Липофилинг носослезной борозды. Отзывы, цена, фото

Как убрать носослезную борозду у косметолога?

Избавиться от носослезной борозды поможет современная косметология. Разнообразие методик дает возможность подобрать эффективную и безопасную для людей разного возраста, с разной выраженностью проблемы.

Инъекционные способы

Контурная пластика

Косметологи предлагают своим пациентам заполнение носослезной борозды филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Для выравнивания впадины в этой области, восполнения утраченного объема используются эластичные филлеры низкой вязкости. Такие средства равномерно распределяются в тканях без риска образования плотного валика, не провоцируют лимфостаз и отечность. Филлер в область носослезной борозды вводят канюлей, что снижает риск осложнений, или иглой для повышения точности введения препарата. Помимо восполнения объема и разглаживания носослезной борозды, препараты на основе гиалуроновой кислоты улучшают качество кожи – она становится более увлажненной, разглаживаются мелкие морщинки, тон лица делается ровнее.

Мезотерапия

Подкожное введение мезококтейлей – препаратов на основе гиалуроновой кислоты с добавлением аминокислот, пептидов, витаминов и других полезных для кожи веществ. Средства для мезотерапии стимулируют клеточный метаболизм, синтез и регенерацию клеток. Эта процедура не решает проблему носослезной борозды кардинально – мезококтейли не способны восполнить утраченный объем тканей, выровнять кожную складку. Мезотерапия призвана улучшить качество кожи – сделать ее более увлажненной, гладкой, придать здоровый цвет, выровнять тон. Как следствие, уменьшается видимость носослезной борозды, исчезают мелкие морщинки, гиперпигментация в этой области, темные круги под глазами. Нередко мезотерапию рекомендуют в сочетании с аппаратными методиками коррекции носослезной борозды.

Биоревитализация

Как и мезотерапия, чаще используется в комплексе с другими методиками для избавления от носослезной борозды под глазами. При биоревитализации под кожу вводятся средства с большей концентрацией гиалуроновой кислоты. Основная задача биоревитализации – глубокое увлажнение кожи. В результате кожа в области носослезной борозды становится более гладкой, упругой, разглаживаются заломы и неглубокие морщины. Инъекции гиалуроновой кислоты стимулируют выработку собственного коллагена и эластина, замедляют процессы старения.

Аппаратная косметология

Morpheus 8

Эффективным способом коррекции носослезной борозды без инъекций является микроигольчатый RF-лифтинг, или Morpheus 8. Процедура основана на глубоком контролируемом прогреве тканей радиочастотным излучением. При Morpheus 8 используется игольчатый аппликатор, благодаря чему ткани прогреваются глубже без повреждения поверхности кожи. Прогрев глубоких слоев кожи стимулирует запуск в ней процессов ремоделирования – жировая ткань коагулируется, волокна соединительной ткани подтягиваются, в результате чего происходит сокращение кожного лоскута. Как следствие, носослезная борозда сглаживается, кожа в ее области становится более упругой, плотной, исчезает гиперпигментация.

Псевдоблефаропластика

Шлифовка век углекислотным лазером на аппарате Smart Xide DOT позволяет достичь эффекта в некоторой степени сравнимого с эффектом блефаропластики без побочных эффектов операции – наркоза, разрезов, синяков, длительного периода восстановления. Точечные термические повреждения лазерным излучением в области века стимулируют выработку в коже коллагеновых волокон, делают ее более упругой, подтягивают кожный лоскут. Результат псевдоблефаропластики – уменьшение грыжевых выпячиваний, мешков, темных кругов под глазами, сокращение морщин. Взгляд становится более распахнутым и молодым.

Тредлифтинг

Введение под кожу специальных биосовместимых нитей поможет убрать носослезные складки легкой или умеренной степени выраженности. При незначительной носослезной борозде коррекция делается биостимулирующими нитями. При имплантации под кожу они стимулируют образование новых волокон коллагена и эластина, формирование соединительнотканного каркаса. Биостимулирующие нити могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися. Их основной эффект – уплотнение кожи, улучшение ее качества, незначительный лифтинг.

Подтянуть более выраженную носослезную борозду помогут армирующие нити. Чаще всего это рассасывающиеся нити с насечками, которые помогают слегка приподнять провисшие ткани и удерживают их в приподнятом положении. По мере рассасывания нитей вокруг них образуется каркас из волокон собственного коллагена и эластина, поддерживающий ткани.

