Виды грибковых заболеваний ногтей и их лечение

Грибковые болезни ногтей ног: признаки и лечение

Самый распространенный вид поражения педикюра – грибковое. Проявляется оно стандартно у
каждого второго человека, особенно при часто посещении общественных мест без обуви.

Появление грибковых заболеваний сопровождается стандартными признаками:

Повышенная ломкость пластины.
Поверхность становится матовой, шершавой, сходит естественный глянец, появляются
неровности, бугорки, впадины.
Пропадает прозрачность ногтя. Он становится мутным, особенно свободный край.
Возникает повышенная чувствительность пальцев, наблюдается дискомфорт во время
ходьбы.
Пластина начинает самопроизвольно разрушается, кардинально меняется ее форма.
Меняется оттенок: он становится или слишком бледным, или появляется желтизна, не
характерная для здорового ногтя.

Учитывайте, что разные заболевания сопровождаются разными признаками, поэтому в полной
мере одновременно они стандартно не возникают.

Для лечения проблемы нужно воздействовать снаружи и изнутри:

Назначаются специальные мази, которые наносятся локально на зону поражения
ногтевого ложе грибком.
В лечение включаются таблетки и пищевые добавки, которые стандартно назначаются
целым курсом (длится один курс от нескольких месяцев до полугода).

На ранних стадиях развития поражения назначаются только внешние методы восстановления,
однако запущенные воспалительные процессы можно лечить только одновременно двумя
способами, чтобы предотвратить их прогрессирование.

Дополнительно учитывайте, чтобы не усугубить положение, раз в неделю нужно обязательно
дезинфицировать и стирать обувь. Ежедневная смена носков и других предметов гардероба,
касающихся пораженной зоны, обязательна.

Онихомикоз

Основная особенность онихомикоза в том, что он возникает сначала на большом пальце или на
мизинце, а потом постепенно прогрессирует на другие.

Есть три основных признака, которые говорят о наличии заболевания:

Изменение формы ногтя.
Полное разрушение свободного края пластины, чаще всего оно не доходит до ногтевого
ложе. Основная часть, несмотря на это, постепенно становится плотнее.
Появляется желтизна.

Есть три формы онихомикоза, которые различаются по сопутствующим признакам:

Одновременное возникновение желтизны и белых пятен, однако пластина сохраняет
прежнюю нормальную форму.
Ноготь остается гладким, глянцевым, появление дискомфорта в пальцах во время ходьбы,
возможно появление гиперкатоза.
Ноготок становится значительно тоньше, появляются отслойки (отделяться могут целые
роговые слои, отделяясь от основания).

Для лечения нужно несколько раз в день смазывать место повреждения Экзодерилом, а для
внутреннего применения назначается Флуконазол.

Грибковая эпидермофития

Поражение может встречаться не только на самих ногтях, заболевание может сопровождаться
порчей чувствительной ткани на ногах.

Начинается эпидермофития с образования небольшой трещины между пальцами, из которой
может периодически выделяться вязкая жидкость. После этого в пораженной области начинается
зуд, шелушения, кожа начинает постепенно черстветь и отходить от поверхности. Затем болезнь
прогрессирует на все пространство между пальцами, начинается массовое образование отслоек.

Если вы не лечите заболевание, грибок переносится на подушечки пальцев, кожа становится
грубой, начинает шелушиться и отслаиваться, появляются мелкие пузыри.

Начинать лечение нужно с восстановления внешней поверхности кожи:

Отслоившиеся корки нужно удалить, а пузыри проколоть, обработав кожу антисептиком
(убедитесь, чтобы в его составе не было спирта).
Сделайте ухаживающие ванночки для ног.
Ежедневно выполняйте компрессы с полезными микроэлементами – медь, цинк, резоцин.
Наносятся заживляющие мази, прописанные врачом.

Не всегда для устранения эпидермофитии требуется внутреннее воздействие на организм,
поэтому обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения

Терапия онихомикоза комплексная и включает в себя:

Пероральный прием медикаментов:

препятствующих росту и размножению патогенных структур («Микостоп», «Флуконазол», «Кетоконазол»);
антисептиков («Фурацилин»);
лекарств, улучшающих кровообращение («Фуросемид»);
антигистаминных средств («Супрастин», «Тавегил»);
иммуностимуляторов («Циклоферон», «Полиоксидоний»).

