Причины возникновения заболевания
Руки и ногти – зона повышенного риска травматизма. Кожа, окружающая ногтевую пластинку, довольно тонкая, поэтому повредить ее легко. Воспалительный процесс, развивающийся в тканях, – результат травмирования. Женщины страдают паронихией гораздо чаще мужчин, и основная причина этого – маникюр, сделанный инструментами, не подвергшимися стерилизации. В мягкие ткани проникают такие возбудители инфекции как стафилококки, стрептококки, грибки.
Факторы, способные привести к воспалению:
- постоянное механическое воздействие на кисти рук или стопы, работа в условиях повышенных температур;
- частый контакт с агрессивными химическими веществами или холодной водой;
- заусеницы (у детей – привычка грызть ногти и кожу вокруг них);
- травмирование во время маникюра или педикюра;
- наращивание ногтей;
- неграмотный уход за кожей рук, в результате которого появляются трещины;
- слабый иммунитет;
- недостаточная гигиена;
- неподходящая или некачественная обувь, а также пользование чужой обувью;
- тромбоз, тромбофлебит и другие заболевания, при которых нарушается циркуляция крови в стопах;
- нехватка витаминов, неправильное питание;
- стресс;
- болезни эндокринной системы, особенно сахарный диабет.
Повреждения (разрушения) ногтей
По словам Национальной службы здравоохранения Англии, проблемы с ногтями могут рассказать много ценных деталей, касающихся текущего состояния здоровья. Повреждения чаще всего могут быть следствием травмы или грибковой инфекции. Бывают случаи, когда они могут указывать на серьезное состояние здоровья, которое должно быть проверено.
После повреждения и посинения возможно отслаивание ногтя. Чрезмерное увлажнение и очищение ногтей на ногах с помощью острого предмета также может привести к образованию кровоподтеков. Следующие медицинские условия являются менее распространенными причинами повреждений ногтевой пластины:
- Аллергические реакции на лекарства или определенную косметику для ногтей
- Грибковая инфекция
- Плохое кровообращение из-за чрезмерного курения
- Псориаз
- Проблема с соединительными тканями
- Гиперактивная функция щитовидной железы.
Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-андрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Как самостоятельно определить, распознать болезнь?
Грибок сначала поражает одну ногу, далее инфицирование переходит на вторую. Тянуть с этой болезнь не надо, если сами сомневаетесь и не можете определить вирус, то обязательно обращайтесь к врачу.
Диагностировать можно его самостоятельно дома, используя определенные методы.
Узнать с помощью марганцовки
Существует экспресс-метод, подразумевающий погружение ног в раствор перманганата калия. При этом здоровые ногти марганцовка окрашивает в коричневатый цвет, а инфицированные останутся светлыми.
Такая процедура проста и не требует много времени. В тазик с теплой водой добавляют чуть-чуть марганцовки. Раствор не должен быть крепким. В жидкость помещают ноги или руки и ждут около 10 минут. Этот способ совершенно неопасен. Его нельзя использовать только, если есть аллергические реакции на марганцовку.
Выявить с помощью йода
Йод тоже часто используется для определения грибка ногтей. Но он не указывает на наличие возбудителей. Он может помочь исключить иные грибки, к примеру, отрубевидный лишай.
Когда на кожных покровах около ногтя появляется покраснение и шелушение, то их обрабатывают йодом. Здоровая кожа не темнеет под раствором спирта, а пораженная лишаем область станет сильно темного цвета.
Грибок или ушиб ногтя: как распознать проблему?
На самом деле, отличить ушиб от грибковой инфекции гораздо легче, чем можно подумать, ведь любая травма ногтевой пластины дает о себе знать довольно ощутимым болевым синдромом, сопровождаясь сколами, трещинами, кровоподтеками и гематомами.