Период реабилитации (5 запретов)

После того, как анестезия закончит свое действие, могут появиться неприятные ощущения. Небольшие отеки тоже являются вариантом нормальной реакции организма.

По отзывам клиентов, иногда наблюдается покалывание в области введения препарата, покраснение.

В течение нескольких суток после манипуляции следует отказаться от:

• использования косметики;
• посещения сауны или бани;
• солярия;
• значительных физических нагрузок;
• прикосновений к области введения филлеров.

При нормальном течении событий, период реабилитации составляет до двух недель.

Эпидерма после процедуры особенно чувствительна к солнечным лучам, поэтому проводить коррекцию лучше в осенний период, когда солнце не столь активно, а температура воздуха еще комфортна для кожи.

Виды коррекции носослёзной борозды

Если мы говорим исключительно про
носослёзную борозду (без коррекции тёмных кругов), то сегодня
самым эффективным решением в косметологии является
заполнение этой борозды филлерами. 

️ Однако, не каждый препарат подходит для этой
области, также важно соблюдать технику коррекции.

Заполнение филлером: игла или
канюля?

Это очень важно по двум причинам: во-первых,
возможные синяки и гематомы после инъекции.

 
Игла – острый инструмент, она «пронзает»
любые ткани: мышцы, связки, кожу, жир и, конечно, сосуды. Как вы понимаете,
если повредить сосуд, будет кровоизлияние в ткани – пациент может уйти после процедуры с
гематомой, которая будет проходить 5-8 дней. 

И беда даже не в
этом, а в том, что организм пытаясь «рассосать» синяк, будет воздействовать и
на введённый филлер, пытаясь «рассосать» и его: эффект от процедуры может быть слабо
выражен или – того хуже – может появиться асимметрия в этой области (где-то
филлер будет лежать ровно, а где-то частично разрушен).

 
Наши доктора работают канюлями –
это тупоконечная гибкая игла, которая не протыкает и не разрывает ткани, а как
бы раздвигает их. Сосуды практически не повреждаются (вероятность ниже в 100
раз).

Есть ещё один анатомический
момент: филлер нужно «выложить» внутри орбиты под круговую мышцу глаза над
септой (простите нас за много анатомических терминов). Такую филигранную работу можно выполнить только канюлей, скользя вдоль
тканей.

Работая иглой доктор не сможет
распределить препарат в нужных слоях – есть большой риск получить эффект Тиндаля или отсроченные отёки под глазами в будущем! Особенно если выбран «не тот»
препарат!

Какой препарат нужно использовать?

Часто можно услышать про отёки под
глазами, причём даже если никаких филлеров никуда не вводилось. Всё дело в том,
что эта область очень чувствительна к нарушению водного баланса.

 Мы все знаем, что гиалуроновая кислота
(и филлеры на её основе) притягивает воду.

В области под глазами
нельзя
использовать плотные филлеры
: они плохо распределяются в тканях между слоями и
притягивают много воды. При неверной технике введения такие препараты «контурируют»
– после процедуры может проявляться «колбаска» или отёки.

В области под глазами
нельзя
использовать плохо очищенные филлеры
, потому что организм может отреагировать
на препарат воспалением (обычно отсроченным – через несколько месяцев после
процедуры).

 Мы используем препарат Белотеро
Баланс – он не плотный, хорошо очищен (линейка Белотеро – премиальные филлеры
от компании Мерц). Более того, чаще всего наши доктора разводят препарат физ-раствором,
чтобы уменьшить концентрацию молекул гиалуроновой кислоты и  минимизировать
процесс притягивания воды на филлер.

Поверхностное введение препарата.

 Нельзя вводить препараты-филлеры поверхностно, под кожу, даже если очень хочется!

Если втяжение связки носослёзной
борозды не сильное, а кожа тонкая и под ней нет жировой прослойки (и мышца просвечивает, вызывая тёмные круги), да – возможно поверхностное введение
препаратов, чтобы увеличить толщину кожи и скрыть лёгкую носослёзку и тёмные
круги. Но в этом случае помогают
процедуры биоревитализации и мезотерапии, а никак не препараты-филлеры!

