Симптомы и лечение онихомикоза

Как вылечить кандидоз ногтей

Кандидоз ногтей, несмотря на его отличие от других грибковых поражений, лечиться практически так же, как любой другой вид грибка. Лечение включает прием системных препаратов и применение местных средств.

Как правило, лечение проходит длительно

В этот период очень важно соблюдать правильную диету, направленную на повышение иммунитета и снижения патогенной флоры

Часто, питание богатое простыми углеводами, избытком сахара усиливает развитие патогенной флоры и усугубляет инфекцию. Поэтому питание, это первое в лечебной терапии.

грибковое поражение ногтей фото

Далее, в зависимости от степени запущенности назначают системный препарат.

Если инфекция диагностировалась своевременно, назначают антимикотики для местного и системного употребление.

Назначению любого препарата предшествует диагностика (берутся соскобы пораженных участков кожи и ногтей).

Если заболевание находится в запущенном состоянии, либо трудно поддается лечению антимикотиками, назначаются препараты флуконазола, кетоназола или итроконазола.

Вместе с этим, показаны аппликации и с ихтиоловой мазью. Для этого нужно смазывать область кутикулы и боковых валиков один раз на сутки. Данная аппликация снимет воспаления и продезинфицирует поверхность кожи.

Если кандидоз поразил ноготь, и достаточно глубоко, следует применять препараты, которые размягчают ногтевую пластину. После размягчения, пораженный ноготь удаляется специальным инструментом.

Таким образом, даже самые сложные и продолжительные течения болезней можно излечить и предупредить их повторное возникновение.

Хирургические или другие процедуры

Удаление ногтей

Если грибковая инфекция ногтей слишком сильно распространилась и вызывает чрезвычайно болезненные ощущения, ваш врач может предложить удаление вашего ногтя. Не нужно этого бояться, так как на месте удаленного ногтя вырастет новый ноготь. Но этот процесс занимает достаточно много времени, и может пройти год прежде, чем ваш новый ноготь полностью отрастет. Иногда операция проделывается в комбинации с циклопироксом для лечения ногтевого ложа.

Лазерная и световая терапия

Хотя и необходимо больше исследований относительно воздействия лазерной и световой терапии на ногтевой грибок, уже известно, что использование этих методов по отдельности или совместно с препаратами помогает улучшить состояние ногтей. Одно исследование проверило эффективность углекислотной лазерной терапии в сочетании с противогрибковым кремом для ногтей. Большинство из 24 испытуемых ощутили полезный эффект от использования этого метода лечения онихомикоза. Однако лазерная и световая терапия не везде проводится и стоит достаточно дорого.

Лечение грибка ногтей лазером

Профилактика

Эти привычки могут помочь предотвратить развитие онихомикоза или рецидив этого заболевания:

• Регулярно мойте руки и ноги, и держите ногти короткими и сухими. Регулярно тщательно мойте руки и ноги с мылом и водой, после чего хорошенько их высушивайте, в том числе и между пальцами ног. Срезайте ногти прямо поперек и спиливайте утолщенные области.
• Носите носки, впитывающие пот. Используйте носки, изготовленные только из натуральных тканей. Меняйте носки часто, особенно если ваши ступни сильно потеют.
• Старайтесь носить хорошо вентилируемую обувь. Также полезно время от времени снимать обувь и носить обувь с открытым носком.
• Выбросьте старые ботинки. По возможности избегайте ношения старой обуви, так как это может вызвать рецидив грибковой инфекции стопы и ногтей. Также можно обработать обувь дезинфицирующими средствами или противогрибковым порошком.
• Используйте противогрибковый спрей или порошок. Опрыскивайте или посыпайте ноги и внутреннюю поверхность вашей обуви.
• Надевайте резиновые перчатки. Это защищает ваши руки от чрезмерного воздействия воды. Между использованиями выворачивайте перчатки наизнанку, чтобы они смогли высохнуть.
• Не обрезайте и не ковыряйте кожу вокруг ногтей. Это может предоставить спорам грибка доступ к вашей коже и ногтям.
• Не ходите босиком в общественных местах. Носите сандалии или тапочки в помещениях бассейнов, душевых и раздевалках.
• Выберите надежный маникюрный салон. Убедитесь, что в салоне красоты, где вам делают маникюр или педикюр, инструменты стерилизуются. А еще лучше, приносите свои собственные инструменты и дезинфицируйте их после каждого использования.
• Откажитесь от использования лака для ногтей и наращивания ногтей. Хотя идея того, чтобы спрятать грибок ногтей за накладными ногтями или лаком может показаться для вас заманчивой (если вы женщина), это может способствовать скоплению нежелательной влаги и ухудшить инфекцию.
• Мойте руки после прикосновений к инфицированному ногтю. Грибок ногтей (онихомикоз) может распространяться от ногтя к ногтю.

