики микозов стоп и онихомикозов // Русский медицинский журнал. — №12. — 2004. — С. 3–9.
- Антонов В. Б. Стандарты диагностики и лечения микозов // Проблемы медицинской микологии. — 2001. — Т. 3. — № 2. — С. 48-49.
- Липницкий Ф. В., Антонов В. А. Современная таксономия возбудителей особо опасных микозов // Проблемы медицинской микологии. — 2005. — Т. 7. — № 4. — С. 21-23.
Что происходит с ногтями при грибковом поражении?
Ногти
Кожа
Изменяется цвет ногтя: от белесого до желто-коричневого и даже серого
Изменяется толщина ногтя: происходит его утолщение (гипергератоз)/ороговение или, наоборот, истончение
Поверхность ногтевой пластины теряет глянцевость и тускнеет
Изменяется прочность и целостность ногтя: край ногтевой пластины разрыхляется, крошится и фрагментируется
Кожа вокруг ногтевой пластины становится сухой, трескается и шелушится
Появляется воспаление и покраснение кожи вокруг ногтя
Появляются болезненные микротрещины на коже вокруг ногтя
На коже появляются такие неприятные симптомы, как зуд и жжение
Недорогие и эффективные препараты
Как начальные, так и запущенные формы онихомикоза можно быстро вылечить медицинскими препаратами. Эффективным средством в антимикотической терапии считается то лекарство, которое полностью уничтожает инфекцию, дезинфицирует пораженные ткани и способствует быстрому восстановлению ногтя.
https://youtube.com/watch?v=m-RA4yHtBKo
Но прежде чем лечить грибок на руках, необходимо обследоваться у дерматолога и установить, какой именно возбудитель портит красоту ногтей, и точную причину болезни. Эти знания помогут врачу разработать эффективную схему лечения, и больной сможет вылечить грибок навсегда.
Рассмотрим несколько не дорогих, но эффективных противогрибковых средств:
- Борная кислота. Продается в форме мази, порошка и спиртового раствора. Перед применением мази или раствора пораженные пальцы распаривают, подсушивают и обрабатывают при помощи ватного тампона. Из порошка борной кислоты делают ванночки с периодичностью раз в 3 дня. Общее количество процедур зависит от текущей стадии патологии. Компрессы с борным порошком делают, посыпая веществом пораженные участки и запечатывая их пластырем. Через 15 минут липучку снимают.
- Паста Теймурова. Наружное средство содержит оптимальные для лечения микоза ингредиенты. Это салициловая и борная кислоты, оксид цинка, формальдегид, метенамин. На больной ноготь мазь наносят на 15 минут. Лечат грибок пастой Теймурова 1 – 4 недели. Беременным и кормящим матерям, а также лицам с индивидуальной непереносимостью состава этот медикамент не назначают.
- Нашатырный спирт. Универсальное средство находит широкое применение при разных болезнях, и онихомикоз не исключение. Химическую жидкость разводят в пропорции 15 г на 1 стакан воды. Раствором смачивают мягкую тряпочку, оборачивают нею проблемный палец и прибинтовывают. Повязку покрывают целлофаном и надевают напальчник или косметическую перчатку. Грибок излечивается нашатырем за 5 процедур.
- Капли Экзодерил, Циклопирокс, Тербинафин. Жидкая форма любого из указанных антимикотиков глубоко проникает в структуру ногтя, концентрируется там и повышает эффективность терапии.
Лаки относятся к дорогим средствам лечения ногтевого грибка, но, как правило, они безвредно для всего организма губят патогенную флору. Лоцерил, Демиктен, Батрафен и прочие лаки для лечения онихомикоза имеют противопоказания. Поэтому использовать их без ведома врача не стоит. Лечебные лаки бывают бесцветными, но использовать их в качестве декоративного покрытия нельзя.
Таблетки при лечении грибковой инфекции на ногтях рук борются с болезнью изнутри. Дерматологи включают их в комплексную терапию онихомикоза с целью системного влияния на организм пораженного грибком человека. Антимикотики для перорального применения – это таблетки Флуконазол, Тербинафин, Ламизил и др.
Что делать при первых признаках грибка
С первым симптомами онихомикоза на руках необходимо идти к дерматологу. Даже если изменения появились после травмы или диеты, лучше перестраховаться.
Специалист проведет осмотр. Он оценит изменения, сопоставит их с признаками грибковой патологии. Если сходства есть, будет назначен анализ. Часть ногтя рассмотрят под микроскопом. При многократном увеличении специалисты могут увидеть мицелий или споры грибка. С помощью дополнительных анализов будет выявлен тип возбудителя. Если результаты микроскопии подтвердят грибок, врач назначит лечение.
Самолечение на ранних стадиях опасно. Если больной неправильно подберет препарат или
будет его использовать с отступлениями от инструкции, избавиться от проблемы не получится. В лучшем случае – грибок перестанет размножаться, но не будет устранен, в худшем – продолжит существовать, распространяться или приобретет устойчивость к применяемому противогрибковому веществу. Резистентность микроорганизмов усложняет терапию, делает ее более затратной и продолжительной.
Народным средствам, вроде уксуса и йода, также не следует доверять. Лечение домашними препаратами нередко становится причиной усугубления проблемы.