Почему важно заметить вовремя признаки грибка ногтей?

Что делать, если появился грибок?

Тем, кто подозревает, что столкнулся с микозом, стоит обратиться к специалисту – лучше всего дерматологу. Наиболее подходящее лечение грибка он сможет назначить не только после того, как увидит зону поражения, но и после проведения анализов, с помощью которых он установит, какой именно микроорганизм вызвал инфекцию.

Самый распространенный анализ при подозрении на грибковую инфекцию – микроскопический. Взятые образцы внимательно изучают, чтобы по особенностям строения понять, что это за грибок. Это исследование проводится довольно быстро, но не всегда дает точные результаты – во многом они зависят от квалификации лаборанта.

Другой метод более длительный и требует выращивания грибков на питательной среде в лаборатории. В ходе такого исследования можно выяснить, какие лекарства могут уничтожить его и какие на него не действуют.

Источники

Бурова С.А., Привольнев В.В. Онихомикозы: взгляд дерматолога и хирурга // Раны и раневые инфекции. — Том 2. — 2015. — С. 17-23.
Салий Е.А. Онихомикоз – современные взгляды и подходы к решению проблемы // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — №1-4. — 2013. — С. 235-240.
Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю. Онихомикозы. Грибковые инфекции ногтей. М.: ГЭОТАР медицина, 1988. — 126 с.
Сергеев Ю.В., Мокина Е.В., Чернявская М.Г. Проблемы и перспективы терапии и профилактики микозов стоп и онихомикозов // Русский медицинский журнал. — №12. — 2004. — С. 3–9.
Антонов В. Б. Стандарты диагностики и лечения микозов // Проблемы медицинской микологии. — 2001. — Т. 3. — № 2. — С. 48-49.
Липницкий Ф. В., Антонов В. А. Современная таксономия возбудителей особо опасных микозов // Проблемы медицинской микологии. — 2005. — Т. 7. — № 4. — С. 21-23.

Диагностика причины онихомикоза

Крупной ошибкой является игнорирование симптомов онихомикоза. При первых признаках или подозрении нужно обращаться к дерматологу и начинать лечение.

Клинические данные

Во время осмотра врач может с высокой долей уверенности заподозрить онихомикоз по типичным проявлениям: изменение формы, цвета, толщины ногтя, расслоение пластинки и отделение ее от ложа, появление вкраплений, наличие очагов размягчения и др. Также доктор должен провести дифференциальную диагностику и отбросить версии похожих заболеваний (псориаз, бактериальные инфекции, последствия травм, неправильного проведения косметических процедур и др.).

На приеме дерматолог берет соскоб: материал для микробиологического и культурального исследования .

Микроскопическое исследование

Материал соскоба перед микроскопией подготавливают: частицы кожи и ногтя измельчают, обрабатывают раствором щелочи и центрифугируют. Щелочь растворяет стенки клеток человека и оставляет нетронутыми элементы грибка. Под микроскопом они видны как нити мицелия и споры .

Культуральное исследование

Этот метод требует больше времени, чем простая микроскопия (до 2 недель), и используется для верификации результата и идентификации возбудителя. Материал соскоба высаживают на стандартные питательные среды и наблюдают за ростом колоний. По их цвету, форме, типу и размерам определяется вид возбудителя. Однако только в 20-50% случаев удаляется по выращенной колонии точно определить тип грибка .

ДНК-диагностика

Это высоко специфичное исследование, которое с достоверностью до 95% позволяет установить вид грибка по последовательностям генов. Существуют ПЦР-тесты на Т. rubrum и Т. mentagrophytes, Candida spp., Aspergillus spp .

Средства от грибка ногтей на ногах

Препараты системного действия

Лечение грибка ногтей на ногах таблетированными препаратами проводится при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.

Для лечения онихомикозов применяются 2 группы противогрибковых таблетированных препаратов:

1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом, флуконазолом, кетоконазолом;
2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином, нафтифином.

Подбор разовой, суточной и курсовых доз противогрибковых препаратов осуществляется только врачом.

Рис. 6. На фото средства от грибка ногтей на ногах — представители лекарственных препаратов 2-х основных групп в таблетках и капсулах.

Препараты местного применения

При местном лечении на поверхности ногтевой пластины создаются высокие концентрации лекарств. Но там, где грибок развивается (в ногтевом ложе), концентрация лечебных препаратов не всегда оказывается недостаточной.

Средства от грибка ногтей на ногах местного применения представлены:

лаками: Лоцерил, Батрафен, Циклоперокс. Демиктен, Нейл эксперт;
кремами: Лоцерил, Низорал, Микроспор, Экзодерил и др.;
спреями: Дактарин, Ламизил и др.
растворами: Лоцерил, Экзодерил, Клотримазол, Тербинафин, Бифоназол, Циклоперокс.

Рис. 7. Эффективное средство от грибка — крем, мазь, спрей и раствор Ламизил. Препарат используются для лечения грибкового поражения кожи, межпальцевых промежутков и ногтей.

Лечение грибка ногтей на ногах в домашних условиях будет успешным, если при применении лечебных методик и лекарственных средств вы тщательно ознакомитесь с инструкцией и будете следовать ей весь курс лечения.

Перед проведением лечебных процедур рекомендуется устроить мыльно-содовую ванночку (на 1 литр воды берется 1 столовая ложки питьевой соды и 20 гр. хозяйственного мыла). Температура приготовленного раствора должна быть не более 40 градусов. Длительность процедуры 30 — 40 минут. После просушивания ног можно приступать к лечебным манипуляциям. Благодаря такой процедуре старый ноготь и поврежденная кожа размягчается, что способствует более глубокому проникновению лекарственного средства.

Рис. 8. Перед проведением лечебных процедур рекомендуется устроить мыльно-содовую ванночку и тщательно просушить ноги.

Рис. 9. На фото стадии онихомикоза.

Противогрибковые препараты в виде растворов, лаков и мазей, как однокомпонентное лечение, применяются в случае поражения ногтевой пластины не более чем на 2/3 ее площади.

Крема и мази

Крема, мази и спреи чаще используются при лечении грибкового поражения кожи. Крем не только создает высокую концентрацию лечебного препарата в области нанесения, но и способствует смягчению кожи путем ее увлажнения.

Рис. 10. Противогрибковые крема чаще используются при микозах кожи.

Рис. 11. На фото средства от грибка ногтей — противогрибковые кремы Ламизил, Клотримазол, Тербинафин.

Растворы

Препараты для лечения онихомикозов в виде растворов пользуются большой популярностью. Лекарственное средство в жидкой форме более глубоко проникает в очаг поражения, создавая там высокую концентрацию. В качестве монотерапии они применяются только в случае поражения ногтевой пластины не более чем на 2/3 ее площади. Рекомендовано также применять эти препараты с целью профилактики заболевания.

Рис. 12. Средства от грибка ногтей на ногах в жидкой форме.

Рис. 13. Эффективные средства от грибка ногтей Лоцерил и противогрибковая сыворотка Микозан. Лоцерил применяется 1 — 2 раза в неделю. Курс лечения составляет 9 — 12 месяцев. Микозан разрушает липидную оболочку грибков, вызывая их гибель.

Лечение грибка ногтей на ногах в домашних условиях будет успешным, если набраться терпения и четко выполнять инструкции и указания врача. Ногтевая пластина на ногах отрастает медленно, из-за чего результаты лечения видны не сразу.

Лаки

Противогрибковые препараты в форме лаков применяются только в начальных стадиях заболевания. Лечебные лаки размягчают ногтевую пластину и значительно повышают концентрацию лечебного препарата в ней. Применяются нескольких раз в день (Нейл эксперт) или один — два раза в неделю (Лоцерил). Подробно процедура лечения лаками описывается в инструкциях.

Рис. 14. Эффективные средства для лечения грибка ногтей в начальной стадии и для профилактики заболевания — лак Батрафен и Нейл эксперт.

Симптомы грибка ногтей на руках

Первичными симптомами грибковой инфекции являются расслоение и уплотнение ногтя. Ороговение структуры приводит к скоплению заразной массы в ногтевом ложе и делает руки источником распространения возбудителя онихомикоза. Измененные патологией ногти затрудняют гигиенический уход и требуют длительного времени на лечение.

Неспецифичными признаками грибка на ногтях рук считаются сильное шелушение кожи и воспаление участков, окружающих пластины. Пренебрегать ними нельзя, т. к. у некоторых людей именно с этих аномалий начинает развиваться грибок на руках.

Классическими симптомами онихомикоза рук признаны:

Деформация пластины.
Крошение ногтя по краю.
Утолщение ногтевой пластины.
Изменение цвета пораженной поверхности (бледность, бесцветность, серость, желтизна, в запущенных случаях – чернота).

Как выглядит грибок ногтей на руках в начальной стадии

С каких симптомов начинает развиваться онихомикоз, и как выглядит грибок ногтей на руках в начальной стадии, можно увидеть на фото. В целом болезнь развивается в три этапа, каждый из которых имеет свои особенности. В самом начале активизации грибковой флоры выраженные признаки онихомикоза могут отсутствовать, и человек замечает только легкие борозды и пятна на ногте.

Постепенно болезнь прогрессирует и в средней стадии развития грибок на руках дает о себе знать утратой блеска пластины, изменением ее цвета и незначительной деформацией. Запущенной форме онихомикоза присуще расслоение, крошение, потемнение пластины и отделение от ложа. Ноготь выглядит толстым и некрасивым, окружающая кожа зудит, краснеет, неприятно пахнет. Все эти изменения причиняют больному моральный дискомфорт, он избегает рукопожатий и прячет руки.

В группу риска по онихомикозу попадают все слои населения. Но чаще всего с грибком на ногтях рук и ног сталкиваются спортсмены, посетители и обслуживающий персонал бассейнов, бань и саун, медперсонал и работники косметической сферы, а также люди, страдающие гипергидрозом (усиленное потоотделение).

Анализы

При любых внешних изменения ногтевой пластины человек должен обратиться в больницу. Диагностика грибка ногтей начинается с посещения терапевта и сдачи анализов. Лечением будет заниматься дерматолог или миколог.

Современные методы диагностики позволяют более точно определить возбудителя и выбрать препараты, к которым он наиболее чувствителен. Если же лечение выбрано неправильно, то могут случиться осложнения: инфицирование кожи, крови, внутренних органов, аспергиллез, микотическая экзема, микоз.

Только внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза обязательно лабораторное исследование

Важно дифференцировать онихомикоз от плоского лишая, кератодермии, псориаза ногтей, которые проявляются похожими симптомами

Соскоб

Соскоб на грибок ногтей отправляется в лабораторию. Из материала специальным веществом удаляют кератин, чтобы улучшить видимость под микроскопом. Данный метод дает возможность увидеть клетки грибка, но не определит их тип. В результате могут быть назначены антимикотики широкого спектра действия.

Культурный посев. Тот же соскоб помещают в питательную среду Сабуро. В ней грибок быстро размножается. Лаборант исследует как быстро растет грибок, какого он цвета и формы. Из этих данных следует вывод о типе грибка. Культуральное исследование позволяет проверить чувствительность к определенным препаратам. Диагностика трудоемкая и может длиться до 5 дней.

ОАМ и ОАК (общий анализ крови и общий анализ мочи) берут перед началом лечения и после него. Анализы позволяют определить степень заболевания, эффективность лечения в динамике, исключить побочные эффекты.

ПЦР тест

Дерматология значительно ушла вперед за последние годы. Определять грибок ногтей можно с помощью ПЦР теста. ПЦР анализ самый точный среди представленных. Он позволяет увидеть даже нити мицелия, то есть ДНК грибка. Длительность исследования 2–3 дня, но их стоит дождаться, так как результат будет достоверным на начальной стадии, даже если отсутствует какой-либо симптом.

В лаборатории исследуется соскоб ногтевой пластины. Недостатком исследования является высокая стоимость процедуры и отсутствие чувствительности к плесневым штаммам.

Цвет ногтевой пластины поможет отличить грибок ногтей от травмы или других отклонений в организме: фото в сравнении

Белые пятна или лейконихия:

Небольшие точки или полосы часто вызваны плохим питанием, травмой или неправильным маникюром;
Если белый цвет захватывает все большую часть ногтевого ложа, делая поверхность рыхлой – это грибок ногтей;
Практически полное окрашивание в белый цвет – сигнал о циррозе печени. Может также говорить о нехватке железа, проблемах с сердцем или щитовидной железой, указывать на сахарный диабет;
Белая пластина с сероватым оттенком и полным разрушением ногтя – последствие псориаза.

Белые пятна с разной локализацией

Желтые ногти характерны для поражения красным трихофитоном, но иногда могут быть сигналом:

Желтухи, туберкулеза, синуса или проблем с щитовидкой;
Дефектом развития лимфатической системы (в таком случае лунка исчезает, а околоногтевые валики воспаляются);
Нередко случается из-за применения некачественного лака или при ношении тесной, некачественной обуви.

Коричневые ногти говорят о серьезных проблемах:

Если это не грибковое поражение, то может быть следствием болезни Аддисона, кандидоза или хронической почечной недостаточности;
Коричневый оттенок может быть из-за гормонального сбоя, проблем с щитовидной железой или половых органов (особенно у женщин);
Реже ногти окрашивает длительное использование некачественного лака без «отдыха».

Зеленый цвет ногтей провоцируют плесневые споры или синегнойная палочка. Иногда цвет может иметь коричневый, синий или серый оттенок.

Сравнение

Синие ногти часто становятся:

В результате повышения метгемоглобина в крови. Т.е. после длительного приема некоторых препаратов или при остром отравлении серебром (аргирия), парацетамолом, перманганатом калия, анилиновыми красителями и т.п.;
Или при скоплении меди в организме и после приема некоторых препаратов на ее основе;
В некоторых случаях ногти синеют при сердечной недостаточности (при плохом кровообращении).

Черные полосы или меланонихия – у светлокожих людей сигнализирует о проблемах с пищеварением или о наличии злокачественной опухоли. У темнокожих она не вызывает серьезных опасений.

Акцент на детали

Виды грибков ногтей

Чаще всего грибковая инфекция распространяется не только на ноготь, но и затрагивает околоногтевую зону. Также страдает кожа стопы и межпальцевые складки как рук, так и ног (микоз). Среди наиболее встречаемых патогенных организмов, которые вызывают негативные изменения можно выделить:

дрожжевые грибки – поражают ноготь, делая его тоньше и рыхлее, что ведёт к отслоению пластины от ложа;

дерматофиты – проникая в роговой слой, провоцируют появление на нём жёлтых полос или пятен белого цвета, которые со временем увеличиваются;

плесневый грибок – проникает в верхние слои пластины и меняет её цвет на зелёный, серый или чёрный.

Как выглядит тот или иной вид грибка подробно показано на фото.

Когда инфекция поражает ногти, в начальных стадиях уже заметны первые изменения исходя из которых, можно выделить 3 основных вида грибка.

Дистальный онихомикоз. Поражение начинается с края рогового слоя, а затем инфекция движется к основанию пластины. Ноготь становится сероватого оттенка, утолщается или утончается, крошиться и со временем практически полностью разрушается.
Проксимальный грибок. Распространяется с центра пластины, провоцируя потемнение и разрушение.
Поверхностный онихомикоз. Сопровождается появлением белых пятен в центре ногтя или по его краям. В начале болезни пластина не имеет деформаций, но на ощупь заметна её рыхлость, что со временем приводит к изменению ложа и потери ногтя.