Понять, что это — грибок ногтя, ушиб или сквозная рана довольно просто, даже если не ссылаться на болезненные ощущения
Так, первое на что следует обращать внимание — это цвет и характер субстанции, образовавшейся под поврежденной ногтевой пластиной, ведь наличие кровянистых сгустков, гематом или запекшейся крови указывает на ушиб ногтя. Грибок же, хоть и имеет схожие черты с ушибами на поздней стадии, когда проявляется синюшность, образовывается постепенно, начиная с маленькой точки белесого или желтоватого оттенка
Исключением являются случаи, при которых грибок развивается на фоне ушиба в результате проникновения через сквозные трещины болезнетворных бактерий. Особенно часто это происходит, когда человек проживает в теплых регионах с повышенной влажностью (раны вместо того, чтобы заживать становятся рассадником для различных патогенов и микроорганизмов).
Данный случай по праву считается самым сложным, так как человек может долгое время не догадываться, какая патология у него имеется — грибок или ушиб ногтя. И единственное, на что следует ориентироваться в подобных ситуациях, — это время, ведь у здорового человека с нормальной иммунной системой травма не может заживать слишком долго. С другой стороны, чем дольше проблема будет находиться в подвешенном состоянии, тем хуже, ведь грибок не так-то легко вылечить и в идеале начинать терапию с самых ранних стадий его проявления. Именно поэтому любые новообразования в виде точек, выпуклостей или впадин с изменением цвета требуют пристального внимания и ни в коем случае не следует сразу же списывать их на банальный авитаминоз или нехватку каких-то полезных веществ и элементов.
Очень часто грибок поражает ногти ног, причем виной всему может стать, как слишком тесная обувь, так и плотный синтетический трикотаж, блокирующий свободный доступ кислорода к пальцам. С возрастом эта проблема только ухудшается, приводя к образованию толстых наростов желтого или светло-коричневого цвета с множеством продольных и поперечных трещин. А все потому, что нарушается нормальная циркуляция кровообращения. Усугубить или спровоцировать грибковую инфекцию способны и отдельные заболевания, среди которых можно выделить сахарный диабет и различные нарушения сердечно-сосудистой и кровеносной системы.
Пораженные грибком ногти обычно имеют тенденцию к расслоению, уплотнению и деформации. Нередко такие ногти меняют цвет до неузнаваемости, применяя чуть ли не все оттенки цветовой гаммы — от молочного и грязно-желтого до зеленоватого и иссиня-черного. Запущенные стадии приводят к образованию сквозных трещин в ногтевой пластине, а порой и к ее полному либо частичному отслоению от ногтевого ложа. Не стоит забывать и о такой ярко выраженной отличительной симптоматике, указывающей на поражение ногтей грибком, как крайне неприятный характерный запах, ведь ушиб никогда не сопровождается подобными признаками.
Что касается болевого синдрома, то он проявляется крайне редко, сопровождая грибковую инфекцию, развившуюся на фоне ушиба, либо ее же, но на самых запущенных стадиях. Длительное игнорирование проблемы зачастую приводит к тому, что начинают воспаляться и боковые кожные валики, что только усложнит процесс реабилитации.
Лечение грибка начинают только после его диагностики в медицинском учреждении. Как правило, оно включает в себя удаление свободного края и верхнего ороговевшего слоя-нароста после применения размягчающих препаратов, местные ванночки и противогрибковые мази. В крайних случаях проводят полную или частичную резекцию ногтевой пластины.
Методы диагностики
Многих больных интересует, как определить грибок на поверхности ногтей ног в поликлинике. Постановка точного диагноза пациенту проходит на основе данных, полученных в результате проведения нескольких методов обследования:
- анализа клинической картины;
- микроскопического анализа;
- культурального исследования;
- ДНК-диагностики.
Клиническая картина заболевания – это суммарный анализ жалоб больного и того, как выглядит кератиновый слой. Онихомикоз вызывает ряд изменений в кожных покровах и ногтевой пластине. По результатам осмотра дерматолог должен исключить другие заболевания: псориаз, экзему и прочее. Для эффективного лечения нужно выявить возбудителя инфекции, поэтому проводят микроскопическое и культуральное исследование. Сначала в лаборатории анализируют соскоб под микроскопом на предмет наличия грибков, а затем производят посев микроорганизмов.
Процедуру ДНК-диагностики проводят, чтобы обнаружить грибковую инфекцию в организме. Для проведения анализа у пациента берут образец ткани ногтя, которую поразил микроб, и соскоб. Плюсом данного метода является высокая вероятность постановки точного диагноза, а также то, что результат будет готов в течение короткого времени (одних или двух суток).
Принципы оказания первой помощи
При получении травмы в виде удара или защемления, существуют общепринятые алгоритмы оказания первой помощи. Если палец не получил перелом и ноготь не в отслоенном состоянии, но почернел, то начинать оказывать помощь можно в домашних условиях. Но в тяжелых случаях, либо при сомнении в оценке тяжести повреждения, конечно, стоит немедленно отправиться к врачу.
Давно известно, что для обезболивания и уменьшения отечности после удара необходимо прикладывание холода. Особенно это нужно, если ноготь сразу почернел. Стоит помнить, что в полевых условиях палец необходимо беречь от резких движений, так как не исключена вероятность получения перелома. Тем более травмированный ноготь, несмотря на небольшие размеры, вызывает сильную, интенсивную боль.
Если есть возможность и отсутствует открытое кровотечение, то необходимо воздействовать на палец холодной водой. Холод — наш помощник!
Это позволит сузить сосуды и остановить внутреннее кровотечение. Полезно это делать, чтобы не почернел ноготь. Воду можно заменить холодным предметом или льдом. Держать лед более 10-15 минут не рекомендуется, так как остается опасность отморожения, что еще более опасно, чем ушиб. Когда присутствует интенсивная боль и ноготь сильно почернел, то можно холод приложить повторно после десяти минутного перерыва.
В ситуациях, когда имеется открытая рана, кровотечение или ссадина, необходимо провести антисептическую обработку. Палец можно смазать йодом, перекисью водорода, после чего наложить стерильную или чистую повязку. Если ноготь после удара начинает отслаиваться, сильно почернел, то его нужно как можно скорее зафиксировать.
Процедуру по полному пластинки проводят в стерильных условиях больницы. Не рекомендовано фиксировать ногтевую пластинку лейкопластырем, так как его последующее снятие может спровоцировать травматическое воздействие и отрывание пластинки.
Симптомы боли, почернение могут означать наличие перелома или вывиха. До прибытия в лечебное учреждение можно принять обезболивающие средства. Эффективны для снятия боли препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен), анальгетики (Анальгин, Цитрамон).
Виды инфекции
Всего встречается больше полутысячи видов грибков, приносящих проблемы. Единой классификации не существует.
Единственное, есть два важных признака, по которым различают недуг. Это локализация и разновидность возбудителя.
Важно!
Инфекция может быть в любой части ногтя, и это выступает главным признаком заболевания. Внешне пораженная пластина изменяется на основании локализации вируса.
Вид возбудителя
Существуют разные возбудители болезни, каждый из которых имеет свои отличительные черты
Их важно учитывать, когда составляется план лечения. Самыми распространенными возбудителями являются:
- Дерматофиты – это трихофитон красный и ментагрофитес, хлопьевидный эпидермофитон и так далее. При инфицировании такими грибками образуются желтоватые или сероватые пятнышки, остальные участки пластины становятся мутными, а свободный край изменяет оттенок. В целом вся поверхность меняется и со временем отходит от ложа.
- Плесневые грибки. Такой тип сравнительно безвреден. Он не пробирается в глубинные ногтевые слои, поэтому только изменяет пластины на темный, болотный, серый, желтоватый, коричневатый цвет. Такой оттенок может поразить поверхность как частично, так и целиком.
- Дрожжевые грибки рода Кандида. Они истончают ноготь и способствуют его отслоению. Зачастую из-за этого возбудителя формируется белая форма болезни, характеризующаяся воспалением кутикулы. Они способны вызвать интенсивные болевые ощущения и могут наблюдаться гнойными выделениями. Если не лечить, то ноготь истончится, станет коричневого цвета и полностью отойдет от ложа.
Места локализации болезни на руках, ногах
Главные формы онихомикоза:
- Латеральная. Происходит инфицирование ногтя по бокам. Его цвет становится серым, пожелтевшим и коричневатым. Пластина начинает мутнеть, крошиться и расслаиваться.
- Дистальная. Это самый часто встречающийся вид грибка. Инфицирование начинается со свободного края ногтя. Пластина меняет оттенок на желтый, коричневый или серый. Со временем поражение становится больше. На пластине начинается расслоение, крошение и помутнение. При этом появляется гиперкератоз под ногтями, а если весь ноготь поражается, то формируется дистрофия тканей.
- Проксимальная. Эта форма подразумевает повреждение кутикулы, которая распухает, воспаляется, пунцовеет и меняет свою форму и строение. В результате валик отделяется от пластины, а ноготь рассыпается, блекнет и деформируется. При запущенном недуге пластина может вовсе развалиться.
- Белая поверхностная. Она появляется, как правило, на большом пальце, на других – изредка. Внешне она проявляется в виде белых пятен, которые располагаются по всей ногтевой поверхности. Далее, недуг прогрессирует и распространяется на ороговевшие ткани. Пятна могут менять цвет – с молочного на зеленый либо желтый. Структура пластины делается губчатой и рыхлой. Если не лечить эту форму, то ноготь может совсем разрушиться.
- Дистрофия тотальная. Она охватывает всю ногтевую поверхность. Это запущенная степень дистального либо проксимального грибка. Пластина становится толстой, изменяет форму на неестественную и в итоге абсолютно портится.
Возможные причины потемнения ногтя
Травма
Это широко распространенная и основная причина появления синяков. Повреждение можно получить, ударив ногой об твердую поверхность или уронив что-нибудь на ногу. Танцоры балета – некоторые из тех, кто регулярно сталкивается с этой проблемой из-за положения ног, популярного в своих танцевальных движениях. Также часто это связано с такими действиями, как:
- Бег
- Игра в футбол
- Спуск по склону
Участие в жестких программах тренировок.
Грибковые инфекции
Потемнение ногтя из-за грибка
Грибковые инфекции могут быть причиной, по которой могут появиться кровоподтеки. Грибки могут привести к тому, что пластина станет черного или синего цвета. Также можно заметить другие оттенки зеленого и желтого, которые обычно ассоциируются с грибковыми инфекциями.
Ношение неподходящей обуви
Например, обуви неправильно подобранной по размеру. Обувь, которая слишком мала, будет оказывать значительное давление на ногти на ногах. Заостренная или узкая обувь также может привести к кровоподтекам, особенно если пальцы ног толстые.
Рак
Подногтевая меланома – одна из редких форм рака кожи. Черные или коричневые полосы на ногтевой пластине называются меланонихией. Но стоит учитывать, что не всегда они являются признаком рака, как на данном фото, а могут быть вызваны и другими причинами
Это редкая причина синяков на пальцах. Человек с раком ногтей заметит, что область вокруг них начинает темнеть или темные пятна начинают формироваться под ногтями на ногах.
Почему ноготок отстает или отпал от ногтевого ложа: основные причины
Существует множество возможных причин отслоения ногтевой пластины:
- Длительное лечение антибиотическими препаратами. В особенности тетрациклинового и фторхинолового ряда. Как правило, ногти приходят в норму сами по себе после завершения курса лечения.
- Травма пальца (физическая или химическая) – это может быть ушиб, защемление или ожог химическим реактивом, растворителем или чистящим средством.
- Кожные заболевания – экзема, дерматит, псориаз и т. п.
- Хронические патологии в работе сердечно-сосудистой, нервной или пищеварительной системы.
- Состояние хронического стресса, дефицит питательных веществ или витаминов как результат строгой диеты.
Чаще прочего ногти на ногах отваливаются по двум причинам: грибок стопы и механические травмы
Чтобы уметь оказать себе первую помощь, важно научиться различать симптомы недуга. Рассмотрим оба варианта немного подробнее
Как распознать грибок?
Грибок стопы можно подхватить в бане, сауне, бассейне, раздевалке фитнес-центра и в любом другом общественном месте, где высокая влажность и температура сочетаются с отсутствием притока свежего воздуха.