Использование патчей под глаза

Обычные гладкие патчи под глаза не
помогут избавиться ни от борозды, ни от тёмных кругов, а вот патчи с микроиглами
могут на время улучшить ситуацию с тёмными кругами – микроиглы из гиалуроновой
кислоты поникают в кожу, и насыщают её, она становится менее прозрачная и мышца
уже не так просвечивает.

Однако
против носослёзки даже патчи
с иглами бесполезны
– они не выровняют рельеф этой области.

Как убрать: коррекция слезной борозды

Все методы коррекции носослезной борозды можно разделить на две большие группы — хирургические и нехирургические. Начинать лучше с консервативных, а к операции прибегать лишь в особо запущенных случаях.

Как убрать носогубные складки

Нехирургические

• Мезотерапия — это введение препаратов при помощи внутрикожных микроинъекций. В их составе — витамины, микроэлементы, аминокислоты, олигоэлементы, липолитики, пептиды и, в случае коррекции носослезной борозды, гиалуроновая кислота. Эта процедура — мера скорее профилактическая и подходит только тем, у кого носослезная борозда только начала проявляться.

• Контурная пластика — другое дело. Ее проводят при помощи филлеров с гиалуроновой кислотой. В отличие от препаратов, которые используются в мезотерапии, филлеры гораздо плотнее и для их введения используют канюлю (полая трубка). Она очень тоненькая, эластичная и гибкая, поэтому может проникать в самые труднодоступные места. При встрече с сосудом, нервом или связкой она их обходит, аккуратно раздвигая ткани. При помощи канюли филлеры вводятся в периорбитальную зону, ограниченную нижним веком и нососкуловой областью. В результате носослезная борозда становится едва заметной, а синяки под глазами полностью исчезают. Результат держится до года, затем процедуру придется повторить.

• Инъекционный липофилинг отличается от операционного лишь тем, что жировая ткань вводится не через разрез, а через проколы, для которых также используют канюли. Такой липофилинг куда менее травматичен — правда, подходит он исключительно пациентам с худощавым лицом. Со временем часть жира рассасывается и через год-другой процедуру придется повторить.

• RF-лифтинг — это воздействие высокочастотными электромагнитными импульсами. Они стимулируют увеличение числа фибробластов и выработку коллагена и эластина. RF-частоты, работающие в диапазоне от 300 МГц до 4 кГц, нагревают ткани так, что в процессе образуются микротравмы, в ответ на которые организм запускает процесс восстановления. Такое естественное омоложение длится еще полгода после проведения процедуры, а полученный эффект сохраняется до пяти лет.

• Термаж отличается от RF-лифтинга тем, что ткани под воздействием электромагнитных волн нагреваются не до 42 градусов, а до 60. Эффект после такой процедуры более явный, но достаточно велик риск образования микрорубцов.

• Ультразвукой лифтинг — во время этой процедуры ультразвуковые волны проникают на глубину до 5 мм и вызывают точечное термическое сокращение. Попросту микро-ожоги в толще кожи. В результате в тканях формируется внутренний каркас, подтягивающий не только саму кожу, но и подкожно-жировую клетчатку, мимические мышцы, фасции, коллагеновые и эластиновые волокна. Эффект от ультразвукового лифтинга нарастает в течение двух месяцев и сохраняется несколько лет.

Хирургические

• Операционный липофилинг нужен, когда в появлении носослезной борозды виноват низкий тонус кожи и «жировые провалы». Чаще всего врачи рекомендуют эту процедуру молодым пациентам, у которых пока еще не появилось других косметических дефектов, например, птоза. Суть липофилинга заключается в переносе части жировой ткани из «ненужного» места в «нужное». Жировой тканью, взятой из живота или бедра, заполняют область носослезной борозды, благодаря чему складка разглаживается. Операция проводится под местной анестезией и занимает меньше часа. Обычно жировую клетчатку доставляют в нужное место через небольшой разрез конъюнктивы (этот метод еще называют трансконъюнктивальной блефаропластикой), в более сложных случаях доступ обеспечивают через кожный разрез.

• Блефаропластику хирурги рекомендуют, когда кроме выраженной носослезной борозды, в наличии другие дефекты (птоз верхних век, грыжи нижнего века, множество морщин). В этом случае приходится отделять жировую ткань нижних век и опускать ее под кожу в зоне носослезной борозды одновременно с другими вмешательствами, характерными для стандартной блефаропластики.

