Как выглядит грибок ногтей на ногах: симптомы (фото)

Грибок ногтей при заражении дерматофитами

Профилактика

Конечно, лучше предупредить грибок, чем потом длительно время бороться с его последствиями.

Как защититься от грибка:

При первых признаках грибка (зуда, покраснении, шелушении), нужно обильно смазать стопы салициловой мазью. Она обладает сильным антибактериальным эффектом и увлажняют кожу

Вместо неё подойдет также серна или стрептоцидовая;
Перед каждым посещением бассейна, сауны, спортивного зала или другого места, где нужно разуваться, важно обработать кожу ног защитным кремом. Это воск «Здоров», паста Теймурова и другие препараты.
Регулярно обрабатывайте обувь, при возможности стирайте её и сушите на свежем воздухе

Необязательно для этого пользоваться специальными составами. Большинство изделий можно протирать изнутри спиртом или другими антибактериальными растворами.

Для укрепления кожных покровов и обеспечения местного иммунитета, подойдет рецепт профилактирующей смеси на основе лука. Одна луковица растирается с двумя ложками меда. Полученная паста наносится на кожу стоп и ладоней. Желательно выдержать маску 30 минут. Повторять через день;

Общее описание заболевания

Онихомикоз – это инфекционное заболевание, служащее причиной деформации и последующего разрушения ногтевой пластины. Чаще всего проявляется на ногтях пальцев ног. Многие ошибочно полагают, что недуг является лишь косметическим дефектом. Из-за такого заблуждения больные не обращают внимания на зуд и жжение, думая, что все пройдет само собой. Однако игнорирование приведет к самым нежелательным последствиям, вплоть до полного уничтожения ногтя.

Выражается болезнь в следующем – грибок разрушает кератин, а ведь именно он составляет основу ногтевой пластины. Впоследствии ноготь становится мягким, ломким, появляются борозды, пятна, меняется цвет. Патология также может расползтись за пределы этой локации. В результате оказывается пораженной кожа пальцев, ступни и пяток.

Врачи особенно отмечают тот факт, что к недугу наибольшую склонность имеют люди с мозолями, натоптышами, грубой и шелушащейся кожей

Это подчеркивает важность уходовых процедур для нижних конечностей. Внешний вид пяток и стоп должен быть здоровым

В качестве профилактики необходимо регулярно мыть ноги, пользоваться специальными скрабами, не забывать про пемзу. Стоит также аккуратно делать педикюр, подстригать заусенцы и полировать ноготки.

Виды

Виды грибковых заболеваний ногтей, симптомы, форма поражения зависят от разновидности возбудителя.

Чаще всего встречается виды грибка ногтей:

дрожжевой грибок Кандида при поражении пластин на руках;
плесневый Трихофитум – на ногах.

Дрожжевой микоз

Вызывают дрожжевой грибок споры рода Кандида, составляющие в норме:

микрофлору кишечника;
микрофлору влагалища;
среду рогового слоя кожи человека.

Для дрожжевой формы микоза характерны симптомы:

зуд ногтевого валика, кожи вокруг него;
небольшая припухлость, покраснение кожного покрова;
воспаление подногтевого ложа;
поднятие пластины над пораженным ложем;
волнообразная деформация ногтя;
истончение;
образование прорех в пластине;
просачивание жидкости из-под нее.

При поражении онихомикозом, чаще встречается смешанная форма, при которой возбудители инфекционного поражения составляют тандем:

Кандида и Трихофитум;
Кандида и Микроспорум.

Чистый вид грибка на ногтях встречается редко.
В зависимости от соотношения видов инфекционных агентов, изменяются симптомы на инфицированных тканях. Поэтому применяемая терапия для каждого отдельно взятого случая – индивидуальна.

Дрожжевой грибок ногтей в чистом виде или в преобладающей форме, лечат с применением системных препаратов и местных средств.

В некоторых случаях, может быть назначено удаление самых пораженных ногтевых пластин. Терапия длится до полного отрастания ногтя – 6-9 месяцев.

Для лечения применяют:

Флуконазол в виде таблеток;
Ламикон – в качестве местного средства.

Плесневый микоз

Возбудители этой разновидности микоза – грибы Микроспорум, Трихофитум.

Для поражения этими грибками характерно:

утолщение пластины;
деформация пластины, без инфицирования кожного покрова вокруг.