Обработка ногтя наружными местными средствами: гелями, мазями, лаками («Экзодерил», «Пимафуцин», «Микозорал», «Лоцерил», «Батрафен»).
Регулярное употребление витаминов, необходимых для того, чтобы предупредить и устранить авитаминоз («АлфаВит», «Пиковит»).
Оперативное удаление деформированной ногтевой пластины.
Проведение физиопроцедур, направленных на активацию кровотока и препятствующих образованию жидкостных застоев в сосудах и тканях (надсосудистое облучение крови, диатермия околопозвоночных областей и др.).

Большое значение для избавления от грибковой инфекции имеет применение средств народной медицины (используются рецепты на основе соли, соды пищевой, йода, уксуса, перекиси водорода, нашатыря, эфира чайного дерева, пенициллина, чеснока, прополиса, натурального йогурта). Практикуется прием лекарственных снадобий как внутрь (в виде настоек, отваров), так и наружно (в виде компрессов, растирок, мазей).

Отличаются своей эффективностью ванночки для ног с добавлением марганцовки и уксусной кислоты. Проводить процедуры следует не менее 10-15 минут ежедневно с добавлением горячей воды по мере ее остывания.

Методы лечения грибка на ногтях

На ранних стадиях заболевания официальная медицина придерживается консервативных методов посредством назначения медикаментозного лечения.

Противомикозные препараты, предназначенные уничтожить грибок под ногтем, содержат вещества, способные активно угнетать жизнедеятельность его различных штампов:

тербинафин;
итраконазол;
флюконазол;
глюкокортикостероиды и т.п.

Для достижения эффективной терапии могут использоваться различные фармакологические формы, иногда назначаемые комплексно:

таблетки — для принятия орально (через желудочно-кишечный тракт, обычно запивая водой), назначают при отсутствии требуемого эффекта от наружных медикаментов;
мази, пасты (например, борно-нафталановая) и гели – для местного, наружного применения, с нанесением препарата прямо на пораженную паразитом часть тела;
аэрозоли;
растворы (резорцина, борной кислоты, бриллиантового зеленого и др.) и суспензии, для аппликаций пропитанных средством салфеток на пораженные области, либо использование препарата в виде лечебных ванночек.

Препараты наружного применения используют обычно два раза в сутки, вплоть до разрешения клинических проявлений.

В случае значительного кератоза для облегчения проникновения лекарственной формы вглубь кератинового образования осуществляют его частичную отслойку.

Если признаки грибка ногтей свидетельствуют о присоединении вторичной, бактериальной инфекции, пациентам рекомендованы комбинированные антибиотики (неомицин, натамицин гидрокортизон и т.д.).

Если у пациента, лечащего, например, грибок ногтя на большом пальце, вдруг появляются острые воспалительные процессы и/или сильный зуд, прибегают к средствам:

антигистаминным (снимающим отеки и воспаления);
десенсибилизирующим (уменьшающих чувствительность).

Терапия посредством использования фармакологических средств, как правило, является курсовой и занимает длительный промежуток времени – не менее трех месяцев!

Такая продолжительность лечения объясняется внедрением возбудителя в структуру ногтя, в связи с чем требуется время на его обновление, с постепенным последовательным обрезанием пораженных участков.

В случае если заболевание находится на стадии, при которой медикаментозное лечение не дает положительных результатов (тотальная форма), либо пациент – лицо старческого возраста, прибегают к радикальным методам, удаляя хирургическим путем разрушенный паразитом ноготь.

Профилактика

Лучшее лечение – это превентивные мероприятия, поскольку предотвратить заболевание гораздо проще, чем сначала поселить грибок на ногте, а потом от него избавиться.