Начинать лучше с консервативных методов, а операции приберечь для исключительных случаев

Осложнения после коррекции носослезной борозды филлерами

Говоря о контурной пластике, следует четко разграничивать предсказуемую реакцию и осложнения. Реабилитация после процедуры займет 7-10 дней, и только после этого можно будет оценить конечный эффект. Обычно косметолог рекомендует посетить его повторно через пару недель, чтобы иметь возможность подкорректировать и довести до идеальности результат своей работы.

Последствия

фото с сайта www.prinz.my

Сразу после того, как введены филлеры в носослезную борозду, последствия могут испугать. Взглянув на себя в зеркало, вы увидите совсем не красавицу, под глазами будет отечность, покраснение и, скорее всего, синяки. Не волнуйтесь, это нормально. Тонкая и нежная кожа в этой области имеет много сосудов, и не повредить их в ходе манипуляций практически невозможно. Запаситесь терпением на ближайшую неделю, и соблюдайте следующие рекомендации:

• Не пейте много жидкости, так как гиалуронат активно напитается влагой и отек усилится.
• Не наносите на эту область увлажняющие кремы по той же причине.
• Избегайте солнечных лучей и не загорайте в солярии, чтобы не спровоцировать появление пигментации.
• Старайтесь спать на спине, подложив под голову высокую подушку.
• Умывайтесь прохладной водой, не пользуйтесь декоративной косметикой.
• Не трогайте область введения, и не пытайтесь массировать филлер.
• Откажитесь от тепловых процедур, посещения сауны.
• Если есть синяки, используйте местные кремы для рассасывания – Индовазин, Синяк-off.

По окончании реабилитации оцените, как прошло заполнение филлерами носослезки на фото. Не забудьте, что контрольную фотографию нужно делать при тех же освещении, одежде, прическе и с тем же выражением лица.

фото с сайта irecommend.ru

Осложнения

Если вы решились убрать носослезную борозду филлером, следует знать о всех возможных осложнениях, чтобы взвесить целесообразность применения методики.

Пережатие кровеносного сосуда гелем. Не всегда возможно увидеть все расположенные подкожно капилляры, да и обойти их иногда нельзя. Кроме того, гиалуронат напитывается влагой после процедуры, и пережатие может произойти позже. Это осложнение проявляется локальным отеком и проходит самостоятельно, без каких-либо лечебных мероприятий.

Миграция филлера на соседние зоны. Обычно это связано с использованием препаратов более высокой плотности, чем допускается в окологлазничной области. Конечно, какой филлер для коррекции носослезной борозды лучше, определяет косметолог, но не стесняйтесь уточнить концентрацию гиалуроновой кислоты перед тем, как она будет введена.

Гиперкоррекция. Стопроцентная ошибка, связанная с введением избыточной дозы геля. Под тонкой нежной кожей он будет контурироваться, и становиться особенно заметным при улыбке или удивлении. Смело отправляйтесь обратно в салон, и просите сделать инъекции Лонгидазы, растворяющей гель. Этот же препарат поможет убрать сдвинувшийся в сторону филлер.

Подкожные рубцы, узелки. Даже самые лучшие филлеры для носослезной борозды должны вводиться строго внутридермально. Если инъекция произведена глубже, и препарат введен подкожно, то по мере его рассасывания в месте манипуляции может сформироваться рубец. При этом на поверхности кожи никаких изменений не будет, но пальцами вы сможете нащупать плотную ткань, которая может визуально контурироваться.

В большинстве случаев нежелательные эффекты связаны с ошибками косметологов

Даже несмотря на то, что цены на коррекцию носослезной борозды филлерами кусаются, выбрать хорошего мастера очень важно. Отдавайте предпочтение клиникам, которые дорожат своей репутацией, читайте отзывы и не прельщайтесь низкой ценой

фото с сайта toptuncat.ru

Цена на процедуру зависит от места проведения, используемого препарата и необходимой дозы. После учета всех факторов, стоимость может сильно отличаться, и пластика обойдется в сумму от 7 до 40 тысяч рублей.

