Ринопластика носа: закрытая, открытая, реконструктивная, инъекционная, лазерная

Противопоказания

Учитывая, что эту процедуру нельзя отнести к полноценной операции, список противопоказаний здесь значительно меньше, чем при традиционном оперативном вмешательстве. Но даже к безоперационной методике не стоит прибегать беременным и кормящим грудью женщинам, больным герпесом (в острой стадии) или сахарным диабетом. Также не допускаются к процедуре пациенты с инфекционным или воспалительным процессом. Перед допуском ко вмешательству врач обязан убедиться в отсутствии аллергических реакций на действующие вещества и препараты. Если таковая имеется, использование филлеров не рекомендуется.

Реабилитация после закрытой ринопластики

Правила реабилитации после закрытой ринопластики ничем не отличаются от рекомендаций по восстановлению после пластики носа открытым методом. Сразу после операции хирург накладывает на нос пациента фиксирующую лангету. Через неделю гипс снимается, и Вы уже можете оценить первичный результат ринопластики. Окончательный эффект коррекции будет достигнут примерно через 6 месяцев, когда полностью завершится процесс заживления тканей носа.

Рекомендации хирурга на реабилитационный период: 

• Запрещено самостоятельно вынимать турунды и снимать гипсовую повязку;
• В течение 2 недель желательно спать только на спине;
• Нельзя мочить гипсовую повязку;
• Желательно ограничить физические нагрузки и стараться не наклонять голову вперед;
• Первые дни желательно не употреблять слишком холодную или горячую пищу (напитки).

Результат ринопластики закрытым методом можно оценить спустя 2-3 месяца после операции. Выбор доступа ринопластики зависит от хирурга. Он основывается на показаниях к операции, пожеланиях пациента и опыте пластического хирурга в проведении данной техники пластики носа. Ринохирурги нашей клиники одинаково виртуозно владеют обеими техниками выполнения пластики носа.

Хирурги, выполняющие данную операцию

Боровиков Алексей Михайлович

пластический хирург

Тамаров Алексей Николаевич

пластический хирург

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к нашим хирургам по телефону клиники: +7 (495) 137-51-81

Что включает в себя ринопластика?

Пластическая операция на носу может быть проведена пациентам старше 18 лет

Перед операцией пластический хирург Кудинова уделяет большое внимание всем деталям и особенностям внешности. Проводится тщательный осмотр и анализ правого и левого профиля

Проводятся обязательные анализы и дополнительные предоперационные обследования:

• компьютерная томограмма средней зоны лица,
• ортопантомограмма,
• боковая телерентгенограмма (по назначению хирурга).

Перед проведением операции носа хирург делает компьютерное моделирование результата ринопластики, чтобы пациент мог увидеть и понять, как внешний вид лица может быть улучшен при помощи операции, требуется ли увеличение, уменьшение носа, исправление перегородки. Узнать, сколько стоит ринопластика в Москве, можно здесь или по телефону, указанному на сайте.

Краткое описание хода ринопластики:

• Пластика носа у доктора Кудиновой выполняется, как правило, закрытым способом (без видимых наружных разрезов);
• Операция проводится под общей анестезией;
• Обычно коррекция носа занимает около 1-2 часов (в зависимости от сложности);
• Продолжительность может увеличиться в случае совместного проведения ринопластики и другой пластической операции;
• После ринопластики хирург накладывает на нос гипсовую повязку, устанавливает тампоны в носовые ходы и пациента переводят в палату.

Обычный срок нахождения в клинике после коррекции носа — 1, в самых сложных случаях – 2 дня.  Благодаря особому умению проводить по-женски бережные малоинвазивные операции, ринопластика у доктора Кудиновой, отличается низкой травматичностью и сравнительно коротким периодом реабилитации и при этом всегда достигает поставленной цели.

Ринопластика носа, цена на которую зависит от вида и объема коррекции – смотреть здесь.

Показания

Инъекционную ринопластику проводят в следующих случаях:

• горбинка на спинке носа;
• плоская верхняя спинка;
• асимметрия носа;
• провалы и впадины;
• опущенный кончик носа;
• острые углы носа;
• необходимости в коррекции после хирургической ринопластики.

Показаниями для лазерной ринопластики являются:

• изменение длины носа;
• слишком широкая спинка носа;
• неэстетичная форма спинки носа;
• широкий или узкий кончик;
• слишком широкая или слишком узкая форма ноздрей;
• коррекция крыльев.