Чем опасно грибковое поражение ногтей?

Профилактика онихомикоза

Профилактика онихомикоза сводится к санитарно-просветительной работе и диспансерному наблюдению больных.

Диспансеризация включает следующие мероприятия:

• противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в очагах инфекции;
• выявление и лечение больных в семье, в детских учреждениях и на производстве.

Следующие простые правила помогут предотвратить онихомикоз:

• уход за ногтями;
• устранение повышенной потливости;
• избегание травм;
• использование резиновых перчаток при работе;
• гигиена;
• личные инструменты для маникюра и педикюра;
• не ходить босиком в общественных местах: бассейн, баня, сауна и душевая;
• сократить применение искусственных ногтей и лака для ногтей.

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

• общественные бани;
• сауны;
• бассейны;
• раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах — там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя — если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

Что такое онихомикоз

Впервые термин «onychomycosis» был использован в 1854 году, имеет код по мкб 10 — В35.1 Микоз ногтей. При грибковой инфекции в процесс вовлекаются не только пластины, но и гладкая кожа пальцев или стоп. Вызывают недуг следующие виды патогенных и условно-патогенных грибков:

• грибы дерматофиты Trichophyton interdigitale и Trichophyton rubrum;
• различные трихофиты: Violaceum, Tounsurans, Verrucosim;
• дрожжевые грибы рода Кандида;
• плесневые грибки рода Аспергилл;
• паховой эпидермофитон под названием Epidermophyton floccosum;
• возбудитель микроспории Microsporum canis.

Недуг может развиться у любого человека вне зависимости от возраста и пола, но чем моложе организм, тем быстрее удастся справиться с инфекцией. Есть множество случаев латентно зараженных пациентов, болезнь способна долгое время протекать без явных симптомов. На распространение онихомикоза влияет множество факторов, среди которых социальный статус и место проживание пациента.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Бесплатная медицина
18.73%

Платная медицина
10.18%

Народная медицина
8.82%

Самолечение
22.8%

Спрашиваю у знакомых
2.17%

Само пройдет
9.2%

Гомеопатия
1.42%

Ищу метод лечения по интернету
26.68%

Проголосовало: 7053

Лечение онихомикоза

Лечение онихомикоза требует комплексного подхода, ключевым моментом становится выбор оптимальной комбинации системного и наружного препаратов. При лечении требуется исключить из рациона алкоголь, сократить употребление в пищу сладкого и мучного. Питание должно содержать растительную клетчатку, белки и витамины А, Е и С.

Критерий результативности лечения – исчезновение симптомов заболевания, отрастание ногтей и 3-кратные отрицательные анализы на грибы: по окончании лечения, через 2 и 4 месяца.

Дезинфекция

Обязательным компонентом лечения онихомикоза становится дезинфекция постельного белья, обуви и мест общего пользования.

• обувь обрабатывают 25% раствором формалина: в обувь кладут ватку, смоченную раствором формалина, помещают в полиэтиленовый пакет, завязывают и оставляют на 2 недели;
• обработку тканей делают 1% хлоргексидином биглюконатом;
• туалета и ванной комнаты – раствором хлора.

Местное лечение

Местное лечение результативно, если поражен доступный снаружи маленький участок ногтя и заражение произошло не больше месяца назад. Ноготь требуется срезать или спилить мокрой пилкой в толщину. Чтобы избежать заражения ногтей на руках при этой процедуре используют медицинские перчатки. Для облегчения удаления применяют кератолитические средства, например, пластыри:

• уреапласт;
• онихопласт;
• салициловый пластырь с хинозолом.