Симптомы микоза:

тусклость пластины ногтя;
изменение ее цвета от молочно-желтого до бурого оттенка;
наблюдается ломкость, крошение с боковых сторон;
утолщается подногтевое ложе;
происходит частичное отслоение пластины ногтя от ложа с боков, образовывая “карманы”.

Лечение этого микоза затруднено утолщением ногтя, его ороговением. Поэтому, для лучшего проникновения местных препаратов вглубь тканей, назначают размягчающие болтушки или удаляют утолщенный слой механическим путем.

После удаления тканей проводят антисептическую обработку, следом наносят фунгицид – Ламизил. Применение системных антимикотиков, как правило, обязательно.

Существуют виды поражения, при которых грибок локализуется:

с боковых частей;
со стороны свободного края;
поражает пластину ногтя полностью.

Клиническая картина онихомикоза в начальной стадии

Для того чтобы принять своевременные действия, нужно знать, как выглядит грибковая инфекция в начале своего развития. Первоначальным проявлением онихомикоза является изменение оттенка ногтевой пластинки. Розовый ноготь приобретает матовость, становится тусклым, желтым. Чаще всего грибок поражает большие пальцы стоп, однако на практике часто онихомикозом бывают заражены все ногтевые пластинки.

Фото начальной стадии грибка ногтей на ногах представлено ниже. Разного размера желтые очаги отчетливо просматриваются в толще пластины. Также присутствует гиперкератоз (ороговение подногтевого ложа). Пораженный участок становится рыхлым, крошится и слоится. Падающие чешуйки заразны. Ноготь, несмотря на процесс разрушения, утолщается. Между пальцами формируется трещина, возникает нестерпимый зуд.

Неприятный запах от конечностей возникает из-за возникновения зазора между ложем и ногтем. Он забивается продуктами жизнедеятельности грибка, грязью и отмершей кожей. Скопления придают ногтевой пластине нехарактерный для нее цвет. Он может быть зеленым, коричневым, серым и желтым.

Дерматологи, ориентируясь на изменения, происходящие с пораженным участком, определяют, по какому типу протекает заболевание.

Для нормотрофического грибка характерно возникновения полосок и пятен. Пластина желтеет, но сохраняет свойственную для себя толщину и блеск,
Гипертрофический вид онихомикоза характеризуется разрушением ногтевой пластины по бокам. Это вызывает дискомфорт при ношении неудобной обуви. Также ноготь деформируется, заметно утолщается, меняет оттенок,
Атрофический грибок ногтей на ногах начинается с появления серых тусклых очагов. Ноготь истончается. В зоне поражения отчетливо просматриваются участки с отторжением или отслоением пластины.

В зависимости от локализации грибка заболевание классифицируют по типам:

Тотальный – полное поражение пластины,
Латеральный – инфекция захватывает бока,
Проксимальный – заражается задний валик,
Поверхностный – затрагивается верхняя часть ногтя,
Дистальный – грибок захватывает свободные края.

Причины деформации ногтя

Плесневые, дрожжеподобные грибки и грибы-дерматофиты вызывают инфекционные заболевания ногтей (онихомикозы), проявляющиеся сходными симптомами.

Все виды грибков ногтей на ногах или руках деформируют ногтевую пластину, изменяют ее прозрачность, блеск, окраску, это разнообразие можно увидеть на представленных фото. Читайте еще: Лак Лоцерил от грибка ногтей.

Изменения ногтя встречаются не только при онихомикозе, но и при травмах, хронической паронихии (воспалении ногтевого валика), псориазе, экземе кисти, дерматитах. Прежде чем делать вывод о грибковом заражении, нужно рассмотреть все возможные варианты.

Атрофический

Первые признаки атрофического грибка – сразу же заметное изменение цвета и блеска ногтя. Он словно мутнеет. Пластина окрашивается в бледно-желтый или буровато-зеленый цвет.

Далее ноготь разрушается. На месте ложа остаются мелкие чешуйки. Так выглядит кожа и её рыхлые, мертвые скопления. Заболевание захватывает наружную часть, его ростковую зону. Страдает также и кожный валик.

В конце пораженный участок становится тонким настолько, что отходит от ложа. К этому моменту человек будет испытывать резкую боль, жжение. Ходьба при атрофическом грибке очень затруднена или невозможна.