Поверхностный онихомикоз сопровождается появлением светлых пятен на ногтях

Симптомы

Ноготь, пораженный грибком. Фото: Wikipedia (Public Domain)

Для онихомикоза характерно медленное, постепенное развитие. После первого заражения начинается инкубационный период, который длится в среднем 10-14 дней. Только после этого появляются первые признаки заболевания, которые абсолютное большинство пациентов попросту не замечает. В ряде случаев возможно поражение и кожи на пальцах ног, а первыми тревожными симптомами становятся зуд и жжение в межпальцевых участках, мелкие трещины кожи на пальцах.

Следует обращать внимание на внешний вид свободного края ногтевых пластинок — именно их чаще всего поражают микроорганизмы. Заболевание начинается с появления беловатых, желтоватых или сероватых пятен и полос

Постепенно пятно распространяется от свободного края ногтя к корню и занимает всю ногтевую пластинку. Скорость распространения индивидуальна и зависит от состояния иммунитета, качества гигиены.

Далее ноготь принимает грязновато-серый или желтоватый оттенок. Визуально выглядит толще, чем обычно. Крошится со стороны свободного края. Со временем шелушится и полностью разрушается. В ряде случаев ногтевая пластинка свободно нависает над ногтевым ложем.

Как распознать грибок ногтей

Околоногтевая пластина шелушится, расслаивается.
Под ней заметны белые пятна.
Ноготь утолщается.
Становится тусклым, желтеет.
Шероховатый на ощупь.
На нем активно образовываются заусенцы.
Поверхность неровная, ребристая.

Любой из этих симптомов должен насторожить и стать поводом для похода к врачу. Не занимайтесь самолечением! Вряд ли вы сможете определить, какой именно тип грибов стал причиной болезни.

Как предотвратить онихомикоз?

Чтобы предотвратить онихомикоз и рецидив инфекций, ежедневно соблюдайте следующие правила:

не ходить босиком в спорткомплексах, в бассейне, в раздевалке или в душе
пользуйтесь проверенными салонами маникюра и педикюра. Убедитесь, что в выбранном вами месте используются стерилизованные или одноразовые инструменты, вы также можете привезти свои. Помните, что людям с микозом рекомендуется стерилизовать собственное оборудование для ухода за ногтями. Поскольку это невозможно в домашних условиях, замените инструменты на новые после завершения лечения, чтобы предотвратить повторное заражение тканей ногтя.
коротко подстригайте ногти, не обрезайте кутикулу у основания ногтя и не давайте никому свои инструменты для ухода,
при мытье рук не забывайте чистить ногти,
после купания не забудьте тщательно вытереть ноги (особенно между пальцами ног), при мытье или мытье посуды надевайте перчатки, выбирайте так называемый дышащая обувь. Носки меняйте, когда потеете,
беречь ногти стоп, рук и кожу вокруг них от травм, не кусать ногти и кутикулу,
убедитесь, что ваша обувь плотно прилегает и не оказывает чрезмерного давления на ногти,
если у кого-то дома есть грибковая инфекция, не используйте то же полотенце или другие личные вещи — ножницы, пилки, кусачки, пемзу, терку для ног и т. д.
Если ваш образ жизни (например, высокая физическая активность) способствует онихомикозу, регулярно используйте противогрибковый порошок или спрей.

Следует помнить, что онихомикоз не проходит сам по себе, поэтому лечить его нужно каждый раз. Если заметны незначительные изменения, можно попробовать самолечиться препаратами, отпускаемыми без рецепта. Если грибковое поражение покрывает несколько ногтей, необходимо лечение под контролем специалиста. Это касается всех нас, особенно людей с диабетом. Каждый день стоит соблюдать правила ухода за руками и ногами, которые помогут нам снизить риск заболевания.

Симптомы разных возбудителей

Все виды микроорганизмов, возбудители онихомикозов, относятся к одному царству – Грибы. Таким образом, у них общие сходные признаки, такие как изменение цвета, толщины и структуры ногтевой пластины. Однако они имеют и специфические отличия, которые обуславливают характерный внешний вид поражённого ногтя. Подробная статья о возбудителях онихомикоза здесь — сейчас вкратце:

Онихомикоз, вызванный грибом Trichophyton rubrum. Гриб из рода дерматомицетов в большинстве случаев поражает ногтевые пластины стоп. Болезнетворный процесс начинается от свободного края ногтевой пластины и распространяется к корню ногтя. При этом типе поражения край ногтя приобретает желтовато-серую окраску, становится ломким, на его поверхности отмечается шелушение. По мере распространения процесса происходит постепенное расслоение поражённого участка ногтя.
Поражение, вызванное грибом Trichophyton mentagrophytes. Для этой формы не характерно изменение структуры ногтя (толщины и конфигурации). На внешне неизменном фоне возникают точечные белые пятна на поверхности ногтевой пластины, которые не распространяются за её пределы. Они могут сливаться, приводя к тотальному изменению цвета ногтя.
Онихомикоз, вызванный грибами из рода Candida. Участки ногтевой пластины приобретают тусклый желтоватый, коричневый или серый оттенок. Характерно изменение структуры ногтя, он становится шероховатым, на нём появляются поперечные борозды. В запущенных случаях возможно отслоение ногтевой пластинки от подлежащего ложа. Патогенные дрожжевые грибы также могут вызывать воспаление проксимального ногтевого валика. Оно сопровождается возникновением гиперемии и болезненных ощущений в области поражения.
Патологический процесс, вызванный плесневыми грибами из рода Aspergillus, Fusarium, Alternaria. Ногтевая пластина приобретает зеленовато-бурую окраску, её свободный край расслаивается и деформируется.

Trichophyton rubrum на большом и указательном пальце ноги

Снимок большого и среднего пальца ноги зараженных Trichophyton mentagrophytes

Грибок Candida на указательном пальце руки

Грибок рода Aspergillus на безымянном пальце руки

Лечение

Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество средств для лечения грибка. Применяются лекарства местного и общего действия. Препараты может подобрать только специалист, после проведения ряда анализов. Перед назначением лекарства, на приеме врач оценивает следующие факторы болезни:

длительность заболевания;
площадь воспаления;
характер патологических изменений;
наличие других патологий.

Если болезнь находится на запущенной стадии или развивается очень быстро, то для лечения следует использовать антибиотики. Таблетки для лечения дисбактериоза нельзя принимать людям с печеночными или почечными патологиями, детям. Перед началом лечения следует внимательно ознакомиться с фармакологической совместимостью принимаемых лекарств.

Часто используются средства, основными действующими веществами которых является Тербинафин, Циклопироксоламин, Бифоназол и другие. Их необходимо наносить непосредственно на пораженный ноготь. Рекомендуют предварительно обрабатывать кожу перекисью водорода или спиртом. Для полного устранения патогенных микробов следует использовать дезинфицирующие спреи для обуви. Курс лечения занимает несколько месяцев.

Основные факторы риска развития грибкового поражения ногтей

Пожилой возраст3

у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей

у мужчин грибок ногтей развивается в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин

около 1/3 больных с СД подвержены грибковым заболеваниям ногтей

Травмы ногтей и кожи вокруг ногтя

микротравмы, ранки, ссадины, натоптыши, заусеницы и т.д.

полученные в результате:

ношения тесной и неудобной обуви,
бытовых и спортивных травм,
проведения процедур маникюра/ педикюра и т.д.

Грибок кожи стоп/кистей, а также грибковых заболеваний другой локализации

изолированный грибок ногтей встречается редко, его возникновение, как правило, связано с наличием у больного грибковых поражений других частей тела

Специфика профессии и рода занятий

рабочие промышленных предприятий, военнослужащие, спортсмены

Где можно заразиться грибком ногтей на ногах?

Медицина рассматривает грибок ногтей на ногах как общественное заболевание, и в этом нет ничего удивительного, если познакомиться с перечнем тех мест, где чаще всего появляется зараза и происходит инфицирование ногтевых пластин.

Плавательные бассейны, общественные бани, сауны. Чешуйки с патогенными грибами, которые отпадают у уже заболевших лиц во время передвижения, остаются на решетках в душевых, скамейках, полу, коврах и дорожках. В условиях повышенной влажности, особенно на деревянных неокрашенных поверхностях, грибы усиленно размножаются.
Ванная комната. Здесь зачастую происходит внутрисемейное заражение. Причина тому – недостаточная обработка ванны после мытья зараженного, использование общих мочалок, полотенец, ковриков и решеток.
Необработанные принадлежности для педикюра.
В магазине причиной заражения становится то, что покупатели примеряют обувь на босую ногу.
На пляже. Зараженные частички смешиваются с песком и благополучно «оседают» на ногтях. Более актуально для пресных водоемов с большим количеством отдыхающих.

Прочитав список, вы, вероятно, задумались вот о чем. Бассейны, пляжи, бани посещает масса людей, так почему же не у всех появляется грибок на ногтях? Действительно, грибы начинают заражать лишь тех, кто имеет определенную предрасположенность к онхимикозу.

Видео:ГРИБОК НОГТЕЙ | ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ | ОНИХОМИКОЗ | ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ и доктор БожьевСкачать

Причины и симптомы грибка ногтей

Заражение происходит при попадании грибка от другого человека. Часто заражение происходит во влажных тёплых помещениях (бассейн, сауна, душевая), где грибок может выживать вне носителя некоторые время. Короткий срок возбудители живут в почве, но при попадании ультрафиолетовых лучей дерматофиты и микроспоры быстро погибают.

Патогенные грибки окружают человека повсюду, но среди всех людей от болезни страдают 25-30% населения. Это происходит из-за того, что иммунная система может бороться с инфекцией. После того, как грибок проникнет в ноготь и начнёт активно размножаться, стараниями иммунитета без медицинских препаратов справиться с болезнью будет уже практически невозможно. Но пока грибок только пытается закрепиться на теле, иммунитет активно с ними борется.

Снижение иммунитета происходит при:

стрессах;
дефиците сна;
патологиях: сахарный диабет, гепатит, дисбактериоз, гормональные расстройства;
реабилитации организма после простуды, хирургических вмешательств;
кожных заболеваниях;
травмах конечностей.

Распознать грибок можно уже с первых дней после заражения. Патологический процесс начинается с поражения больших пальцев или мизинцев: ногти теряют блеск, на них появляется желтизна и пятна. При подрезании свободного края пластина крошится как мел, осыпается. По мере прогрессирования болезни ноготь становится бугристым и толстым, за исключением онихолитической формы болезни. Кожа вокруг пальцев зудит, краснеет, от пальцев исходит неприятный кислый запах.

Если грибок ногтей не лечить, патология будет прогрессировать. Последствия грибка ногтей разнообразны, ведь возбудитель патологии проникает глубже в организм и начинает атаковать внутренние органы.

Системные противогрибковые препараты (антимикотики)

В России используют около 10 системных лекарств в форме таблеток, капсул. Чаще всего применяют препараты на основе действующего вещества гризеофульвин. Он используется давно, эффективность его доказана. Из современных средств в медицинскую практику вошли полиены, триазолы (итраконазол, флуконазол), тербинафин. Они уничтожают грибы, нарушая их структуру и синтез белка. В результате микроорганизмы перестают делиться и отмирают. Затем вместе с клетками отшелушиваются. Инфицированные ткани со временем заменяются здоровыми4.

Системная терапия показана, если эффект от мазей и кремов отсутствует. В основном, ее применяют при значительных поражениях тканей, когда инфицирован весь ноготь и идет активное его разрушение. К показаниям также относят заражение несколькими видами грибков.

Следует учитывать, что все противогрибковые лекарства обладают определенным токсическим действием. Поэтому противопоказаниями являются:

заболевания печени;
хроническая почечная недостаточность;
тяжелая сердечная недостаточность;
различные лекарственные взаимодействия;
беременность и лактация.

В этих клинических случаях предпочтительна местная терапия.

Рисунок 1. Грибок ногтей: причины и лечение. Изображение: Sonulkaster / Depositphotos

Местные противогрибковые препараты

Лекарства в форме мазей, кремов содержат активные вещества, которые уничтожают грибки. Их применение оправдано при точечном поражении, на начальной стадии болезни, когда микроорганизмы еще не проникли глубоко в ткани, а нарушения формы ногтей отсутствуют². Обычно в таких клинических случаях в патологический процесс избирательно вовлечены 3-4 ногтевые пластины с площадью поражения каждой до 30-50%. При этом не задет матрикс, а подногтевой гиперкератоз не превышает 2 мм.

К наиболее распространенным действующим веществам относят:

азолы;
аллиламины;
производные гидроксипиридина;
кератолитические средства;
галогенсодержащие препараты.

Обычно местные средства используют при дистально-латеральной форме, поверхностном белом онихомикозе. Назначают их и детям, у которых ногтевая пластина тонкая и быстрорастущая. Если инфекция сосредоточена на поверхности ногтя, кремы/мази действуют максимально эффективно и быстро, так как лекарство воздействует напрямую на очаг заражения. При более глубоком поражении местная терапия может быть неэффективна, возможны рецидивы болезни.

Можно ли лечить грибок народными методами?

Рецепты народной медицины неэффективны при лечении грибковых заражений. Однако их можно использовать в качестве профилактики. Например, приготовить настой чеснока на медицинском спирте. Нужно перетереть чесночные головки и залить спиртом в пропорции 1:10. Настаивают 2-3 дня вдали от солнечного света. Ногти обрабатывают дважды в день, избегая попадания на кожу.

Профилактика грибковых заболеваний

Заражение грибком происходит при столкновении с возбудителем патологии во время снижения защитных сил организма. Поэтому профилактика включает в себя избегание источников заражения и поддержка защитных сил.

Для этого необходимо:

обрабатывать обувь изнутри;
тщательно соблюдать личную гигиену;
после мытья насухо вытирать стопы и руки;
избегать хождения босиком;
не надевать чужую обувь;
санировать очаги хронической инфекции;
правильно питаться.

Чтобы не возник рецидив патологии, после выздоровления рекомендуется выбросить все маникюрные принадлежности, используемые во время болезни. Также рекомендуется избавиться и от обуви, но если это невозможно, следует обработать её специальным препаратом Микостоп, или яблочным уксусом.

Симптомы

Изменение цвета. Прозрачная пластина становится желтой, серой, белой или коричневой. Реже встречаются зеленый и черный цвета. Под ногтем может появиться зазор со слущенными клетками. При поражении дерматофитами наблюдается продольная полоса коричневого или желтого оттенка.
Уплотнение. Вместе с ногтевой пластиной уплотняется ложе, так как кожа реагирует на грибок ороговением. Эта подногтевой гиперкератоз. Постепенно ороговевший слой увеличивается. Чем он больше, тем сложнее лечить онихомикоз. Утолщенная пластина теряет гибкость, становится ломкой.
Разрушение и потеря ногтя. Если не лечить грибковую инфекцию, происходит поражение всего ногтя. Мицелии распространяются, вызывают дистрофию пластины. Разрушение может начаться на первых стадиях в области пораженного края. Постепенно пластина отходит от кожи.
Дискомфорт. Пациента могут беспокоить сильный зуд в области ногтевого валика, болевые ощущения.
Распространение на здоровые ткани. Обычно грибок поражает ногти на нескольких пальцах, может вызывать микоз кожи на стопах.