На пораженный ноготь наносят пластырную массу и наклеивают лейкопластырь. Через 2-3 дня препарат удаляется, а размягченный ноготь удаляется. Чтобы снять толщу ногтя требуется повторить процедуру 2-3 раза. После удаления, наносят противогрибковое лекарственное средство, рекомендуются противогрибковые лаки, при использовании которых обеспечивается проникновение в ноготь:

• Лоцерил лак для ногтей (аморолфина гидрохлорид, 5% по 5 мл) применяют для смазывания ногтевых пластин 1–2 раза в неделю. Средняя продолжительность лечения — 6 месяцев для ногтей на руках и 9–12 месяцев для ногтей на ногах.
• Батрафен лак для ногтей (циклопирокс) наносят на пораженные ногти пальцев рук или ног 1 раз в день в течение 6 дней, на 7-й день лак снимают жидкостью для снятия лака и снова наносят лак. Средняя продолжительность лечения составляет 6 месяцев для ногтей на руках и 9–12 месяцев для ногтей на ногах.

Хирургический метод удаления ногтя используется если применение кератолитиков противопоказано. Недостаток метода – травматизация ногтевого ложа, а также риск того, что ноготь отрастет неправильно и будет отслаиваться. Для результативности этого способа используют клеевую массу Геволь, которая имитирует ногтевую пластину.

Системная терапия онихомикоза

Плюсы:

• Достигает возбудителя, где бы он не находился.
• Простота и удобство.
• Высокая эффективность даже при монотерапии.

Минусы:

Возможны побочные эффекты и токсические реакции.
Лечение получается существенно дороже по сравнению с местной терапией.
Не всем больным может быть назначена (беременным, кормящим, онкобольным противопоказана,  пожилым – очень осторожно).

Показания к системной терапии:

1. Дистально-латеральная форма, когда поражено более половины ногтя.
2. Проксимальная форма, т.е. когда грибок распространяется со стороны лунки.
3. Тотальная форма.
4. Когда поражено более трех ногтей независимо от распространенности процесса.
5. Неэффективность местной терапии.
6. Сочетание онихомикоза с микозом гладкой кожи и волос.

В лечении онихомикоза врачи чаще всего назначают 3 системных антимикотика:

1. Тербинафин.
2. Итраконазол.
3. Флуконазол.

Наиболее распространенные схемы применения:

Тербинафин по 250 мг в сутки при онихомикозе кистей 1,5 мес, при онихомикозе стоп – 3 месяца.

Итраконазол по 200 мг 2 раза в сутки 7 дней, 3  недели перерыв. При онихомикозе кистей недельный прием повторить еще один раз, при онихомикозе стоп – еще 2 раза с перерывом 3 недели. Этот метод называется методом пульс-терапии.

Флуконазол – по 150 мг в неделю при онихомикозе кистей 6 месяцев, при онихомикозе стоп – 12 мес.

Комбинированная терапия – это сочетание местного и системного лечения, чтобы действовать на грибок со всех флангов. Это  повышает эффективность лечения.

Например, назначают Тербинафин внутрь  и Лоцерил местно. Или Итраконазол внутрь и раствор Экзодерил местно.

Стадии онихомикоза и их симптомы

Возбудители онихомикоза

Грибковое поражение ногтей чаще всего вызывают следующие микроорганизмы:

1. Почти 91 % случаев приходится на долю грибов рода Trichophyton.
2. До 8 процентов заболеваний онихомикозом вызывают Candida albicans.
3. В 8-15 процентах случаев недуг вызывают не дерматомицеллы, а именно Fusarium, Scopulariopsis, Scytalidium и Acremonium.
4. Только 0,5 % провоцируют другие возбудители.

Причины онихомикоза кистей связывают со следующими микроорганизмами: Candida spp, дерматомицеллы, плесени и прочие грибы. Согласно исследованиям ВОЗ, самыми распространенными возбудителями недуга являются Кандиды, Trichophyton и Epidermophyton.

Если грибок ногтей – онихомикоз протекает довольно длительно время, то нередко в соскобе обнаруживаются комбинации микроорганизмов:

• плесень и дерматомицеллы;
• сразу несколько разновидностей дерматомицетов;
• дрожжи и дерматомицеты;
• дрожжи и плесень.

Лечение подбирается в зависимости от возбудителя заболевания или их комбинации. Как правило, многие противогрибковые препараты направлены на борьбу с определенной разновидностью грибов, именно поэтому терапию стоит подбирать только после проведения микробиологического исследования соскоба с ногтя.