На начальных стадиях грибок протекает практически бессимптомно, но распознать его можно по следующим признакам:
- сильному зуду пальцев и между ними;
- бледности кожных покровов;
- потере прозрачности ногтевой пластины;
- шелушению, зуду и трещинам между пальцами;
- обилию заусенцев вокруг ногтевого ложа;
- отслоению ногтевой пластины;
- повышенной потливости и неприятному запаху от ступней, особенно ощутимому сразу после снятия обуви.
Если причиной отслаивания ногтевой пластины является грибок, необходимо дождаться завершения процесса отслоения, а лишь затем приступать к лечению.
Грибок – довольно неприятное заболевание, но его легко избежать, если придерживаться следующих правил:
- Использовать индивидуальные маникюрные принадлежности и дезинфицировать их перед каждым новым применением.
- Завести отдельное полотенце для ног и чаще его стирать.
- Менять носки и колготки после каждой носки.
- Ежедневно очищать кожу стоп. При ношении открытой обуви – дважды в сутки.
- Регулярно мыть и просушивать обувь, а также обрабатывать внутреннюю поверхность антисептическим спреем.
- Избегать примерки обуви на босу ногу, особенно если обувь уже носил кто-то до вас.
- Тщательно следить за чистотой полов в доме и ванной комнаты в частности.
Травма ногтевой пластины – симптоматика
Существует множество бытовых способов повредить ногтевую пластину: уронить что-то тяжёлое, удариться пальцем об угол мебели или подвернуть ногу. Распознать травму ногтя можно по следующим неприятным симптомам:
- ноющей и пульсирующей боли в пальце;
- дискомфорту при ходьбе;
- покраснению вокруг ушиба;
- отёку и кровоподтёкам вокруг ногтевой пластины.
Чаще прочих травмируется большой палец и мизинец. Заживление на них происходит дольше, чем на остальных, из-за особенностей расположения и подвижности.
После того как боль затихает, ткани под ногтем начинают синеть. В одних случаях гематома спадает. В других же начинает черне́ть, что говорит о скором отслоении ногтя. Часто это явление сопровождается ощущением чужеродного тела под кожей.
Виды грибков ногтей
Чаще всего грибковая инфекция распространяется не только на ноготь, но и затрагивает околоногтевую зону. Также страдает кожа стопы и межпальцевые складки как рук, так и ног (микоз). Среди наиболее встречаемых патогенных организмов, которые вызывают негативные изменения можно выделить:
дрожжевые грибки – поражают ноготь, делая его тоньше и рыхлее, что ведёт к отслоению пластины от ложа;
дерматофиты – проникая в роговой слой, провоцируют появление на нём жёлтых полос или пятен белого цвета, которые со временем увеличиваются;
плесневый грибок – проникает в верхние слои пластины и меняет её цвет на зелёный, серый или чёрный.
Как выглядит тот или иной вид грибка подробно показано на фото.
Когда инфекция поражает ногти, в начальных стадиях уже заметны первые изменения исходя из которых, можно выделить 3 основных вида грибка.
- Дистальный онихомикоз. Поражение начинается с края рогового слоя, а затем инфекция движется к основанию пластины. Ноготь становится сероватого оттенка, утолщается или утончается, крошиться и со временем практически полностью разрушается.
- Проксимальный грибок. Распространяется с центра пластины, провоцируя потемнение и разрушение.
- Поверхностный онихомикоз. Сопровождается появлением белых пятен в центре ногтя или по его краям. В начале болезни пластина не имеет деформаций, но на ощупь заметна её рыхлость, что со временем приводит к изменению ложа и потери ногтя.
Поверхностный онихомикоз сопровождается появлением светлых пятен на ногтях
Основные факторы риска развития грибкового поражения ногтей
Пожилой возраст3
у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей
у мужчин грибок ногтей развивается в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин
около 1/3 больных с СД подвержены грибковым заболеваниям ногтей
Травмы ногтей и кожи вокруг ногтя
микротравмы, ранки, ссадины, натоптыши, заусеницы и тд.
полученные в результате:
- ношения тесной и неудобной обуви,
- бытовых и спортивных травм,
- проведения процедур маникюра/ педикюра и тд.
Грибок кожи стоп/кистей, а также грибковых заболеваний другой локализации
изолированный грибок ногтей встречается редко, его возникновение, как правило, связано с наличием у больного грибковых поражений других частей тела
Специфика профессии и рода занятий
Избыточный вес
3. А.Ю. Сергеев Грибковые заболевания ногтей. Москва, Национальная академия микологии.
4. Э. И. Золоева, Г. Р. Галстян Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».
Как самостоятельно определить, распознать болезнь?
Грибок сначала поражает одну ногу, далее инфицирование переходит на вторую. Тянуть с этой болезнь не надо, если сами сомневаетесь и не можете определить вирус, то обязательно обращайтесь к врачу.
Диагностировать можно его самостоятельно дома, используя определенные методы.
Узнать с помощью марганцовки
Существует экспресс-метод, подразумевающий погружение ног в раствор перманганата калия. При этом здоровые ногти марганцовка окрашивает в коричневатый цвет, а инфицированные останутся светлыми.
Такая процедура проста и не требует много времени. В тазик с теплой водой добавляют чуть-чуть марганцовки. Раствор не должен быть крепким. В жидкость помещают ноги или руки и ждут около 10 минут. Этот способ совершенно неопасен. Его нельзя использовать только, если есть аллергические реакции на марганцовку.
Выявить с помощью йода
Йод тоже часто используется для определения грибка ногтей. Но он не указывает на наличие возбудителей. Он может помочь исключить иные грибки, к примеру, отрубевидный лишай.
Когда на кожных покровах около ногтя появляется покраснение и шелушение, то их обрабатывают йодом. Здоровая кожа не темнеет под раствором спирта, а пораженная лишаем область станет сильно темного цвета.
Способы проверки подлинности лекарства онлайн
При появлении каких-либо сомнений по поводу качества приобретаемого лекарственного средства или при наличии подозрительных признаков фальсификации, необходимо провести дополнительную проверку на предмет подлинности.
Основные способы проверки медикаментозных препаратов:
По штрих-коду. Товару,зарегистрированному и произведенному легально , присваивается штрих-код, который содержит набор чисел. Каждая цифра в этом случае имеет определенное значение: страна-производитель, размер, цвет и пр. Контрольным числом является последнее – именно оно определяет подлинность. Как проверить подлинность лекарства по штрих коду? Для этого нужно сложить цифры, занимающие четные позиции, умножить полученную сумму на 3; сложить числа с нечетных позиций (за исключением контрольной цифры) и сложить полученные значения. У итоговой суммы отбросить десятки и отнять от 10 результат, который должен соответствовать контрольному числу.
-
По серийному номеру. Для сверки соответствия лекарственного средства нужно зайти на сайт https://roszdravnadzor.gov.ru/services/turnover, ввести партию/серию. Например, номер 1860220 относится к препарату «Мертенил». На сайте Росздравнадзора публикуется актуальная информация обо всех медикаментозных препаратах, а также размещены результаты клинических и доклинических исследований. Проверка лекарства на подлинность по серийному номеру занимает пару минут.
Также многие из нас сталкиваются с бракованными партиями. Информацию о таких лекарствах размещают на сайте КАЧЕСТВО.РФ. Чтобы найти определенный препарат, достаточно знать номер серии или его название.
Многие производители маркируют препараты невидимыми знаками, которые можно рассмотреть в ультрафиолете. Покупатель может созвониться с сотрудниками компании для уточнения данной информации.
При возникновении спорных ситуаций следует обратиться к производителю для получения разъяснений. Контактные данные указаны в инструкции и на упаковке. Если информация для связи отсутствует, то нужно задуматься о причинах ее сокрытия производителем.
Обратите внимание, что верный штрих-код еще не является гарантией подлинности. Именно поэтому следует использовать сразу несколько способов проверки, чтобы исключить вероятность приобретения копии