Эффективные народные средства против микоза, популярные средства

1 Онихомикоз: краткое описание

Онихомикоз представляет собой поражение грибковой инфекцией ногтевых пластин на ногах (в 80% случаев) или на руках. В группе риска находятся лица старшего возраста (среди них больны 40% людей старше 60 лет), а также те, кто страдает такими патологиями, как:

псориаз;
сахарный диабет (распространенность в три раза выше, чем среди других групп населения) и другие эндокринные болезни;
нарушение кровоснабжения конечностей в результате сердечно-сосудистых патологий, облитерирующих процессов в кровеносных сосудах, приводящих к их сужению; ангиотрофоневроза, варикозной болезни;
онкологические заболевания;
геморрагический саркоматоз (множественные злокачественные образования кожи);
дерматозы, связанные с нарушением процесса ороговения клеток, ихтиоз;
переломы костей кисти или стопы;
другие тяжелые соматические заболевания, приводящие к общему истощению и снижению защитных сил организма.

К группе профессионального риска относятся следующие специальности:

шахтеры;
спортсмены;
работники общественных учреждений;
металлурги;
военнослужащие;
медицинские работники;
промышленные рабочие;
повара и другие работники, деятельность которых связана с частым контактом с водой.

Среди всех заболеваний ногтей онихомикоз находится на третьем месте по распространенности, а общая численность людей, являющихся носителями заболевания, составляет пятую часть населения планеты. Опасность заболевания заключается в том, что очаг грибковой инфекции может существовать длительное время и являться активным источником для заражения других людей, включая членов собственной семьи.

Кроме этого, грибки вызывают общую сенсибилизацию организма в результате выработки токсинов, что способствует развитию аллергических и дерматологических заболеваний у пациента

Поэтому важно выявить грибок на начальном этапе и остановить его рост, распространение через лимфу и кровь. Заражение инфекцией происходит следующим путем:

в местах общего пользования, таких, как бани, сауны, бассейны, спортзалы;
через совместные бытовые предметы (коврики, мочалки, полотенца);
во время маникюрной обработки ногтей;
при ношении чужой обуви.

Факторами риска также являются:

ношение тесной обуви;
влажный и жаркий климат;
повышенная потливость ног;
ослабленный иммунитет;
прием гормональных и антибактериальных препаратов;
травмы и дистрофические изменения ногтевых пластин.

Как лечить почернение?

Как нужно лечить запущенное грибковое поражение ногтей

Прежде чем начинать лечение запущенного грибка стоит пройти обследование. Обязательно нужно посетить врача-дерматолога, он возьмет соскоб с области с поражением. Материал будет тщательно исследован в лаборатории. При обследовании будут выявлены паразиты, вызвавшие грибковую болезнь.

Так чем лечить запущенный грибок ногтей? Действенными медикаментами от этого недуга являются:

Флуконазол. Эффективное противогрибковое средство нужно пить раз в неделю по 150 мг. Обязательно перед приемом нужно изучить инструкцию. Это лекарство не рекомендуется принимать при беременности, в период кормления грудью;
Фуцис. При помощи этого средства можно лечить начальные и запущенные формы поражений. Во время запущенного грибка ногтей нужно пить по 150 мг раз в 7 дней. Но для каждого пациента разрабатывается индивидуальная лечебная терапия. В запущенных случаях принимается от 6 месяцев до года. За этот период будет замена пораженного ногтя здоровым. Нельзя принимать этот медикамент беременным, а также при грудном вскармливании;
Тербинафин. Данное лекарственное средство можно принимать беременным женщинам, а также в период грудного вскармливания. Но схему приема и дозировки должен назначать лечащий врач.

Но для того чтобы полностью устранить грибковое поражение помимо приема таблеток требуется дополнительно использовать противогрибковые медикаменты с местным действием в форме мазей, гелей, кремов. Действенными являются — Залаин, Ламизил, Миконорм, Низорал, Термикон и другие.

Но применять эти средства нужно правильно:

Для начала проводятся ванночки. Для этого в тазик следует налить теплую воду, добавить в нее немного марганцовки до образования светло розового раствора;
в готовой воде с марганцовкой требуется подержать ноги с пораженными ногтями около 15 минут;
после этого необходимо полотенцем протереть стопы до сухого состояния;
далее следует нанести крем с содержанием кортикостероидов или антибиотиков.