Липофилинг подбородка

Показаниями к липофилингу являются возрастные изменения, дефекты кожи в области подбородка, врожденные аномалии этой области, изменение размера и формы.

Весь процесс длится 45 минут и включает 3 стадии:

1. Забор жировой ткани посредством специального шприца из зоны живота или бедер.
2. Обработка жира. Жировую ткань очищают от примесей и крови путем центрифугтрования, а затем обрабатывают.
3. Введение жира. Готовую ткань инъекционно вводят в область подбородка.

В период реабилитации необходимо прикладывать холодные компрессы, пить противовоспалительные препараты, не наносить макияж и избегать солнечных лучей.

Чем тут поможет липофилинг

Жир имеет мягкую консистенцию. Им можно скульптурировать лицо, придавая ему естественные, плавные контуры. 

Пациенты, выбравшие липофилинг, не стремятся к неестественным различиям от липофилинга лица до и после. Они хотят вернуть лицо, которое им нравилось, но так, чтобы это выглядело натурально. Когда жир заполняет впадины и дает коже поддержку изнутри, она разглаживается, приобретает былую пухлость и свежесть.

Помимо этого, жир — один из лучших источников стволовых клеток. Организм использует их в качестве «ремонтного» инструмента. Стволовые клетки могут стимулировать выработку коллагена вокруг области, куда переносится жир, а коллаген делает кожу более подтянутой и упругой.

Чем опасны и могут ли навредить?

Прежде чем отправляться на «уколы красоты» нужно четко представлять себе возможные последствия данной процедуры. Рассмотрим, почему иногда филлеры сильно вредят здоровью.

1. Препарат ненадлежащего качества. Всего несколько лет назад в нашей стране было одинаковое соотношение сертифицированных и не сертифицированных филлеров, которые использовались в косметологических клиниках. Одни просто не успевали пройти сертификацию, другие были подделками. Сейчас ситуация кардинально изменилась, но при этом нет 100% вероятности, что вы не нарветесь на подделку.
2. Неосведомлённость врача. В некоторых зонах лица применять филлеры нельзя. Для того, чтобы не нанести вред пациенту, нужно провести подробный анамнез и собрать все данные. Гиалуроновая кислота притягивает к себе воду, по этой причине препарат запрещено вводить в орбитальную зону. Кожа там очень тонкая, а синтезированная гиалуроновая кислота имеет повышенную плотность.
   Как только филлер попадает в область вокруг глаз, он начинает притягивать жидкость, что способствует сильной отечности, а иногда может спровоцировать появление грыж.
3. Человеческий фактор. От этого, к большому сожалению никто не застрахован. Нужно помнить, что прежде чем доверить врачу свою внешность, нужно проверить его документы и сертификаты, подтверждающие специализацию и образование. И тут не имеет большого значения, это простой врач-косметолог или пластический хирург.

4. Введение препарата в зону повышенного риска. На лице есть такие зоны, на которых сосуды находятся очень близко к поверхности, и есть вероятность попасть иглой в сосуд. Это может вызвать закупорку, которая впоследствии может привести к некрозу тканей.

5. Нарушение мимики. Очень большое значение имеет плотность препарата. Если косметолог выберет слишком мягкий препарат, то процедура будет полностью бесполезной, так как в этом случае филлер не будет держать форму. Так же если применить препарат в зоне повышенной мимики, то это приведет к нарушению деятельности мышц. Это приведет к неровностям на коже, уплотнениям и фиброзы.
6. Неудовлетворительный эстетический результат. Иногда результат от введения филлеров не радует – ждали наиболее лучшего эффекта. Причин этому несколько:
   • плотность препарата выбрана не правильно;
   • препарата введено намного больше, чем нужно – в этом случая появляется бугристость и сильная отечность.

Нежелательных последствий после введения можно избежать, если правильно выбрать клинику, в которой работают высококвалифицированные доктора.

Дополнительно прочитать о побочных эффектах филлера можно тут.

Предлагаем посмотреть видео о том, какие осложнения возможны после процедуры по введению филлеров:

Филлеры для лица: РЕЗЮМЕ

Мы надеемся, что теперь вам стало понятно – что такое филлеры для лица, и для вашего удобства ниже мы сгруппируем их по конкретным областям применения. Многие из них имеют одобрение FDA (федеральное бюро в США по контролю качества лекарственных препаратов). Не смотря на то, что рекомендации FDA – это всегда гарантия безопасности и эффективности, в некоторых случаях отсутствие рекомендаций говорит не о плохом качестве препарата, а о бюрократизации и медленном принятии решений. Чаще всего FDA дает свое разрешение только спустя 10-15 лет с момента появления нового препарата (даже не смотря на наличие достаточного объема клинических исследований).