Есть и функциональные показания к данной процедуре:

• травмы носа с переломом кости или хряща;
• врожденные искривления спинки носа, что ухудшает прохождение воздуха;
• дефект хрящевой основы.

Противопоказания

Ряд противопоказаний

• наличие онкологического заболевания;
• предрасположенность к аллергическим реакциям – возможна аллергия на вводимые филеры под кожу;
• беременность и лактационный период;
• ранний детский возраст – хрящевая ткань у детей до конца не сформирована, и преждевременная коррекция может привести к ухудшению ситуации в последующем;
• не рекомендуется проводить процедуры во время менструации.

Предлагаем посмотреть видео о противопоказаниях к проведению ринопластики:

Полезными для вас могут стать и другие публикации наших экспертов о ринопластике, прочтя которые, вы узнаете:

• Как исправить нос «картошкой»?
• Из каких этапов состоит операция?
• Как избежать неудачной ринопластики?
• Что такое закрытая ринопластика?

Виды ринопластики носа

Относительного того, какие вопросы следует решить при оперативном вмешательстве, ринопластика носа может быть различных видов. В первую очередь это восстановление нарушенной при различных повреждениях, заболеваниях или в процессе внутриутробного формирования формы носа.

Коррекция имеющихся недостатков относится к эстетическому типу ринопластики:

Ринопластика филерами

Подготовка к операции

Подготовка к ринопластике начинается не менее чем за две – три недели до планируемой даты операции. Врач назначает комплекс диагностических процедур куда входят общие и биохимия крови, исследование протромбинового индекса крови, определяется группа и отношение резус-фактора, а также выявляется возможность наличия антител ВИЧ инфекции и С — гепатита. В обязательном порядке берутся анализы мочи, пациент проходит ЭКГ, ФКГ, топографическое сканирование.
В обязательном порядке проводится консультация с терапевтом, кардиологом, невропатологом и при необходимости – гинекологом.

Этапы операции

Процедура длится от часа до полутора — двух. Начальным этапом является введение анестезии. При выборе местного обезболивания в процессе операции пациент будет испытывать некоторый дискомфорт и неприятные чувства.

1. При ведении закрытой хирургии производится несколько разрезов на слизистых внутри носа, видимость оперативного поля ограничена.

2. При открытой методике производится отслаивание тканей, обнажение костных и хрящевых структур носа, затем удаляют горбинку, сужают костную часть носа или корректируют хрящевые структуры.

Завершающим этапом является наложение фиксирующей гипсовой повязки, и введение тампонов в носовые ходы.

ринопластика носа, послеоперационный период

Послеоперационный период

Наложенная сразу после операции фиксирующая гипсовая повязка должна стабилизировать структуры носа. Врач снимает повязку не менее чем через 10 – 15 дней, срок ее ношения зависит от тяжести операции.

Сильный болевой синдром обычно не фиксируется, доктор рекомендует не сморкаться, сильно не кашлять, не пить и не есть горячего, ограничение физической нагрузки от 20 дней до месяца. Частью щадящего режима является диета, куда входят не жесткие блюда, не требующие усиленного пережевывания и приложения усилий для раскусывания. Желательно, чтобы пища была протертой, мягкой, без пряностей и острых приправ. Особым назначением врача является рацион, богатый витаминами – тушеные, вареные и сырые овощи, фрукты и ягоды. Для интенсификации процессов заживления применяют дезинфицирующие растворы и специализированные капли в нос.

Возможные осложнения

В послеоперационном периоде могут возникнуть различные осложнения. Они могут протекать в виде бордовых кругов под глазами, отеков, трудностей с дыханием, приступов тошноты, онемении тканей носа, насморке с кровянистыми выделениями, сопровождающиеся слабостью и повышением температуры.

На более поздних периодах после оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения эстетического или функционального порядка.
1. К первым относятся искривления, деформации, рубцы, пятна и спайки, расхождения швов.
2. Ко вторым можно отнести повышение внутричерепного давления, возникновение перфораций носовой перегородки, гематомы различной величины и локализации, возникновение токсического шока, абсцессов, остеотомию, осложнения дыхания.

При любом из перечисленных явлений необходимо срочно обратиться к проводившему операцию доктору.

Реабилитационный период

реабилитационный период после ринопластики носа

Для интенсификации реабилитации необходимо проводить промывание носовых ходов, смазывание мазями, назначенными доктором.

Для того, чтобы как можно быстрее избавиться от отечности, необходимо следовать правилам:

Но даже при точном соблюдении всех предписаний и рекомендаций врача не всегда удается получить желаемый результат. То зависит от индивидуальных особенностей организма и прочих нюансов.