Хорошими способами предотвратить заражение выступает строгое соблюдение правил личной гигиены, особенно в общественных местах, грозящих опасностью потенциальных контактов с носителями микоза, а также профилактика:

первичная, в виде исключения ненормальной сухости кожи, потертостей, микротравм и гипергидроза, а в случае их появления – своевременное лечение, например, алюминием хлоргидратом 15% с дециленом гликолем 1% при повышенной потливости ног;
вторичная – дезинфекция специальными растворами (например, формалина, уксусной кислоты, хлоргексидина биглюконата) предметов, соприкасающихся с очагом микоза (обувь, полотенца и др.).

Располагая верной информацией, от чего появляется грибок на ногтях, вполне реально обезопасить себя и своих близких от заражения, а в случае заболевания своевременные и адекватные методы лечения способны ускорить выздоровление.

Грибковые заболевания: лечение

Местное лечение грибка, то есть при нанесении определенных средств на область поражения, во многих случаях неэффективно, потому как требуется проникновение такого типа препаратов в глубину ногтя, чего не происходит. Пациенты для достижения такого результата во многих случаях отказываются от удаления поверхностного слоя ногтя (ногтей), что и исключает, соответственно, эффективность местного воздействия. Учитывая же необходимость воздействия на ноготь, что актуально в том числе и при длительном масштабном поражении ногтей, применяется системное лечение.

Использование препаратов, применяемых внутренне, допускает воздействие через кровь на пораженные ногти. В то же время, такое лечение определяет риск возникновения побочных эффектов на фоне длительного использования препаратов, что, таким образом, исключает возможность использования препаратов системной терапии беременными женщинами, кормящими мамами, а также пациентами с лекарственной аллергией или с заболеваниями печени.

Возвращаясь к местной терапии, можно обозначить преимущество перед системной терапией, которое заключается в отсутствии токсических и побочных эффектов. Кроме удаления ногтевой пластинки в таком случае может быть предложено и два других варианта воздействия, обуславливающих последующий эффект от местного воздействия на область поражения, в частности это использование кератолитиков или чистка ногтевого ложа.

На сегодняшний день наиболее оптимальным решением в лечении грибка является комбинированная терапия, то есть терапия, при которой одновременно используются и препараты местного воздействия, и препараты системной терапии. За счет такого подхода можно сократить сроки всестороннего воздействия, одновременно обеспечив его по обоим направлениям, то есть, и изнутри, и снаружи. Одновременно с этим за счет сокращения времени воздействия и, соответственно, лечения, риски, связанные с возникновением побочных эффектов и интенсивностью их проявления также подлежат снижению.

Внешние признаки грибкового поражения ногтей

Как отличить псориаз ногтей от грибка

грибок – это инфекционное заболевание, которое появляется после ношения чужой обуви, посещения сауны или бассейна и т.д.; в отличие от грибкового псориатический процесс не заразен;
грибок чаще поражает ногти на ногах, а незаразный дерматоз на руках;
грибком чаще происходит поражение ногтей крайних пальцев на ногах (1-го и 5-го) и 1-го пальца руки, так как именно они больше всего травмируются при ношении обуви и в быту; псориатический процесс поражает все ногти рук или ног; избирательное поражение ногтей позволяет отличить симптомы этих заболеваний;
внешний вид грибковых поражений также можно отличить от псориатических: грибок вызывает утолщение или деформацию ногтевой пластины, а незаразный дерматоз – ее отслоение от ногтевого ложа;
если по клинике отличить не получается, по анализу крови определяют наличие аутоиммунного процесса и берут кусочек ткани методом биопсии для гистологического исследования – это самый точный способ, так как вид тканей пораженных грибком и псориатическим процессом под микроскопом отличен.

Общая информация

Микозы выявляются в среднем у 10% от общей численности населения, причем некоторые данные указывают на еще большую их распространенность, в два, а то и в три раза превышающую указанную цифру. Что примечательно, в рамках рассмотрения последних десяти лет выявлено, что заболеваемость за этот период при сравнении с предыдущими данными возросла примерно вдвое. Объяснить это можно тем, что в большинстве случаев пациенты игнорируют необходимость лечения, что, соответственно, и приводит к подобной распространенности микозов.

Переходя конкретно к грибковым заболеваниям ногтей, то есть к онихомикозу, отметим, прежде всего, что у детей они никогда не встречаются. Рост заболеваемости приходится на пациентов старшего возраста, а в особенности частым спутником онихомикоз становится для пожилых пациентов (в возрасте от 79 лет отмечается пик заболеваемости). Определенная тенденция также отмечается и по части половой принадлежности в рассмотрении онихомикоза – у мужчин он встречается практически в полтора раза чаще, чем у женщин.

Некоторые профессии также рассматриваются в качестве предрасполагающего фактора к развитию онихомикоза. Так, рабочие на заводах, спортсмены, военнослужащие, шахтеры – представители всех этих профессий в особенности часто сталкиваются с проблемами, связанными непосредственно с рассматриваемым заболеванием, предрасположенность к его развитию в среднем на 30% превышает предрасположенность к нему по остальным группам пациентов. Также замечено, что в коллективах, находящихся в рамках определенных ограниченных территорий, онихомикоз аналогичным образом является заболеванием достаточно распространенным, к чему предрасполагают общие раздевалки и душевые. Отдельный момент по предрасположенности к заболеванию касается необходимости ношения тяжелых ботинок и определенной формы одежды.

Онихомикоз стоп встречается в 3-7 раз чаще, чем онихомикоз кистей. На руках онихомикоз чаще встречается у женщин (в среднем в три раза), помимо этого данное заболевание также чаще встречается на руках у лиц, чья профессиональная деятельность обуславливает длительный контакт с водой или с сахарами (т.о. в группе риск кондитеры, повара и пр.).

Основными возбудителями рассматриваемого нами заболевания являются дерматофиты. Помимо перечисленных критериев, определяющих для пациентов предрасположенность к онихомикозу (возраст, профессиональная деятельность и пр.) также можно обозначить актуальные иммунодефицитные состояния, ожирение, заболевания сосудов, а также любого типа тяжелые заболевания. С приходом лета особенности погодных условий существенно увеличивают шансы на возникновение этого заболевания. И, конечно же, риск «подхватить» онихомикоз в особенности велик у любителей общественных бассейнов, саун и бань. Ковровые покрытия, дорожки, решетки, скамейки и любые другие виды поверхностей, на которые могут попасть от больного человека чешуйки кожи и патогенные грибы на ней – все это также становится опасным в контексте рассмотрения факторов, провоцирующих данное заболевание.

Существует ряд вопросов и мифов, связанных с грибковыми заболеваниями ногтей и кожи, на них мы и остановимся несколько ниже, естественно, не оставив без внимания и вопрос относительно лечения.

Основные формы поражения ногтей при грибке (слева направо: дистально-латеральный тип поражения, тотальный тип поражения, поверхностный тип поражения и проксимальный тип поражения ногтей)

Диагностика и лечение

Проверку состояния пластин лучше доверить специалисту – дерматологу или микологу. Определить вид возбудителя инфекционного поражения, процентное соотношение преобладающего патогена можно сделать лишь после взятия анализа тканей.

Проводят следующее для диагностики:

соскоб на посев;
фрагмент ткани на микробиологический анализ;
фрагмент ткани на бактериологический анализ;
анализ крови на сахар;
анализ на гормональный уровень.

Самостоятельное определение возбудителя может помочь в доврачебной терапии – при дрожжевом микозе нужно убрать из рациона:

мучное;
сладкое;
дрожжевое тесто;
фрукты.

Для пораженных пластин можно делать ванночки из хозяйственного мыла и воды, а затем смазывать эфирным маслом чайного дерева, включая кожу вокруг.

При плесневом виде микоза пораженный участок требует размягчения для последующей обработки ногтей противогрибковой мазью и антисептиком.

В этом случае тоже применяют:

ванночки с растворенным в воде хозяйственным мылом;
после чего обрабатывают поверхность антисептиком;
срезают, счищают утолщенный слой;
снова обрабатывают Фукорцином, используют мазь с фунгицидным свойством.

Лакмикон – мазь от всех видов грибка, ею можно пользоваться до диагностики, но не менее, чем за 48 часов до посещения специалиста.

Перед визитом к врачу, нужно прекратить использование любых антигрибковых средств для чистоты результата анализа.

Последствия и профилактика грибка

При несвоевременной или некорректно подобранной терапии происходит не только полное разрушение ногтя, но и поражение грибковой инфекцией рядом расположенных тканей, глубоких слоев эпителия.

Чтобы обезопасить себя от проявлений онихомикоза, следует выполнять ряд профилактических рекомендаций:

носить персональную обувь соответствующего размера;
обрабатывать туфли и ботинки антигрибковыми веществами (формалином, хлоргексидином, уксусом);
постоянно соблюдать правила личной гигиены нижних конечностей;
использовать индивидуальные средства ухода (не пользоваться чужими полотенцами, тапочками и т.д.);
не допускать повышенного потоотделения ног;
после приема душа нужно насухо вытирать все тело;
правильно и сбалансированно питаться, по мере необходимости принимать витаминные комплексы (особенно в осенне-зимний период).

Лечение грибка кожи, ногтей и волос

Лечить любую грибковую инфекцию кожи нужно комплексно. Поэтому назначенное медикаментозное лечение можно дополнить терапией средствами народной медицины

Важно заметить, что как и чем лечить грибок кожи должен решать квалифицированный врач-дерматолог, самолечение запрещается категорически

Общая тактика лечения выглядит следующим образом:

Устранение вторичных инфекций. Зачастую грибковая инфекция вызывает у пациента снижение иммунитета. Как правило, подобная ситуация наблюдается при длительном течении болезни либо её уже хронической форме в сочетании с бактериальной инфекцией. Назначается наружная либо системная антибактериальная терапия, в редких случаях – в виде инъекций;
Восстановление функций кожного покрова. С этой целью назначаются увлажняющие лосьоны с лечебным эффектом и препараты для внутреннего применения, которые не только укрепляют организм, но и восстанавливают целостность покровов;
Диетотерапия. В рационе пациента должны присутствовать кисломолочная продукция и другие продукты с содержанием витамина В в большом количестве.
Иммунотерапия. Рекомендуется приём витаминного комплекса, чтобы поддерживать силы организма и восстановить его защитные функции.
Народная медицина. Эффективными в борьбе с грибковой инфекцией кожи являются кора дуба и чистотел, шишки хмеля и корень лопуха, цветки календулы, вербена лекарственная и луковый сок. Также можно использовать масло кунжута, кофе, чеснок, соль и пищевую соду, йод и прополис.

Грибковая инфекция на коже требует основательного лечения. Иначе может произойти рецидив заболевания. Стойкий терапевтический эффект может быть достигнут лишь при лечении курсами с перерывами между ними.

Чем опасен грибок для организма

Сам по себе факт грибка свидетельствует о том, что защитные силы организма работают недостаточно активно. Чаще всего это временное снижение иммунитета, но также есть риск скрытого иммунодефицита.

Из-за того, чтобы болезнь считается неопасной, многие люди не задумываются, чем опасен грибок ногтей для организма. Если он протекает без особого дискомфорта, и человека не беспокоит изменения внешнего вида ногтя, он может игнорировать длительное скрупулёзное лечение. Однако могут произойти факторы, которые снизят работу иммунитет и сделают организм беззащитным перед инфекцией: длительный период приёма антибиотиков, медикаментозная иммуносупрессия, трансплантация органов.

Поэтому важно знать о том, к чему приводит грибок ногтей на ногах и руках

Частые вопросы

Какие виды грибка ногтей на ногах существуют?

Существует несколько видов грибковых инфекций ногтей, включая дерматофиты, дрожжевые грибки и плесневые грибки. Дерматофиты, такие как Trichophyton rubrum, являются наиболее распространенными причинами грибковых инфекций ногтей.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии грибка ногтей на ногах?

Симптомы грибковой инфекции ногтей могут включать изменение цвета ногтей, их утолщение, ломкость, изменение формы, появление белых или желтых пятен под ногтем, а также неприятный запах.

Каковы методы лечения грибка ногтей на ногах?

Лечение грибка ногтей может включать применение местных препаратов, пероральных противогрибковых препаратов, хирургическое удаление пораженных ногтей, а также применение домашних средств, таких как ванночки с уксусом или маслом чайного дерева.

Глубокие микозы

Это довольно редкая группа заболеваний, однако крайне опасная. Грибковые поражения находятся непосредственно на коже, а также во внутренних органах. Характеризуются появлением воспалений.Основные заболевания этой группы:

Риноспоридиоз – поражение слизистых оболочек человека, особенно носа или гортани, редко — кожи (края век, кожа носа и др.). Характеризуется появлением множественных полипов и отростков, напоминающих папилломные разрастания. Заболевание появляется незаметно и очень медленно развивается. При хроническом течении наблюдается воспалительный процесс в виде кровоточащих полипозных образований.
Хромомикоз – заражение происходит через травмы, нарушающие кожный покров. Грибок появляются сначала на коже задней поверхности бедра от ягодичных мышц до подколенной выемки, на стопах, кистях рук. С током лимфатической жидкости инфекция может проникать во внутренние органы, мозг. Наблюдаются случаи распространения грибка в мелкие кости конечностей, легкие, лимфоузлы.
Споротрихоз – поражение кожного покрова, подкожно-жирового слоя, слизистых и лимфатической системы, редко – суставные сочленения и лёгкие. Характеризуется появлением практически безболезненной лиловой папулы или узла в месте внедрения возбудителя. С течением времени подобные узлы образуются по ходу дренирующего лимфатического сосуда. Наблюдается периодическое выделение небольшого количества гноя; возможно изъязвление.
Бластомикоз – характеризуется появлением везикуло-папулезных или папулезно-пустулезных высыпаний, трансформирующихся в язвенные дефекты, покрытые обильными грануляциями. Наблюдаются кровянистые или гнойные выделения из поражённых участков. Язвы заживают, образовывая тонкие мягкие рубцы. Возможно образование подкожных абсцессов.
Гистоплазмоз – характеризуется формированием вегетаций (разрастаний на коже, напоминающих бородавки), гранулем (узелков, возникающих в результате разрастания клеток-фагоцитов) или пурпура (многочисленных мелких кровоизлияний на коже).
Кокцидиоидоз – характеризуется образованием папулезных высыпаний, бородавчатых разрастаний и узлов. Узлы, размягчаясь, приводят к возникновению в подкожной клетчатке абсцессов с выделением сливкообразного гноя. Характерен регионарный лимфаденит, напоминающий туберкулезное поражение лимфатических узлов. Рубцевание происходит через 1-1,5 месяца. Прогрессирование заболевания наблюдается лишь в 1-2% случаев.

Два последних заболевания вызывают тяжелые поражения кожи. Это заразные грибковые инфекции, преимущественно наблюдается в тропиках. Однако туризм и миграция населения способствуют распространению заболевания среди жителей регионов с умеренным климатом.

Препараты против грибков

Для лечения грибка ногтей, вызванного дерматофитами, такого, как на этом фото, используют противогрибковые средства с флуконазолом, кетоконазолом, тербинафином, итраконазолом, гризеофульвином.

При заражении дерматофитами эффективны противогрибковые средства с тербинафином – Ламизил, Экзифин, Тербизил, Цидокан, Бинафин, Экзитер, Фунготербин, Тербинафин-Тева.

Высокую активность проявляют к дерматофитам противогрибковые средства с вориконазолом (Вифенд, Бифлурин, Виканд, Вориконазол Канон).

Вориконазол используется и для лечения плесневых грибков ногтей на ногах, кистях рук, и против дрожжеподобных грибов кандида. Спектр действия вориконазола включает такие плесневые грибы, как Aspergillum, Fusarium, Penicillium.

С плесневыми грибками справляются препараты на основе итраконазола – Орунгал, Итразол, Итраконазол-ратиофарм, Ирунин, Румикоз, Кандтрал.

Флуконазол, итраконазол, кетоконазол используют для лечения грибка ногтей, вызванного Candida albicans. Наиболее известные средства с флуконазолом – Дифлюкан, Микосист, Флукозан.