Чем опасно грибковое поражение ногтей?

Симптомы грибка стопы по стадиям, фото

Симптомы и фото грибка стопы

Большое значение для врача, составляющего эффективный лечебный план грибка стопы, имеет выраженность кожного поражения и форма клинических проявлений. Развитие патологии принято подразделять по степени тяжести:

Начальной, при которой, особых проявлений может и не быть. Иногда наблюдаются легкий зуд, кожные участки с мелкими трещинками, покраснением и отечностью.
Средней, характеризующейся образованием на коже пальцев и подошвы пятен различной окраски в сопровождении зуда и шелушения.
Высокой, когда инфекционный процесс захватывает пластины ногтей, вызывая их повышенную хрупкость и отслаивание. Кожа с поверхности стоп отслаивается пластами, обнажая ее глубокое растрескивание.

Развитие клинических признаков грибка стопы, в большинстве случаев, зависит от классификации вида возбудителя, поражающего кожный покров и его придатки, а так же формы и разновидности патологического процесса.

1) Стертая (сквамозная) разновидность микоза на стопах очень редко проявляется острым дискомфортом, вследствие чего, длительное время не лечится. Симптомы грибка проявляются:

легким зудом;
шагреневой структурой кожного рисунка;
небольшой отечностью;
шелушением кожного покрова на подошвах и в межпальцевых складочках;
неестественным блеском зараженных участков;
сухостью и отделением при расчесах беловатых или серых чешуек;
распространением инфекции на боковые поверхности подошв и пластины ногтей.

2) Признаки гиперкератического грибка стопы проявляются сухими высыпаниями красного цвета с синюшным оттенком и шелушащимися коростами в виде бляшек. С течением времени, высыпания грубеют их верхушки становятся серыми и чешуйчатыми.

В промежутках сыпи формируются везикулярные сумки с серозным экссудатом. Везикулярные высыпания склонны к слияниям, образуя обширные воспаленные очаги по всей подошве.

грибок стопы фото 4

Отдельные кожные подошвенные участки подвергаются ороговению с процессами развития серых мозолеподобных новообразований с растрескавшейся поверхностью. Развитие данной формы грибка сопровождается болезненностью, сухостью и зудящей симптоматикой, гнилостным запахом, усиливающимся при потоотделении.

3) Интертригинозная разновидность подошвенного микоза характеризуется развитием патологических процессов между пальцами, проявляясь на межпальцевых складках эритоматозностью, отечностью и мокнутием. Воспаленная, красная кожа, в процессе развития болезни подвергается глубоким эрозиям и трещинам с четкими контурами границ и шелушением по их краям.

Появляется болезненность, безудержная зудящая симптоматика и дурной запах.

4) Форма дисгидроза стоп (дисгидротическая) выражается крупными волдырями, либо мелкой пузырьковой россыпью на внешней зоне стопы и пальцах конечностей. Слияние очагов образует обширные гиперемированные, воспаленные участки на ее поверхности.

При пузырьковом вскрытии обнажаются яркие, очаги эрозий с воспаленными краями.

Подсыхание эрозийных очагов образует фиолетовые пятна с шелушением в центральной части, из которой отмечается периодическое выделение серозного экссудата. Сами подошвы могут покрываться пузырями и язвенными образованиями, воспаленными очагами дермы.

грибок стопы и ногтей фото — хорошо видны поражения и стоп и ногтевых пластин

2 Разновидности заболевания

Существует несколько типов онихомикоза, которые классифицируются по нескольким критериям. Эти характеристики помогают определить, как выглядит грибок ногтей на руках и стопах.

По виду возбудителя. Поражение ногтевой пластины одним видом возбудителя встречается в ¾ всех случаев, двумя — в 16%, тремя — в 9%. Наиболее часто смешанная инфекция наблюдается у пожилых пациентов. Самыми широко встречающимися возбудителями являются:

Дерматофитные грибки, наиболее распространенные — Trichophyton rubrum (80% всех случаев) и mentagrophytes var. Interdigitale (около 10% заболевших). Менее распространены Epidermophyton floccosum, T.violaceum и T.tonsurans (в общей сложности 3% случаев).
Дрожжевые грибки рода Candida, которые поражают больше ногтевые пластины на руках (в 40% случаев), чем на ногах. Заболевание часто сопровождается хроническими кандидозами кожи и слизистых. Некоторые разновидности грибков Candida существуют в качестве симбиотов на коже здорового человека.
Плесневые грибки-недерматофиты — Scytalidium dimidiatum и hyalinum, Onychocola canadensis. Чаще встречаются в странах с теплым и влажным климатом.

Строение ногтя

По форме поражения ногтевой пластины. У одного и того же больного виды повреждения могут сочетаться. В зависимости от трансформаций в ногте различают следующие формы:

Нормотрофическая — изменение только цвета (желтизна у дистального, свободного края). Нормальная форма и толщина пластины сохраняется длительное время. По краям образуются утолщения в результате чрезмерно быстрого деления роговых клеток под ногтями.
Гипертрофическая — кроме пожелтения и тусклости, наблюдаются утолщение и деформация ногтевых пластин. Со временем они приобретают поперечную исчерченность, становятся грязно-серой окраски, рыхлыми у дистального края.
Атрофическая — происходит сильное разрушение ногтя, подногтевая кожа обнажается и покрывается рыхлыми, крошащимися массами.
По типу онихолизиса — отмечается истончение ногтевых пластин, которые отделяются от ногтевого ложа. Цвет — тусклый, грязно-серый или желтоватый, в области корня окраска может сохраняться неизмененной.

По локализации повреждения:

Дистальный латеральный онихомикоз.
Белый поверхностный. При выскабливании повреждений можно определить их поверхностный характер.
Проксимальный подногтевой.
Тотальный дистрофический.

Первый вид — наиболее распространенный, а источником поражения является инфицированная кожа. Начало процесса происходит через дистальную часть — свободный край по направлению к корню, отчего эта разновидность и получила свое название. На первоначальном этапе ногтевая пластинка сохраняет свой нормальный вид, но затем она постепенно отделяется от ложа и становится желтоватой. В некоторых случаях наблюдается ее утолщение. На конечной стадии цвет ногтя приобретает различные оттенки (от зеленого и синего до коричневого), в зависимости от обсемененности бактериями.

Дистальный онихомикоз на ногах

Вторая форма онихомикоза характеризуется появлением белых пятнышек, полосок, которые возникают на наружной поверхности ногтя и постепенно распространяются на всю пластину. Со временем пятна меняют цвет на желтый или желто-коричневый. В большинстве случаев это поражение связано с обсеменением трихофитоном ментагрофитес или плесневыми грибками рода Аспергиллюс. Данная форма заболевания больше распространена среди пожилых людей. Корень ногтя и ложе, как правило, остаются неповрежденными, а пластина выкрашивается и становится серой или коричневой окраски.

Поверхностный белый онихомикоз

Подногтевая форма поражения — наиболее редкая. Ее возбудителями могут являться все три вида патогенов. Распространение инфекции происходит с кожи или бокового валика по направлению к корню ногтя. Появляются пятна в центральной части ногтевой пластины или на лунке, а в последствии очень быстро происходит ее отслойка. Ногтевое ложе и корень не воспалены, но часто присутствует вторичная бактериальная инфекция, что приводит к потемнению ногтя.

Проксимальный подногтевой онихомикоз

При тотальном виде заболевания поражается вся площадь ногтя, что во многих случаях сопровождается его полным разрушением. Корень или исчезает, или патологически утолщается, вследствие чего нормальное образование пластинки больше невозможно. На конечной стадии заболевания наблюдаются только ее раскрошившиеся остатки. Такая форма онихомикоза часто бывает при кандидозе. Возбудителями могут также являться эпидермофитные грибки.

Тотальный дистрофический онихомикоз

Как отличить микоз ногтей от других заболеваний?

На первых стадиях развития грибковую инфекцию можно спутать с кожными болезнями (псориаз, лишай) или травмами ногтей

Чтобы не запускать негативные проявления, важно знать основные отличия микоза

Потемнение ногтевой пластины, появление жёлтых пятен и продольных полос, которые со временем становятся больше и проникают глубже в ноготь.
Плавное развитие болезни без обострений и затишья, как это бывает при псориазе. Грибок постепенно деформирует ногтевую пластину, вплоть до её отслоения от ложа.
Появление неприятного запаха и болезненных ощущений также отличает грибок от ушибов или псориатического поражения, экземы, лишая.
Причинами возникновения грибка могут быть посещения общественных мест (бассейн, сауна), ношение тесной обуви (микротравмы и потёртости), повышенная потливостью ног, опрелости, а также контакт с заражённым человеком.
Грибок изначально появляется на одном определённом пальце, чаще всего большом, затем затрагивает остальные фаланги и межпальцевые зоны.

Перечисленные отличия помогают идентифицировать грибок на ранних стадиях его развития. Главное, понимать, что самостоятельной диагностики недостаточно. Для эффективного лечения нужно обследование у специалиста.

Микоз – неприятное и коварное заболевание, которое способно маскироваться под другие патологии (псориаз, экзема)

Важно внимательно следить за ногтями и стопами, а при подозрительных симптомах вовремя обращаться к врачу для своевременного лечения

Методы диагностики

Процедура выявления онихомикоза или микоза обычно проходит несколько стадий, которые включают определённые методы: клиническая картина, микроскопия, культуральное изучение материала.

Изначально специалист обращает внимание на симптоматику и жалобы пациента, осуществляя сбор клинических данных. После осмотра ногтевых пластин и кожи вокруг них врач предварительно выявляет инфекцию, исключив при этом похожие заболевания (псориаз, красный лишай, кератодермию, проблемы с нормальным питанием ногтей)

Для точного подтверждения заболевания специалист делает забор материала, чтобы провести микроскопическое исследование. Из поражённого участка берётся соскоб ткани и в лабораторных условиях обрабатывается специальным веществом.

Микроскопическое исследование не выявляет вид инфекции, но позволяет понять природу заболевания, и в короткие сроки назначить лечение препаратами широкого спектра действия (пагубно влияют на различную патогенную среду).

Для изучения степени заболевания берется соскоб с ногтя

Более точно диагностировать разновидность грибка помогает культуральное изучение биологического материала. Анализ проводится после микроскопии. Делается посев соскоба. Образец поражённой ткани помещается в питательную для грибка среду. Через 3–5 суток можно получить результаты процедуры. Вид грибка удаётся узнать по строению колоний, их своеобразному роста и специфическому окрасу.

Благодаря культуральному исследованию безошибочно определяется тип вируса и его чувствительность к определённым антибактериальным препаратам. Это позволяет не только выявить точный возбудитель инфекции, но и подобрать эффективное лечение.

Типы поражения

Грибковые заболевания ногтей отличаются по степени повреждения роговых пластин. Отечественные микологи выделяют три основных типа онихомикозов:

Нормотрофический тип характеризуется изменением цвета, без видимых повреждений тела ногтевой пластины.
Гипертрофический тип выражается не только в неестественной окраске, но и в утрате здорового блеска, деформации ногтя, его истощении и частичном разрушении.
Онихолитический тип грибка представлен тяжелой степенью поражения ногтевой пластины, с отмирание инфицированных тканей и последующим отторжением ногтя.

В крайней стадии развития микоза после отхождения рогового слоя виден обнаженный участок эпидермиса под ногтем, покрытый чешуйкообразными наслоениями. Больной испытывает болезненные ощущения при контакте пальцев с обувью. Ногти, пораженные грибком, выглядят отталкивающе.

Диагностика грибка ногтей на ногах и руках человека

Чтобы точно установить диагноз и выявить, каким видом грибов заражена ногтевая пластина, необходимо пройти диагностическое обследование. При подозрении на грибковую онихию врач назначает исследование в лаборатории кусочка от пораженного болезнью ногтя или мельчайших частиц кожи. Это совершенно безболезненная процедура. Врач-миколог рассматривает при многократном увеличении под микроскопом отобранный материал и определяет вид грибка, который стал причиной развития инфекционной болезни. Дополнительно может проводиться посев материала для выделения культуры. Соответственно полученным результатам назначается лечение.

Многие пациенты проводят домашнюю диагностику грибка. Они самостоятельно осматривают поверхность ногтей и ищут симптомы заболевания, сравнивая их с фото или описаниями из статей, найденных на сайтах. Используют дома и такой метод диагностики: пальцы опускают в раствор марганцовки светло-фиолетового цвета. Здоровая часть пластины окрашивается, а больная остается светлой.

И все ж без консультации специалиста точный диагноз поставить сложно, поэтому лечение, назначенное себе самостоятельно, может оказаться малоэффективным. Болезнь перейдет в хроническую форму, а этого допускать нельзя.

Виды микозов

Для прогнозирования лечения, дальнейшего развития врачам необходимо определить вид инфекции. Эффективным лечение будет при точном диагностировании, какая разновидность микоза поразила организм человека. Это связано с разной чувствительностью групп возбудителей к конкретным препаратам. Некоторые микроорганизмы характерны для конкретных географических зон, но определенные виды встречаются повсеместно.

Каждая такая инфекция имеет типичные стадии развития и симптомы онихомикоза. Самые распространенные возбудители болезни:

дрожжевые грибы;
дерматофиты;
плесневелые грибы.

Дерматофиты

Это группа несовершенных грибов, они способны вызывать болезни волос, кожи, ногтей. Как правило происходит развитие микроорганизмов при снижении общего иммунитета. У здоровых людей, которые укрепляют свою иммунную защиту, онихомикоз из-за дерматофитов возникает крайне редко. Инфекция передается от животных, других людей (носителей), но главным резервуаром является почва.

Споры грибков могут храниться в земле, песке долгие годы. Бурное развитие грибка происходит на погибших кератиноцитах – это клетки, которые имеют большое содержание кератина в составе. Существуют следующие виды дерматофитов:

Trichophyton rubrum. Этот вид поражает, как правило, кончик пластины, затем постепенно инфекция распространяется по всей поверхности к корню. Развивается, как правило, сразу на нескольких пальцах разных или одной конечности. В 70% случаев происходит поражение ногтей на ногах, они внешне становится огрубевшим, утолщенным, может начать расслаиваться. Если осмотреть внимательно кожу, то можно заметить шелушение, сухость, что говорит сопутствующем поражении эпителия.
Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Этот вид возбудителя провоцирует развитие белого поверхностного онихомикоза. Грибок любит влагу, повышенный риск им заразиться в саунах, бассейнах или ванне. Один из главных признаков патологии – поражение очагового типа больших пальцев ног и крайне редко на руках. Как правило, у всех больных параллельно развивается поражение кожи между пальцами.
Прочие дерматофиты. Кроме описанных выше видов возбудителей существуют и другие представители этого семейства: Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Дрожжевые грибы рода candida

Это одни из самых распространенных возбудителей онихомикоза. Обитают они на слизистых оболочка, поверхности кожи и это считается нормой, т.е. непосредственного контакта с другими заболевшими для развития патологии не нужно. Провоцирующим фактором становится снижение общего иммунитета организма, грибы начинают разрастаться.

Одна из особенностей вида заключается в том, что не образуется мицелий. По этой причине поражается поверхность ногтевой пластины. Для начала развития инфекции типично распространение с проксимального конца (под кожным валиком от корня). С развитием дрожжевого грибка происходи отслоение поверхностной пленки, это приводит к потере блеска пластины. Статические онихомикозы, которые вызывали candida, чаще локализуются на руках (отмечено в 60% случаев). Основные возбудители:

C. tropicalis;
C. parapsilosis;
C. albicans.

Плесневые

Более 40 возбудителей этой группы могут спровоцировать развитие онихомикоза. Распространены они повсеместно, выделить один источник инфекции сложно, микроорганизмы не имеют преимущественный путь заражения человека. Поражение плесневелыми грибкам происходит редко, но при диагностике, лечении они могут вызывать серьезные трудности. Связано это с тем, что отсутствуют типичные симптомы. Без специализированного бактериологического анализа, только по клиническим наблюдем сложно отличить данную форму от дерматофитов.

Данная группа микроорганизмов требует особого лечения. Это становится причиной тем, что пациенты с этим типом онихомикоза безуспешно и долго лечатся из-за неправильного диагноза. Частые возбудители этой патологии следующие:

Alternaria;
Aspergillus (разные виды);
Scopulariopsis brevicaulis;
Fusarium.

Что происходит с ногтями при грибковом поражении?

Провоцирующие факторы

Вариантов для заражения онихомикозом очень много. Но далеко не каждый человек подхватывает его. Это связано с тем, что есть ряд факторов, провоцирующих заражение.

Грибок легче проявится, если:

человек болеет сахарным диабетом;
возраст превышает 60 лет;
нарушено кровообращение в ногах;
ослаблен иммунитет в связи с хроническим заболеванием или по иной причине;
человек носит неудобную обувь, выполненную из искусственного материала (особенно из резины).

Именно эти люди находятся в группе риска. Можно с уверенностью сказать, что они легче других станут обладателями этой неприятной болезни.

Симптомы

Онихомикоз чаще всего поражает ногти на ногах, реже страдают руки. Заболевание начинается с большого пальца и мизинца (затрагивается внешний край), плавно поражая все пластины.

Определить грибковую инфекцию помогут ведущие симптомы онихомикоза (см. фото):

появление полос и пятен белесого или зеленоватого оттенка под ногтями;
помутнение пластины, изменение её цвета (от жёлтого до тёмно-коричневого);
покраснение и шелушение кожи вокруг ногтя;
появление шероховатостей на ступнях и между пальцами;
образование плесени на ногтях.

Чтобы знать, как распознать заболевание в начальной стадии, можно посмотреть главные проявления грибка ногтей на фото. Это позволит хотя бы примерно понимать, как начинается развитие инфекции, и в случае обнаружения похожих признаков, обратиться к врачу.

Классификация

Возбудителями этого заболевания являются сапрофиты, плесневые грибки, кандиды и другие патогенные микроорганизмы.

Основные виды возбудителей заболевания:

Epiderrnophyton floccosum. Антропофильный грибок, который поражает роговой слой эпидермиса. После заражения на кожных покровах начинают появляться розовые шелушащиеся пятна с характерными расплывчатыми краями. Передает при тактильном контакте или через предметы быта.
Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes. Это два дрожжеподобных гриба из рода Трихопитонов. Оказывают токсической действие, способны длительное время пребывать в спящем состоянии, а после воздействия негативных факторов активизироваться. Первые признаки заболевания — зуд между пальцами и неприятный запах, в дальнейшем появляется сыпь и шелушение. Цвет покровов может оставаться неизменным.

Микологи выделяют четыре разновидности микоза, которые могут быть вызваны различными грибками стопы:

Стертая форма — самая легкая. Характеризуется незначительным зудом между пальцами и легким шелушением кожи. Причиной является сапрофит Кандида. Его инкубационный период 2 недели. Чаще всего пациенты попросту не замечают признаков заражения и являются распространителями грибка. Даже при отсутствии лечения, заболевание проходит само.
Сквамозно–гиперкератотическая. Запущенная форма этого грибка стопы может вызывать появление глубоких трещин и повреждений тканей ноги вплоть до щиколотки. Примечательно, что на начальной стадии болезни нет никаких внешних проявлений. Подошва не чешется и не болит, изредка возникают небольшие трещины;
Интертригинозная или междупальцевая — наиболее распространенная. Чаще всего первичное поражение начинается со складки большого и указательного пальцев, далее распространяясь по стопе. Возможные причины возникновения — контакт с зараженным человеком (поверхностью), травмы и несоблюдение правил личной гигиены;
Дисгидротическая или везикулярный форма — микоз, который провоцирует появление на эпидермисе высыпаний и локальных эрозий. Передается исключительно от больного и крайне редко диагностируется на коже ног. Считается, что этот грибок больше любит кисти и ладони. При отсутствии должного лечения из-за воздействия патогенных микроорганизмов возникает микотическая экзема.

Со временем грибковые поражения прогрессируют, хотя и происходит это крайне медленно. Иногда люди живут с грибками десятилетиями и начинают беспокоиться только тогда, когда ноготь полностью отходит, появляются болезненные ощущения. Всего есть несколько стадий.

Начальная стадия. Грибковая инфекция только начинает разрушать ноготь, меняется его цвет, пропадает прозрачность.
Появление гиперкератоза. Это явление, когда при микозе ноготь начинает утолщаться, становится очень плотным, иногда сильно разрастается. К конце данной стадии ногтевая пластина становится рыхлой, иногда ее верхние слои можно просто соскрести пальцем.
На следующей стадии грибковая инфекция перемещается под ноготь. Кутикула отделяется от ногтевой пластины, ногтевой валик может краснеть, опухать и воспаляться.
Запущенная стадия. Ноготь оказывается атрофирован, он полностью меняет цвет. На этом этапе ногтевая пластина часто полностью отходит или разрушается.

Желательно заподозрить грибок ногтей на начальных стадиях, в запущенной форме его сложно и долго лечить, иногда требуется полное удаление ногтевой пластины. Не стоит запускать микоз.