Причины онихомикоза ногтей

Заболевание начинается с заражения ногтевых пластинок, которое зачастую случается в общественных местах – бассейнах, саунах и банях. Чешуйки со спорами возбудителя падают на пол, скамейки, дорожки и коврики. Влажная и теплая среда позволяет грибам выживать и размножаться, особенно на неокрашенных деревянных предметах. Ношение тесной обуви повышает вероятность инфицирования.

Если болеет один из членов семьи, то велик риск передачи заболевания через полотенце, коврик или решетку в ванной. Ногти на руках инфицируются преимущественно при расчесывании пораженных участков кожи. Риск возникновения заболевания повышается при многократных травмах ногтей, снижении кровообращения в конечностях и при тяжелых сопутствующих патологиях (диабет, СПИД, системные заболевания крови).

Лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях

Народная медицина предлагает несколько рецептов средств, которые помогут ускорить выздоровление, однако использовать их нужно только в комплексе с основным лечением.

• Пораженные ногти 2 раза в сутки обрабатывать 5 % раствором йода. В процессе нанесения должно наблюдаться легкое жжение. При сильной боли обработку нужно прекратить.
• Для облегчения отделения инфицированных ногтей и усиления регенерации используют 20% настойку прополиса, которую наносят на очаги поражения 2-3 раза в сутки.
• Взять небольшой кусок чайного гриба и примотать его к ногтям вымытой и распаренной ноги. Оставить на ночь, утром убрать, промыть водой и снять размягчившиеся участки ногтя. Пораженные места обработать антисептиком. Курс лечения 2-3 недели.
• Натереть на терку головку чеснока и делать компрессы, на 10-15 минут прикладывая кашицу к инфицированным ногтям.

Виды и формы

Микоз ногтей подразделяется на следующие виды в зависимости от особенностей клинических симптомов:

1. Краевой онихомикоз;
2. Нормотрофический онихомикоз;
3. Гипертрофический онихомикоз;
4. Белая поверхностная форма;
5. Онихолитический онихомикоз;
6. Кандидозный онихомикоз;
7. Проксимально-деформирующий онихомикоз;
8. Атрофический онихомикоз.

Самый распространенный онихомикоз кистей и стоп – нормотрофический. Заболевание провоцируется грибками рода Trichophyton. Такая грибковая инфекция встречается у 60% пациентов дерматолога.

На втором месте по частоте обнаружения – онихомикоз, провоцируемый Trichophyton rubrum. Эта грибковая инфекция никогда не поражает ногтевые валики, но при ней всегда имеется деформация пластинки ногтей.

Виды онихомикоза

Онихомикоз классифицируется клинически как дистальный и боковой онихомикоз, поверхностный белый онихомикоз, проксимальный онхомикоз, кандидозный онихомикоз и общий дистрофический онихомикоз.

Дистальный и боковой онихомикоз

Дистальный и боковой онихомикоз являются наиболее распространенной формой онхомикоза и почти всегда обусловлен дерматофитной инфекцией.
Дистальный онихомикоз характеризуется поражение ногтя у свободного края. При боковом онихомикозе поражается боковая сторона ногтя.
Без лечения, заболевание прогрессирует в течение недель или более медленно в течение нескольких месяцев или лет. Ноготь становится непрозрачным, утолщенным и треснутым, рыхлым и приподнятым с ногтевого ложа.
Ногтевая пластина может распадаться, особенно после травмы. Инфекция приблизительно в 80% случаев встречаются на ногах, особенно на больших пальцах ног.

Проксимальный онихомикоз

Проксимальный онихомикоз является также дерматофитной инфекцией, вызванной T. mentagrophytes. Он гораздо менее распространен, чем дистальный и боковой онихомикоз
и возникает, когда организмы вторгаются в ноготь через область кутикулы.

Белый поверхностный онихомикоз

Как правило, связан с дерматофитной инфекцией с T. mentagrophytes. Белый поверхностный онихомикоз имеет место, когда грибки проникают непосредственно в поверхностные слои ногтевой пластины.
Позже инфекция может перемещаться через ногтевую пластину и заразить слой ногтевого ложа и гипонихий (самый нижний слой ногтевой пластины). Проявляется наличием четко очерченных непрозрачных «белых островов» на внешней пластине ногтя, которые сливаются и распространяются по мере прогрессирования болезни.
Встречается в основном на ногтях ног.

Кандидозный онихомикоз.
Кандидоз ногтей встречаются у больных с хроническим кандидозом кожи и слизистых оболочек, и вызваны C. Albicans. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Общий дистрофический онихомикоз. Представляет собой долговременную, тяжелую, конечную стадию заболевания, при которой наблюдается полное разрушение ногтевой пластины.

Симптомы в зависимости от причины грибковой инфекции

Краевой онихомикоз – ранняя стадия грибка. Сопровождается незначительными изменениями в краевой части ногтевой пластинки, которые визуализируются в виде узких серых полосок.

Нормотрофический онихомикоз проявляется снижением блеска пластинки, но сохранением физиологической толщины. Симптомы этого вида грибковой инфекции:

• Окраска пятен от белой до серо-желтой;
• Потеря блеска ногтей;
• Повышение ломкости.

Визуально форма проявляется изменением внешнего вида ногтевого ложа. Оно становится клетчатым за счет наличия отдельных секторов, представляющих собой ограничение участков поражения.

Постепенно из-под ногтя появляется серое содержимое. Дерматологи выявляют нормотрофический онихомикоз по дистальному или латеральному поражению. Подногтевой гиперкератоз (повышенное ороговение) не приводит к увеличению толщи ногтя.

Причины

Грибковые инфекции ногтей, как правило, вызваны дерматофитами. Причиной возникновения грибка ногтей также могут стать дрожжевые и плесневые грибы.

Что такое грибок?

Грибок ногтей – споры

Грибки являются микроскопическими организмами, которые не нуждаются в солнечном свете. Некоторые грибки можно использовать с пользой для здоровья. Другие же вызывают болезни и инфекции. Грибки:

• Обитают в теплой, влажной среде, в том числе бассейнах, душевых кабинах, банях, раздевалках и пр.
• Могут проникнуть в вашу кожу через микроскопические повреждения и порезы (которые вы не можете даже увидеть) или через небольшую щель между ногтем и ногтевым ложем.
• Могут вызвать проблемы, если ваши ногти часто подвержены воздействию тепла и влаги.

Грибок ногтей ног или рук

Грибок ногтей чаще встречается на ногтях ног, чем на ногтях рук, отчасти потому, что:

• Ногти ног часто подолгу пребывают в темной, теплой и влажной среде внутри вашей обуви, где грибок с легкостью размножается.
• Кровообращение в пальцах ног, как правило, медленнее, чем в пальцах рук, что затрудняет эффективность работы иммунной системы вашего организма в обнаружении и подавлении инфекции.

Что такое онихомикоз

Онихомикоз (оnychomycosis) — грибковое поражение ногтевой пластины. От этого заболевания страдает 5-25% людей. Ногти на ногах инфицируются в 10 раз чаще, чем на руках.

Возбудителями инфекции чаще становятся дерматофиты (90% случаев), реже: микроспории, трихофитии и эпидермофитии, которые продолжительное время сохраняют жизнеспособность даже при действии на них лекарственных препаратов.

При онихомикозе ногти, как правило, меняют цвет до белого или желтого и деформируются, а иногда разрушаются. Чтобы избежать осложнений заболевания, требуется начинать лечение на ранних стадиях.

Профилактика онихомикоза

Онихомикоз — неприятное заболевание, которое приходится долго лечить. Для предотвращения развития и рецидива грибковой инфекции необходимо соблюдать несколько простых правил:

• не ходить босиком в бассейнах, саунах, перед посещением подобных мест можно нанести на ногти и кожу противогрибковое наружное средство;
• в магазинах мерить обувь только на носок или след;
• всегда тщательно высушивать мокрую обувь, регулярно дезинфицировать туфли;
• не класть в ванную комнату текстильные коврики с пористой поверхностью — в них хорошо живут и размножаются грибковые споры, лучше отдать предпочтение резиновым коврикам;
• тщательно вытирать ступи после водных процедур, особенно между пальцами;
• сразу обрабатывать ссадины и царапины антисептиками;
• не пользоваться чужими полотенцами, инструментами для обработки ногтей;
• регулярно делать педикюр, лучше аппаратный;
• носить удобную обувь из дышащих материалов.

Для предотвращения развития грибковой инфекции нужно укреплять иммунитет – не забывать о закаливании, дважды в год принимать витаминные комплексы, вести здоровый и активный образ жизни.

Средства от грибка ногтей на ногах

Популярные вопросы и ответы

Осложнения

Тяжелая форма грибка ногтей может приносить болезненные ощущения и может привести к необратимому повреждению ваших ногтей. Это может спровоцировать развитие других серьезных инфекций, которые способны распространиться за пределы ваших ног, особенно если ваша иммунная система находится в подавленном состоянии из-за лечения диабета или других заболеваний.

Если вы страдаете диабетом, возможно ваше кровообращение и иннервация в ногах ухудшены. В этом случае вы также подвержены большему риску бактериальной инфекции кожи (целлюлит). Таким образом, любая относительно незначительная травма ступни (включая грибковую инфекцию ногтей) может привести к более серьезным осложнениям. Обратитесь к врачу, если вы страдаете диабетом, и подозреваете что у вас грибок ногтей.

Признаки и симптомы грибка ногтей на руках

Различают следующие клинические типы онихомикоза:

1. Онихомикоз. Нормотрофический тип.

Конфигурация ногтевой пластины и ее толщина не меняются длительное время. Но в ее глубине и по краям можно увидеть пятна и полосы от белого цвета до темного желтого. Со временем окрашенные участки сливаются, занимая всю пластину. Задняя часть ногтя (возле луночки) остается незатронутой поражением.

Рис. 5. На фото первые признаки грибка ногтей на руках. Вид поражения напоминает занозу (или пятно желтоватого цвета).

Рис. 6. На фото грибок ногтей на руках. Нормотрофический тип онихомикоза.

2. Онихомикоз. Гипертрофический тип.

Рис. 7. На фото грибок ногтей на руках. Гипертрофический тип онихомикоза.

При этом виде онихомикоза грибковое поражение вызывает гиперкератоз кожи ногтевого ложе. Ноготь над ним утолщается, а в его толще появляются белые пятна и полосы желтого цвета. Ногтевая пластина начинает терять свое вещество, в результате чего ее вид имеет своеобразную «изъеденность», подчас захватывающую всю площадь пластины. Если гиперкератоз развит сильно, то ноготь приобретает бугристый вид и изменение направления роста (онихогрифоз). Онихогрифоз чаще можно увидеть на ногах

3. Онихомикоз. Онихолитический тип.

Рис. 8. На фото грибок ногтей на руках. Онихолитический тип онихомикоза.

Отмечается быстрое отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края. Ее цвет беловатый или беловато желтый, а поверхность остается гладкой. Зачастую у одного больного можно увидеть несколько клинических форм заболевания.

Рис. 9. Отделение ногтевой пластины от ногтевого ложе со стороны свободного края — признак онихолитического типа грибка ногтей.

Рис. 10. На фото последствия грибка на руках — разрушенные ногти.

Почему появляется онихомикоз?

Заражение болезнетворными грибками происходит:

• во время прямого контакта с носителем грибка;
• при контакте с обувью, личными вещами (в том числе ножницами, щипчиками и ковриком в ванной) человека, который страдает онихомикозом;
• при посещении общественных бань, бассейнов, сауны, хамама и др.

Иногда даже при контакте заражения не происходит. Человек может быть невосприимчив к инфекции или же стать бессимптомным носителем грибка.

В каких случаях онихомикоз легче инфицирует кожу и ногти?

• Если на коже есть ранки, трещинки, мозоли.
• При сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, иммунные нарушения, варикозная болезнь, трофические язвы, ангиопатии, ожирение, плоскостопие, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, болезни крови и др.).
• При приеме отдельных лекарств (гормональные препараты, антибиотики, цитостатики).
• Если ноги находятся в постоянной влажной среде (например, повышена потливость, плохая обувь, работа в условиях высокой влажности) .

Механизм грибкового поражения ногтя

Лучше всего грибок чувствует себя в том месте, где ноготь соединяется с ногтевым ложем. Он проникает туда из межпальцевых промежутков, с кожи стопы. Чаще всего это происходит с боков или со стороны свободного края, поэтому чаще всего поражение начинается именно в этих областях .

Дистально-латеральная подногтевая форма

Это наиболее частая клиническая форма онихомикозов. Этот термин означает, что симптомы повреждения ногтя происходят по бокам и со стороны свободного края ногтевой пластины.

Патологический процесс локализуется скорее не в толще самого ногтя, а под ним, в тканях ногтевого ложа. Там начинается процесс усиленного синтеза тканей, поэтому одним из первых симптомов может стать изменение формы и толщины ногтевой пластинки и частичное отслоение ногтя от пальца. Чаще всего такое течение заболевания характерно для инфекций, вызванных Trichophyton rubrum .

Поверхностная белая форма

Эта форма возникает только на ногтях стоп. Ее причиной являются Tr. Mentagrophytes, Acremonium spp, Fusarium oxysporum и некоторые виды Aspergillus. Он поражает всю поверхность ногтя, растворяет ткани с помощью ферментов кератиназ, пронзает гифами через все слои пластинки. Первым признаком является появление белых пятен на ногтевом ложе. Ноготь в этих местах истончается, становится хрупким и постепенно разрушается .

Проксимальная подногтевая форма

Это означает поражение заднего валика ногтя. Встречается реже, чем другие типы онихомикозов. Инфекция проникает через свободный край и достигает валика через мелкие трещинки и каналы внутри ногтя. Проблема этой формы заболевания является то, что грибок активно размножается в комфортных условиях и быстро разрушает матрикс ногтя, а это значит, что ноготь плохо отрастает .

Тотальная дистрофия

Эта форма проявляется поражением всей ногтевой пластины сразу. Цвет ее резко меняется, она утолщается на всем протяжении, ноготь начинает разрушаться. Поражаются и ложе, и свободный край, и матрикс. Ноготь начинает отслаиваться от пальца .

Альтернативная медицина

Некоторые люди успешно лечат грибок ногтей альтернативными лекарственными средствами:

Экстракт листьев SnakeRoot

Это лекарственное средство изготавливается из растений семейства Астровые. В научном исследовании с участием 110 человек было выявлено, что действие этого экстракта по эффективности можно сравнить с действием циклопирокса. Его наносили на пораженные ногти каждый третий день в течение первого месяца, два раза в неделю в течение второго месяца и один раз в неделю в течение третьего месяца.

Масло чайного дерева

До сих пор не было проведено достаточного количества исследований эффективности эфирного масла чайного дерева в лечении онихомикоза, поэтому доподлинно не известно, насколько хорошо это средство способно подавлять грибковую инфекцию. Однако есть свидетельства того, что люди применяя масло чайного дерева избавлялись от грибка ногтей. Подробно о лечении грибка ногтей маслом чайного дерева читайте здесь – Лечение грибка ногтей маслом чайного дерева.

Как лечить микоз ногтей?

Ну, а теперь переходим к лечению онихомикоза.

Еще каких-нибудь 2-3 десятка лет назад лечение грибковой инфекции ногтей было делом неблагодарным.

Врачи выписывали в производственные отделы аптек для изготовления кератолитический состав.

Особую популярность завоевала пропись, получившая в СССР название «уреапласт» из-за высокого содержания в ней мочевины. Этот состав должен был размягчить ноготь, который по мере размягчения нужно было соскребать. И после этого назначались наружные противогрибковые препараты. Причем, выбор их был невелик. К тому же  высокой эффективностью они не обладали.

Посему часто пожилые люди мазали ногти обыкновенным йодом, а те, кто помоложе, прятали их под лейкопластырем и носили только закрытую обувь.

Иногда применялись, на мой взгляд, гестаповские методы лечения ногтевого грибка, когда хирург попросту удалял ногтевую пластинку. Пациент 2 недели не мог нормально ходить из-за болей. После удаления назначались наружные антимикотики.

И часто после такой экзекуции вновь рос ноготь-уродец!

Поэтому хирургический метод избавления от грибка ногтей сейчас применяется редко.

Из системных антимикотиков использовался гризеофульвин, который нужно было принимать чуть ли не год! Он имел массу побочных и противопоказаний и действовал только на некоторые дерматофиты.

Потом появился кетоконазол, который тоже давал немало побочных, а эффективность его была, мягко говоря, не на высоте. Собственно, почему «была»? Она и есть такая. Поэтому для системной терапии он сейчас используется редко.

Но, слава Богу, появились эффективные противогрибковые препараты, и вылечиться от грибка ногтей — вполне реально. Только нужно запастись терпением, поскольку лечение длительное.

Важно! Перед тем, как назначить препараты для приема внутрь, врач должен обследовать больного, чтобы проверить состояние печени и почек. Поэтому анализы мочи и биохимический анализ крови обязательны!. В настоящее время существует три основных метода лечения онихомикоза:

В настоящее время существует три основных метода лечения онихомикоза:

• Местная терапия.
• Системная терапия.
• Комбинированное лечение.