Цена ринопластики носа

Стоимость первичного оперативного устранения дефектов может колебаться в значительных пределах. Например, от 120 000 до 185 000 рублей. В некоторых клиниках проведут ринопластику и за 95 000 и за 230 000 – 250 000 рублей. Цены формируются за счет нескольких факторов — стоимости препаратов, материалов, анестетиков, гонорара хирургу, стационарного обслуживания пациента, послеоперационного патронажа в течение года. Учитывая то, что посредством ринопластики исправить значительные дефекту внешности, лучше всего обращаться в медицинские учреждения с солидной практикой и хорошей репутацией.

Противопоказания

Учитывая, что эту процедуру нельзя отнести к полноценной операции, список противопоказаний здесь значительно меньше, чем при традиционном оперативном вмешательстве. Но даже к безоперационной методике не стоит прибегать беременным и кормящим грудью женщинам, больным герпесом (в острой стадии) или сахарным диабетом. Также не допускаются к процедуре пациенты с инфекционным или воспалительным процессом. Перед допуском ко вмешательству врач обязан убедиться в отсутствии аллергических реакций на действующие вещества и препараты. Если таковая имеется, использование филлеров не рекомендуется.

Виды ринопластики

Первичная — коррекция носа, которая проводится впервые, обычно с целью устранения врожденных эстетических дефектов (горбинка, широкий или опущенный кончик, широкий или длинный нос), а также приобретенных (например, после травмы, искривления носа).

Вторичная — хирургическое вмешательство, направленное на исправление дефектов носа, возникших после предыдущей неудачной операции. В Олимп Клиник вторичную ринопластику выполняют пластические хирурги с большим опытом работы, которые берутся даже за сложные случаи. Они помогут привести нос в идеальный вид и восстановить свободное, беспроблемное дыхания. 

Реконструктивная — операция, направленная на восстановление костно-хрящевого каркаса носа или мягких тканей, особенно при их отсутствии или деформации вследствие рубцов (например, врожденные аномалии развития, деформации после серьезных травм, ожогов, удаления опухолей).

Функциональная или септопластика — коррекция носовой перегородки и внутренних структур носа с целью восстановления нормального дыхания. 

Реабилитация

После процедуры нет необходимости в госпитализации. После окончания действия анестезии можно вернуться домой.

Для предупреждения осложнений и получения желаемого результата нужно строго соблюдать предписания врача. В первые дни не рекомендуется прикасаться к лицу, делать макияж, массаж. Нарушение этих правил может привести к возникновению отека и развитию воспаления. В первые 3-5 дней рекомендуется следить за своей мимикой и стараться ограничить ее. Это необходимо для того, чтобы сформировались желаемые контуры носа.

Воздействие высоких температур может спровоцировать появление отеков. По этой причине следует отказаться от посещения бани, сауны, солярия.

Употребление алкоголя и курение замедляют регенеративные процессы, могут спровоцировать появление отеков и гематом, поэтому для нормального течения реабилитационного периода от вредных привычек следует отказаться.

Уже через неделю после инъекций филлера можно оценить результат процедуры. К этому моменту уходит отечность, а контуры носа приобретают желаемую конфигурацию.

Инъекционная реконструктивная ринопластика

Иногда те, кто решился на операцию по ринопластике, хочет не только спрогнозировать и разработать модель, но и увидеть конечный результат. Помочь в этом может процедура контурной инъекционной пластики носа. Результат достигается быстрее, комфортнее и дешевле.

Вводить инъекционные препараты можно неоднократно. В некоторых случаях в месте введения препарата формируется фиброзная ткань, и нос может принять форму надолго.

Уколами гиалуроновой кислоты

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты длится около полугода. Введение препаратов позволяет выровнять поверхность кожи и сделать нос симметричным, заполняются мелкие неровности. В эстетической хирургии применяются «Рестилайн», «Перлайн», «Ювидерм», «Сурджидерм» — наполнители, выполненные на основе гиалуроновой кислоты. Эти средства относятся к категории биодеградируемые, то есть растворяющихся. По прошествии времени препарат распадается на безопасные составляющие — воду и углекислый газ.

Пластика носа филлерами

Существует несколько групп филлеров. К биодеградируемым, кроме упомянутых выше, относятся:

• «Зерадерм» — на основе коллагена животного происхождения;
• «КосмоДерм» — на коллагене человеческого происхождения;
• «Радиесс» — на гидроксиапатите кальция;
• «Скульптура» — на синтетической молочной кислоте.

Эти филлеры могут дать долгий эффект.

Бионедеградируемые (не рассасывающиеся или перманентные) филлеры выполнены на основе силикона или другой синтетической основе (биополимеры). Эффект после их применения сохраняется длительное время, но специалисты не рекомендуют их использовать. Причин для отказа от синтетических филлеров несколько:

• они могут вызвать фиброз тканей;
• удалить их из организма невозможно;
• могут в будущем стать препятствием для проведения операционной ринопластики.

Гормональными препаратами

Для исправления некоторых недостатков носа используются глюкокортикостероиды — синтетические вещества, аналогичные гормонам, которые вырабатывает кора надпочечников человека. Они способны смягчать и частично растворять хрящевые ткани, что дает возможность корректировать форму крыльев и кончика носа, сглаживать горбинку. Самые популярные препараты этой группы — «Дипроспан» и «Кеналог».

Процедура относительно простая в проведении, но сложная в подготовке: необходимо крайне точно рассчитать дозировку и глубину введения препарата, чтобы избежать асимметричности и образования ненужных впадин на носу. Кроме того, избыточное количество гормонов может запустить неконтролируемую атрофию тканей.

Липолитики

Липолитики — средства, которые применяют для мезоинъекций. Это биологически активный материал, который способствует сжиганию подкожного жира. Для коррекции формы носа используется препарат Dermaheal. Он помогает убрать морщины и складки, позволит избавиться от «мясистого» носа. Содержит в составе активные компоненты: фосфатидилхолин, гиалуроновую кислоту, каротин и другие.

В каких случаях рекомендуется проводить не полную ринопластику, а именно микроринопластику?

— На консультации пластический хирург проводит исследование функции внешнего дыхания, внутриносовых структур, перегородки носа, степень ее искривления, состояние кожных покровов, анализирует результаты КТ. Основываясь на совокупности всех полученных данных, хирург совместно с пациентом принимает решение, какой вид операции в данной случае будет наиболее эффективен.

Пластический хирург, у которого за плечами богатый опыт в области ринопластики, всегда подберет наиболее подходящий способ коррекции Вашего носа для создания идеальной формы, исходя из индивидуальных особенностей строения Вашего лица. Микроринопластику лучше всего проводить при незначительных проблемах, не требующих полной реконструкции. Операция обеспечивает отсутствие каких-либо внешних следов и сохраняет максимально естественные эстетические пропорции носа. От себя также хочется отметить, что стопроцентный качественный результат можно гарантировать только в случае грамотной работы хирурга!

Записаться на консультацию и узнать более подробную информацию Вы можете в клинике пластической хирургии Frau Klinik — Фрау Клиник.
Клиника пластической хирургии профессора Блохина и доктора Вульфа
м. «Проспект мира»
Москва, ул. Гиляровского, 55
м. Курская, Москва, Пососенский пер., 20А
Телефоны: +7-495-120-06-10, +7 (495) 532-47-62

Уход за носом после операции

Ринопластика с помощью лазера, инъекций гиалуроновой кислоты и филеров сводит реабилитационный период к минимуму. Сразу после процедуры контурной пластики носа можно отправляться домой. Отечность спадает в течение 1-2 дней.

В среднем реабилитация длится до нескольких дней (зависит от проведенного метода коррекции). Ограничений после проведенной манипуляции почти нет. Можно продолжать ходить на работу, заниматься спортом и жить привычной жизнью.

В послеоперационный период необходимо следить за мимикой: нельзя щуриться, морщиться. На протяжении нескольких часов нельзя напрягать мышцы, сморкаться, чихать и кашлять. В первые 2-3 дня восстановления не стоит носить очки.

Нельзя в течение 2 недель массировать место инъекции или проводить физиопроцедуры.

LPG массаж для похудения: работает или нет

Процедура считается одной из самых эффективных для моделирования контуров фигуры и избавления от лишнего веса.

Она не просто помогает улучшить качество кожи и избавиться от застойных явлений, но и действительно способна избавить пациента от целлюлита. Но одного аппаратного массажа для похудения недостаточно – чтобы получить результат, нужно пересмотреть питание, ограничить быстрые углеводы, отказаться от фастфуда, вести активный образ жизни. Любая косметологическая процедура по коррекции фигуры работает только тогда, когда сам пациент прикладывает усилия к тому, чтобы быть стройным.

Коррекция носа — до и после 6

Безоперационная ринопластика — 6

Достаточно частая ситуация, когда целого шприца филлера для коррекции носа оказывается многовато и у нас появляется возможность освежить еще какую-то область на лице. В основном второй зоной коррекции пациенты выбирают губы. Небольшим объемом можно провести очень деликатную коррекцию, а в целом лицо после работы на носу и губах действительно преображается

Обратите внимание на фото — коррекция не заметна, но при этом губы стали выразительнее, чувственней и позитивнее, а носик визуально короче и аккуратнее смотрится на лице — более прямой и вздернутый

Такая коррекция была проведена с применением 1 мл филлера на основе гиалуроновой кислоты, заняла около 60 минут Эффект будет сохраняться 8-12 мес. Анестезия местная кремовая. По ощущениям процедура комфортна. Реабилитация в области носа: 2-4 дня, губы до недели.

Ринопластика и септопластика

К пластике носа часто прибегают в решении эстетических задач, желая сделать лицо более привлекательным, пропорциональным. Процедура позволяет укоротить или удлинить, приподнять или опустить кончик носа, сделать его шире или уже.

Септопластика – коррекция носовой перегородки. Проводится, как правило, по медицинским показаниям. Обычно необходимость в ней возникает после травм, при проблемах с дыханием или постоянной заложенностью. Операция позволяет выровнять носовую перегородку, выровнять размер ноздрей. Манипуляция позволяет устранить заложенность и избавиться от храпа.

Общие сведения

Пластика носа обычно проходит под общей анестезией с введением внутривенного успокоительного. За состоянием пациента беспрерывно наблюдает специальная аппаратура. Измеряется давление, пульс, прослеживается работа сердца.

После окончания оперативного вмешательства пациента переводят в палату. Все некомфортные ощущения, которые могут появиться у прооперированного, снимаются препаратами направленного действия.

При необходимости накладываются специальные шины для защиты и фиксации носа. После проведения пластики кончика носа накладывают треугольный бандаж для поддержания формы, также могут быть использованы и ноздревые шины, которые фиксируют внутри. Разрешено покидать клинику спустя несколько часов после операции, но врачи советуют остаться на ночь, чтобы понаблюдать за состоянием пациента.

Что такое лазерная ринопластика

Лазерная ринопластика – это та же операция, но вместо хирургического скальпеля используется лазерный луч. Он обладает определенными особенностями и преимуществами перед классическими методами вмешательства.

Лазерная ринопластика (фото до и после)

Особенности проведения

Ринопластика на сегодня остается наиболее кропотливой и филигранной работой пластического хирурга, требуя точных расчетов и твердой руки от специалиста. Лазер существенно облегчает работу, так как точно и быстро рассекает ткани носа. При этом он:

• Запаивает кровеносные сосуды, предотвращая развитие кровотечения;
• Обеззараживает, предотвращая инфицирование;
• Стимулирует регенеративные процессы;
• Смягчает хрящевые ткани.

Все это в результате сказывается на времени проведения операции, значительно сокращая его, а также на периоде реабилитации.

С помощью лазера есть возможность исправить наиболее сложные дефекты в области носа, например, при перестройке носовой перегородки, при устранении горбинки с носа.

Процесс становится более ускоренным и менее болезненным для пациента. Побочные эффекты после вмешательства не так выражены и быстрее сходят с лица. В частности, предотвращаются кровотечения, обширные гематомы, отеки. Поэтому многие отдают предпочтение именно такому типу манипуляций, если позволяет стоимость. Цена в среднем колеблется в пределах 20-200 тысяч рублей. Зависит она от сложности операции, а также от политики заведения.

Как проходит такая операция по ринопластике лазером, расскажет видео ниже:

Противопоказания и показания

Противопоказаниями являются:

• Болезни крови;
• Инфекционные заболевания;
• Онкологические заболевания;
• Психические болезни;
• Сахарный диабет;
• Беременность;
• Сердечно-сосудистые патологии.

Показаниями к проведению считаются:

• Широкий нос,
• некрасивый кончик носа;
• Горбинка на носу;
• Искривление перегородки;
• Слишком узкие или широкие ноздри;
• Дефекты врожденного или приобретенного типа.

Именно поэтому в обязательном порядке перед процедурой проводится детальное обследование пациента, а также предварительные несколько консультаций со специалистом, который с помощью компьютера смоделирует будущую форму носа. В период перед операцией стоит поменьше находиться под прямыми солнечными лучами, а также посещать солярии. Необходимо вести щадящую диету. Это же касается и реабилитационного периода, то при нем также нельзя посещать бани, сауны, бассейны и носить очки. Спать нужно на спине.

Результат операции лазером