1. Филлеры в губы  –

Очень важный момент для выбора филлера в губы заключается в том, что увеличения объема тела губ и для создания более четкого контура красной каймы губ (в виде «линии Белоснежки» или »лука Купидона») – не оптимальным может быть применение разных вариантов филлеров. Для создания контуров красной каймы могут использоваться чуть более плотные филлеры, чем для придания объема телу губ. В расположенной ниже Таблице 1 – вы найдете перечень препаратов, которые подходят для этих целей.

Очень важно не использовать для увеличения губ слишком плотные филлеры (типа Juvederm Ultra 3 или 4), не смотря на то, что длительность их эффекта будет больше. Это связано с тем, что губы могут потерять свою естественную эластичность, также пациенты могут ощущать в этом случае более плотные включения внутри тела губ

2. Филлеры в скулы, рекомендованные FDA  –

Филлеры в скулы или для увеличения объема щек должны обладать средними показателями плотности и эластичности. Слишком мягкие филлеры совершенно не подходят для этой области, а слишком плотные вы будете ощущать словно инородное тело. Для коррекции скул филлерами FDA рекомендует применять – Juvederm, Radiesse, Sculptra и т.д. Некоторые продукты, хотя и не имеют рекомендаций FDA (например, Restylane Sub-Q или Ювидерм Volume) – были созданы специально для этой зоны лица. Они хорошо держат объем, и результат может быть заметен до 2 лет.

3. Филлеры в носогубные складки, рекомендованные FDA  –

Филлеры в носогубные складки (пациенты их часто называют – филлеры в носогубки) также должны иметь среднюю или высокую плотность геля, а также низкую эластичность. Для этих целей FDA было одобрено большое количество препаратов – Restylane, Juvederm, Belotero, Sculptra, Radiesse, ArteFill и другие. Конкретные варианты филлеров разных торговых марок перечислены нами в Таблице 1 ниже.

Не смотря на видимую простоту применения филлеров в носогубные складки – отзывы будут зависеть не только от правильно выбранной марки препарата, но и от стратегии лечения. Если у пациента имеются выраженные носогубные складки, то врач может выбирать между двумя стратегиями лечения: во-первых – можно выполнить коррекцию самих носовых складок, а во-вторых – ввести филер в области скул и щек, благодаря чему произойдет натяжение кожи назад и складки разгладятся.

При лечении пациентов с большими круглыми щеками предпочтительнее выбирать коррекцию самих носогубных складок. А при лечении пациентов с впалыми щеками и небольшим объемом тканей в области скул – лучше ввести филлер в области щек и скул (у таких пациентов это позволит достичь лучшего эстетического результата).

4. Филлеры под глаза, рекомендованные FDA  –

Ни один филлер пока не имеет одобрения FDA для использования в области глаз. Однако это не означает, что используемые филлеры под глаза являются опасными и отзывы косметологов и пациентов это всячески подтверждают. Как мы сказали выше – отсутствие рекомендаций FDA не означает, что по препарату недостаточно клинических исследований или он имеет плохие отзывы. Для области вокруг глаз используются значительно более мягкие филлеры, чем для носогубных складок, скул или щек (например, Juvederm Ultra 2 или Restylane Touch).

Таблица №1 (согласно рекомендациям Baumann L.)  –

*  В таблице помимо филлеров на основе гиалуроновой кислоты также перечислены и филлеры на основе коллагена (CosmoDerm, CosmoPlast и Evolence), о которых мы также рассказали в начале статьи. Надеемся, что наша статья: Филлеры в косметологии что это такое, фото, отзывы – оказалась Вам полезной!

1. Доп. проф. образование автора по контурной пластике, 2. Личный опыт применения филлеров, 3. National Library of Medicine (USA), 4. https://aestheticsjournal.com,5. https://www.nlm.nih.gov/ (NCBI, USA),6. «Косметическая дерматология» (Л.Бауман),7. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер).