Какие заболевания вызывают появление гноя на детских глазках?
Конъюнктивит
Конъюнктивитом называется воспаление конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, выстилающей поверхность глаз и слизистые стенки век. Провоцируют возникновение заболевания патогенные бактерии и микробы, различные аллергены. Конъюнктивит является самой частой причиной почему гноится глаз у новорожденного.
Конъюнктивит зачастую характеризуется покраснением, слезоточивостью глаз, а также образованием гноя. Конъюнктивит встречается, как среди взрослых, так и среди новорожденных детей. Поскольку новорожденные дети с самого рождения не имеют антител, которые могут противостоять вирусным заболеваниям, то именно вирусный конъюнктивит в 93% всех случаев является причиной, почему гноятся глаза у новорожденных.
Провоцирующие факторы, которые влияют на развитие конъюнктивита у детей:
- Протирание глаз руками или умывание нестерильной водой
- Простудное заболевание
- Сухость воздуха в помещении или комнате.
- Яркий свет
- Непроветриваемая комната
Медицинские специалисты выделяют 4 типа патологии:
- аллергический конъюнктивит, возникающий из-за отека слизистых стенок век и застаивания слез, сопровождающийся покраснением и зудом глазных белков;
- вирусный конъюнктивит, развивающийся параллельно с гриппом, гайморитом, ОРВИ, ОРЗ и другой инфекцией вирусного происхождения;
- бактериальный конъюнктивит, появляющийся при попадании в организм стафилококка или стрептококка из-за несоблюдения правил гигиены, сопровождающийся мутными серыми или желтоватыми гнойными выделениями.
- хламидийный конъюнктивит. Хламидийным конъюнктивитом ребенок может заболеть во время прохождения через родовые пути матери, если роженица страдала урогенитальной инфекцией. Болезнь обычно дает о себе знать на 5 – 10 сутки после родов. На глазах у ребенка появляется гной, отечность век и покраснение глазных яблок. Параллельно могут воспалиться дыхательные пути или мочеполовые органы и пр.
Дакриоцистит
Нередко гноятся глаза у ребенка из-за дакриоцистита – врожденного воспаления слезоотводящих путей. Когда плод находится в утробе матери, каналы, соединяющие слезные мешки и носоглотку, перекрывает тонкая кожица, чтобы околоплодные воды не затекали в глазницы. Разрыв кожицы и освобождение носослезных каналов обычно происходит при первом вскрике малыша, появившегося на свет. Но случается, что защитная пленка не разрывается, что приводит к скоплению жидкости и патогенных микроорганизмов в слезных мешках. В результате у новорожденного гноится глазик, кожные покровы под нижним веком краснеют и опухают. У младенца может развиться тревожность, повыситься температура тела, ухудшиться аппетит. Из глазок при дакриоцистите непроизвольно вытекают слезы, при надавливании на участок под внутренней стороной нижнего века из слезного отверстия выделяется слизь или гной.
Врач вначале лечения прописывает медикаменты. В случае, если препараты оказались неэффективными, то специалист может назначить зондирование. Если наблюдается хронический процесс и постоянно гноится глаз у новорожденного, а другие методы лечения бессильны – назначается хирургическое лечение.
Бленнорея
Сложный воспалительный процесс на конъюнктиве, вызываемый гонококком, кишечной палочкой, стрептококком или другой инфекцией, называется бленнореей. Болезнетворные бактерии могут проникнуть в организм ребенка уже во время внутриутробного развития, но чаще поражают глазки в процессе рождения, если у матери имеются венерические заболевания, или при несоблюдении правил гигиены. Бленнорею выявить несложно, так как ее сопровождают выраженные симптомы. У малыша краснеет и отекает конъюнктива, воспаляются и уплотняются веки, из глаз вытекает мутная жидкость с кровяными вкраплениями, которая через несколько дней превращается в гной. Болезнь необходимо срочно лечить антибиотиками, иначе она может спровоцировать осложнения: атрофию глазного яблока, появление лейкомы и других патологий роговицы.
Гноится глаз у новорожденного — чем лечить
Что делать, если у грудничка гноится глазик? Промывание и обеззараживание при помощи физиологического раствора или разведенного в пропорции 2 таблетки на 200 миллилитров воды фурацилина, настоев трав.
Тампон смачивается в подготовленном растворе комнатной температуры, глаз протирается от края к краю в направлении снаружи — внутрь
Важно помнить, что для каждого подхода используется новый, стерильный кусок ваты или салфетка
Процедура — по окончании промывания нижнее веко малыша слегка оттягивается вниз, внутрь закапывается несколько капель раствора
Важно соблюдать температурный режим — холодный раствор на слизистой глаза только усугубит ситуацию. Частота — от четырех до восьми раз в сутки, процедуре обязательно предшествует тщательное промывание, в том числе размачивание и удаление корочек
По длительности лечение принимает разные сроки — от нескольких дней до месяца. Если в течение длительного времени лечение не приносит результатов, требуется срочная повторная консультация окулиста, коррекция курса лечения.
В случае если малыш болеет бактериальным конъюнктивитом без сопутствующих осложнений, для полного выздоровления достаточно недели. Но лечить конъюнктивит также требуется тщательно, в точности соблюдайте все предписания врача.
Никогда не начинайте лечить новорожденного без наблюдения докторов, тем более лечить конъюнктивит. Прием всех медикаментов и проведение процедур должны быть подтверждены педиатрами и офтальмологами, так как действие препаратов сильно отличаются. В первую очередь врач выявляет истинную первопричину недуга, исходя из этого, подбирает правильное лечебное средство.
Что делать, если глазик загноился
Без помощи детского офтальмолога молодые родители вряд ли смогут самостоятельно определить, почему у грудничка гноится глазик. А попытки борьбы с несуществующим заболеванием могут лишь усугубить ситуацию.
Установив причину и поставив диагноз, офтальмолог может включить в терапию определенные препараты, которые разрешены к применению уже с новорожденного возраста:
- при аллергическом конъюнктивите доктор может назначить антигистаминные средства;
- если причиной нагноения стала бактериальная инфекция, скорее всего будут назначены антибиотики в комплексе с препаратами, защищающими микрофлору кишечника;
- при вирусной инфекции могут назначаться мази и другие средства для нанесения на пораженную поверхность;
- антисептические средства могут назначаться в комплексной терапии и для промывания глаз;
- в современной фармакотерапии существует немало комплексных средств, которые обладают сразу несколькими эффектами: к примеру, и антигистаминным, и антивирусным, и обезболивающим, и регенеративным (ускоряющим процессы заживления тканей).
Кстати, при лечении необходимо помнить о том, что даже при нагноении на одном глазу необходимо проводить лечение обоих, но при этом использовать разные гигиенические средства (к примеру, два ватных тампона для обработки разных глаз). Не пользуйтесь жесткими марлевыми жгутами или обычной ватой, ведь ее волокна могут остаться в глазу. А перед проведением любой процедуры не только мойте руки с мылом, но и обрабатывайте их антисептическим средством.
Если доктор назначил для лечения бактериальной инфекции у новорожденного курс антибиотиков, ни в коем случае не прекращайте терапию раньше, несмотря на то, что вы наблюдаете явный прогресс и улучшение ситуации, а возможно — и полное исчезновение симптомов заболевания.
При дакриоцистите, если ситуация не зашла слишком далеко, врач назначит специальный массаж в области глаз или физиотерапию. Когда болезнь запущена, будет необходимо провести хирургическую процедуру — зондирование канальцев глаз, ее делают у младенцев в возрасте 2-6 месяцев под анестезией.
Лечение
Дакриоцистит опасен для пациента своими осложнениями. Он проходит самостоятельно крайне редко, только у новорожденных детей. Поэтому следует обращаться к врачу уже при первых признаках заболевания, чтобы избежать присоединения инфекции и усугубления состояния.
Лечение острого дакриоцистита
При острой воспалительной реакции лечение комплексное, осуществляется в условиях стационара больницы. Оно включает применение антибиотиков, физиотерапию. В случае абсцедирования требуется операция. После перехода в хроническую форму дакриоцистит лечат хирургически.
Медикаментозная терапия
В стадии бурного воспалительного процесса назначают антибиотики как в уколах внутримышечно или таблетка, так и в форме капель. Закапывания производят 3-4 раза в день, используя следующие антибактериальные препараты:
- тобрамицин (Тобрекс);
- ципрофлоксацин (Ципролет);
- левофлоксацин (Сигницеф);
- азитромицин (Сумамед, Азидроп);
- гентамицин;
- хлорамфеникол (Левомицетин);
- офлоксацин (Флоксал).
Для промывания применяют антисептики:
- Мирамистин;
- Окомистин;
- Бактавит;
- Витабакт.
За веко закладывают и смазывают саму припухлость антибактериальными мазями:
- эритромициновая;
- тетрациклиновая (Тетрациклин);
- офлоксацин (Флоксал).
Пациентам при выраженных признаках общей интоксикации назначаются также жаропонижающие, болеутоляющие и противоаллергические препараты. Для ускорения выздоровления применяют витамины, иммуномодуляторы.
Физиотерапевтические методы
Местно применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, переменное магнитное поле. Любые тепловые процедуры должны назначаться только врачом, который точно определит начальную стадию заболевания. В противном случае нагревание может спровоцировать размножение бактерий и развитие осложнений.
Хирургическое лечение
При сформировавшемся абсцессе его вскрывают в участке наиболее истончившейся кожи. После очистки полости слезного мешка от гноя и слизи ее промывают антисептическим раствором, в месте прокола на сутки вставляют дренаж и накладывают марлевую повязку. После стихания воспаления во избежание рецидива заболевания проводят операцию по формированию нового пути оттока слезы – дакриоцисториностомию, как при хронической форме дакриоцистита.
Лечение хронического дакриоцистита
Массаж и зондирование слезных путей обычно применяют при врожденной форме дакриоцистита, у детей младше 3 лет. При дакриоцистите у взрослых выполняется операция – дакриоцисториностомия.
Массаж при дакриоцистите
Механическое воздействие такого рода противопоказано при отсутствии обратного оттока слезы через слезные точки и переходе воспаления на окружающие слезный мешок ткани (флегмоне), а также водянке. У малышей выполнения этой процедуры бывает достаточно, чтобы избавиться от врожденной мембраны, препятствующей оттоку слезы в носовую полость. У взрослых массаж лишь помогает опорожнить слезный мешок от скопившегося внутри гноя и слизи.
Техника выполнения:
1. Указательный палец располагается в точке, где пересекаются протоки, перед вхождением в слезный мешок. Такая расстановка препятствует обратному оттоку слезных секретов. Массировать слезный мешок следует сверху вниз, для блокировки оттока.
2. Аккуратно ватным тампоном следует удалить гнойные выделения, глаз промыть антисептиком, протереть стерильной салфеткой, закапать антибактериальные капли.
Массаж при дакриоцистите рекомендуют проводить 6-7 раз в день, продолжительностью около 10 минут. Если удастся восстановить проходимость слезного канала (разорвется мембрана, выйдет пробка, препятствующая оттоку слезы), припухлость начнет стремительно уменьшаться, слезостояние и слезотечение прекратятся.
Бужирование и промывание слезно-носового канала
Щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время этой процедуры осуществляется физическое устранение засора при помощи специального жесткого зонда, который вводят ретроградно через полость носа или через слезные точки. Если зонд имеет расширяющийся баллон, то операция называется балонная дакриоцистопластика.
Хирургическое лечение
Дакриоцисториностомия преследует цель создания канала между слезным мешком и полостью носа, в обход непроходимого носослезного протока. Какую модификацию оперативного вмешательства выбрать – решает врач:
- наружную;
- эндоскопическую эндоназальную;
- лазерную или
- трансканаликулярную дакриоцисториностомию.
Процедура дакриоцисториностомии проводится в день госпитализации, затем в течение суток пациента наблюдают в клинике, и уже на следующее утро выписывают домой. Повторный осмотр врачом проводится на 5-6 день после выписки.
Причины гнойных образований на глазу ребенка
Естественно, что если у ребенка гноится глазик, то там происходит воспалительный процесс с вовлечением бактериальной, грибковой или вирусной флоры. Но причиной не всегда является непосредственно инфекционный агент. Поэтому все причины можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.
Среди бактериальных возбудителей любой агент может стать причиной воспаления. В таком случае речь идет о гнойном конъюнктивите. Причиной такого процесса является попадание бактерии в глаз ребенка и активное размножение. При этом защитные механизмы не могут обеспечить эвакуацию бактериального агента и возникает воспалительный процесс. Так глазик начинает гноиться. Возбудителем чаще является стафилоккок, стрептокок, палочки. Они попадают в глаз экзогенным путем и вызывают там воспалительную реакцию. Но ведь не у всех деток развивается такое инфицирование. Факторы риска развития такого воспаления – это длительное пребывание ребенка в больничном учреждении, где есть постоянная циркуляция микроорганизмов. Кроме этого, к развитию бактериального конъюнктивита склонны детки, рожденные с разрывом плодного мешка и мекониальными водами. Содержание мекония в околоплодных водах раздражает слизистые оболочки глаза и может вызывать предрасположенность к дальнейшему воспалению.
Если гноится глаз у новорожденного, то одной из причин этого может быть гонорея у мамы. Это заболевание характеризуется поражением половых органов мамы, и когда малыш рождается, то возбудитель тропный к слизистой глаза, обязательно там задерживается. Вскоре это приводит к развитию воспаления. Но это весьма редкая причина на сегодняшний день, поскольку все мамы перед родами тщательно обследуются.
Среди вирусных агентов причиной того, что гноится глаз у новорожденного является аденовирус. Аденовирусная инфекция – широко распространенное респираторное заболевание деток, которое в большинстве случаев поражает конъюнктиву, склеры, лимфатическую систему. Аденовирусы репродуцируются в эпителии дыхательных путей, где можно обнаружить характерные внутриядерные базофильные ДНК-содержащие включения и скопления аденовирусного антигена. Вирус тропный ко всем слизистым оболочкам, поэтому воспаление проявляется сильным экссудативным компонентом. Причиной заражения новорожденных может быть больной человек, который контактирует с ребенком, или просто носитель вируса. Через капельки слюны и воздух вирус попадает на тропные клетки. Такими клетками является эпителий носоглотки или непосредственно конъюктива. Там вирус размножается и может через лимфатическую систему вызывать воспаление как регионарных лимфатических узлов, так и лимфатических сплетений кишечника. Это и вызывает последовательное развитие всех симптомов.
Почему гноится глаз у новорожденного, если для этого нет никаких причин инфекционного характера и ребенок полностью здоров. Частой причиной этого именно у новорожденных деток является дакриоцистит. Патогенез образования дакриоцистита заключается в воспалении коньюктивы из-за непроходимости носослезного канала.
Глаз защищен от действия микроорганизмов, пещинок путем выделения слезы. Слеза вытекает из слезного мешка у внешнего края века и омывая все веко стекает в носослезный канал. Так слеза оказывается «в носу» и все лишние частицы из глаза удаляются. У деток, когда они находятся внутриутробно, носослезный канал закрыт пробкой, которая имеет желатинообразную структуру. После рождения эта пробка должна удаляться сама по себе. Но это происходит не всегда, и эта пробка у новорожденных может оставаться с одной стороны или с обеих сторон. Тогда при нарушении оттока слезы возникает застой и создаются условия для размножения микроорганизмов. Это приводит к тому, что глаз начинает гноиться. Таким образом, воспаление здесь тоже есть, но бактериальный агент в таком случае вторичный фактор.
Лечение
Стоит отметить, что статья носит информационный характер и, что перед началом лечения необходима консультация специалиста. Терапевтический комплекс подбирается индивидуально для каждой конкретной ситуации. Вдобавок к нагноению могут присоединиться зуд, жжение, слезотечение.
Продезинфицировать глазки малыша можно при помощи настойки ромашки, или раствора фурацилина. Данные средства можно приобрести в любой ближайшей аптеке. Будьте осторожны, народные методы могут привести к развитию тяжелой аллергической реакции!
Помимо этого успешно используется крепкая заварка. Лучше всего использовать рассыпной, а не пакетированный чай.
Левомицетин следует закапывать по одной капле не реже, чем 5 раз в сутки
В случае если у ребенка обнаружено в глазу инородное тело, то для начала необходимо его извлечь. Делать это самостоятельно не стоит, поскольку одним неосторожным движением можно травмировать глазик. После чего обычно назначаются противовоспалительные препараты для устранения симптомов.
Если у грудничка обнаружен дакриоцистит, то для начала ему назначается ежедневный массаж. Он необходим для того, чтобы устранить желатиновую пробку из слезного канала. Сначала врач показывает, как правильно делать массаж, после чего это можно делать в домашних условиях.
Антибиотик широкого спектра действия
Как правило, дакриоцистит устраняется при помощи консервативных методов. Скопившийся гной нужно убирать как можно чаще и применять антибактериальные кали. Обычно в течение 2 недель можно полностью избавиться от данного заболевания.
При лечении аллергического конъюнктивита первым делом необходимо определить аллерген и устранить его. Устранить симптомы помогут антигистаминные препараты.
Бактериальная форма конъюнктивита является самой распространенной. Начинается после того как инфекция попала в организм. При лечении данной формы назначают глазные капли для новорожденных, содержащие антибиотик. Например, Тобрекс или Левомицетин.
Также не стоит забывать про промывание антисептическим раствором. Для ускорения процесса выздоровления назначают специальные мази, которые необходимо закладывать за веко на ночь малышу.
Вирусный конъюнктивит начинается при гриппе, ОРВИ или простуде. Как правило, в данном случае назначаются противовирусные препараты. Терапия длится около 14 дней, после чего необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врача. Симптомы вирусного конъюнктивита обычно проходят после полного выздоровления.
Восстановительная терапия – глазные капли витамины для улучшения зрения.
Закладывать мазь лучше в стерильных перчатках
Лечение бленнореи должно начаться как можно скорее после обнаружения, поскольку возможно осложнение в виде вовлечения в процесс инфицирования роговицы. В результате чего на глазу может остаться бельмо.
Для эффективного лечения назначают антибактериальные и сульфаниламидные средства. Также необходимо использование антибиотиков, обычно назначается Пенициллин. Его необходимо вводить внутримышечно, а также закапывать в глаза. Для промывания используют изотонический раствор.
Серьезный подход к борьбе с глаукомой – Дорзопт глазные капли.
Вирусный конъюнктивит как правило протекает без гнойных выделений
Комплексное средство для лечения катаракты и помутнения роговицы – Калия йодид 3 процентный глазные капли.
Почему возникает проблема: причины
Проявление аллергии
Младенцам часто приходится сталкиваться с аллергической реакцией в первые дни жизни. Подобное отклонение, из-за которого гноится глаз у грудничка, бывает вызвано нарушенным рационом кормящей матери, которая употребляет запрещенные продукты. В таком случае при гноении может наблюдаться также краснота, сильно течет слеза из поврежденного глаза. У двухмесячного малыша наблюдается боязнь яркого света и постоянная плаксивость. Если гноятся глаза у ребенка первого месяца жизни на фоне аллергической реакции, требуется принимать антигистаминные медикаменты, которые прописывает лечащий доктор.
Признаки глаукомы
Для заболевания характерно повышение внутриглазного давления, которое происходит вследствие большого скопления жидкости. Повлиять на такое нарушение способны различные факторы. По этой причине и ребенка первых месяцев жизни либо до года глаза гноятся редко. Если же подобное отклонение фиксируется, то не стоит затягивать с лечением, требуется экстренно обращаться к доктору, поскольку возможна полная потеря зрения.
Попадание инородного тела
Для удаления инородного предмета из зрительного органа нужно дать малышу поплакать.
Если у грудного ребенка гноится глазик, постоянно слезится, сильно краснеет и проявляются другие патологические признаки, то, возможно, источником проблемы выступает посторонний предмет. В таком случае травмируется слизистая оболочка, вследствие чего происходит воспалительная реакция. При подобной проблеме глаза могут начать гноиться очень сильно или желтые выделения проявляются в небольшом количестве
В любом случае требуется как можно скорее устранить инородное тело, при этом важно быть максимально осторожным. При проникновении соринки, песчинки или пыли рекомендуется подождать некоторое время, чтобы посторонний предмет вышел из зрительного органа вместе со слезами
В чем суть дакриоцистита?
Проявиться гной в глазах у новорожденного может при закупорке слезного канала. Основным источником проблемы, вследствие которого закисает уголок зрительного органа, является незрелость носослезного канальца. Повлиять на патологический процесс у ребенка в первый месяц жизни способны и другие причины:
Патология слезного канала может быть вызвана искривлением носовой перегородки.
- полученная при родах травма;
- патологии врожденного характера, при которых отмечается стеноз, агенезия и другие аномалии;
- отклонения полости носа;
- искривление носовой перегородки;
- симптомы дакриоцистоцеле, при которой формируется кистозное образование в области слезного протока.
Если загноился глаз у грудничка при прогрессировании дакриоцистита, то очень редко капают какие-то средства, поскольку они не обладают особой эффективностью. Глазные капли с антибактериальным и иным воздействием являются вспомогательными мерами. Справиться с гноением и другими неприятными симптомами болезни удается при помощи ежедневного массажа или хирургическим путем.
Воспаление конъюнктивы
Если глаза у новорожденного начали гноиться, то возможно причина кроется в конъюнктивите. Такая патология является не только распространенной среди взрослых и детей младшего возраста, но также часто диагностируется у грудничков. Часто родители замечают, что воспалился участок возле конъюнктивы, при несоблюдении достаточной гигиены. Спровоцировать недуг, из-за которого гноится глаз, способны такие патогенные микроорганизмы:
Попадание в орган бактерий может стать провоцирующим фактором для болезни.
- бактерии;
- вирусы;
- грибки;
- хламидии;
- стрептококки;
- стафилококки;
- аденовирус;
- корь и грипп.
Нередко груднички страдают от конъюнктивита неинфекционной природы, который связан с проникновением на слизистую оболочку инородного тела, которое вызывает раздражение и аллергические проявления. Заболевание не представляет сильной угрозы для здоровья грудничка, но не стоит затягивать с лечением, поскольку воспалительный процесс может распространяться на здоровые ткани.
Советы доктора Комаровского
Евгений Олегович, он же доктор Комаровский, своими советами помогает многим родителям лечить детей. Многие к нему прислушиваются. Далее он выделяет те ситуации при проблемах с глазками, при которых помощь врача необходима:
- ребенок в возрасте до 1 года;
- улучшения не наступает более 2 дней;
- присутствует светобоязнь;
- боль в глазах;
- ухудшение зрения;
- пузырьки на кое верхнего века.
Комаровский считает, что во время вирусный конъюнктивит не нуждается в лечении, потому что организм в течение 5-7 дней выработает иммунитет и сам справится с заболеванием. Исключение возможно, если органы зрения поражены вирусами герпеса.
При бактериальном конъюнктивите необходим курс антибиотиков. При местном применении они очень эффективны. Даже если в инструкции есть ограничение по возрасту, то этого не стоит бояться. Используются эффективные глазные капли от воспаления для детей.
Что делать, когда стоит опасаться полной потери зрения –глазные капли от глаукомы и глазного давления.
Доктор Комаровский
При аллергическом конъюнктивите важно найти аллерген, после чего все симптомы должны сами пройти. Если устранить аллерген не представляется возможным, то на помощь придут гормональные средства, они действуют быстрее, чем антигистаминные препараты (например, Зиртек или Фенистил). Евгений Олегович отмечает, что все формы конъюнктивита заразны, поэтому необходимо ограничить круг общения
У ребенка должны быть отдельные от других полотенца, подушки, посуда и т.д
Евгений Олегович отмечает, что все формы конъюнктивита заразны, поэтому необходимо ограничить круг общения. У ребенка должны быть отдельные от других полотенца, подушки, посуда и т.д.
Очень важно правильно научиться закапывать капли и наносить мази. Во время одностороннего конъюнктивита необходимо лечить оба глаза, но так чтобы флакончик не контактировал с поверхностью глаз. Для этого необходимо оттянуть нижнее веко и в конъюнктивальный мешок закапать необходимое количество средства
Капли или мазь при этом должны быть комнатной температуры
Для этого необходимо оттянуть нижнее веко и в конъюнктивальный мешок закапать необходимое количество средства. Капли или мазь при этом должны быть комнатной температуры.
Для чего назначают глазные капли Тауфон читайте в статье.
Здоровые глазки
К чему приводит повышение внутриглазного давления?! – Глаукома глаза что это такое.
Конъюнктивит
- конъюнктивит – это заболевание, при котором воспалительный процесс протекает в конъюнктиве;
- иммунная система у детей склонна к гиперреактивным ответам на любой инфекционный агент, поэтому даже у новорождённых могут гноиться глазки;
- у детей не леченный конъюнктивит может приводить к развитию осложнений;
- если у грудничка гноится глазик, то его общее состояние ухудшается: ребёнок капризничает и старается растереть глаза;
- несмотря на то что гнойное отделяемое характерно для бактериального конъюнктивита, течение любого конъюнктивита может осложниться присоединением инфекционного компонента;
- обычно эпидемический конъюнктивит распространен в осенне-весенний период, но может возникнуть и в холодное дождливое лето. Заразиться конъюнктивитом можно контактным путем — через личные вещи.
Прочитайте статью окулиста, чтобы узнать, какие виды конъюнктивита выделяют специалисты и как лечить это заболевание у детей.
Наиболее тяжело заболевание протекает в раннем возрасте. Кроме того, что у грудничка гноятся глазки, нередко наблюдается общий ответ организма: озноб с резким повышением температуры до высоких цифр, вялость, адинамичность.
гноиться глаз у грудного ребёнка может и при наличии воспалительного процесса в других органах и тканях. В данном случае развитие конъюнктивита рассматривают как проявление септической реакции, назначая массивную антибактериальную терапию;
изначально загнаивается один глаз, процесс становится двухсторонним через 2 — 3 дня. Отделяемое гнойное, его цвет может варьировать от жёлтого до зелёного, характерно наличие множества корочек по ресничному краю век, выраженный блефароспазм. Эпидемический конъюнктивит всегда дифференцируют с дифтеритическим, особенностью которого является наличие практически неснимающихся корочек по краю век и плёночек на конъюнктиве. Если их всё-таки попытаться удалить, подлежащие ткани начинают сильно кровоточить;
особая группа конъюнктивитов, вызванных инфекциями, передающимися половым путём – гонококковый и хламидиозный – являются еще одной причиной, из-за которой гноятся глазки у новорождённого.
Заражение ребёнка происходит в момент родов. Развитие быстрое, молниеносное. Серозное отделяемое в течение суток становится геморрагическим, а затем гнойным с выраженной зелёной окраской.
Характерной особенностью является кровоточивость конъюнктивы при контакте с ней. Практически всегда развивается язва роговицы, характеризующаяся высокой вероятностью прободения с последующей гибелью глаза. Зрительные функции не восстанавливаются.
Диагностика конъюнктивита
Используют стандартные диагностические методики (установление остроты и поля зрения (проводят детям старше 4 лет), осмотр глазного дна, осмотр в прямом и проходящем свете).
Лечение конъюнктивита
Что же делать, если у грудничка или новорождённого гноится глаз?
- всегда, прежде чем начать лечение, берут мазок из конъюнктивальной полости для проведения бактериологического исследования, позволяющего установить возбудителя заболевания и подобрать антибактериальную терапию;
- конъюнктивит не лечат самостоятельно, даже при относительно лёгком течении необходима консультация врача-офтальмолога. Самоназначение антибактериальных и противовоспалительных капель становит под угрозу оказание помощи при развитии осложнений. Рецепты народной медицины очень часто приводят к нежелательным последствиям, вплоть до утраты органа зрения;
- медикаментозное лечение основано на применении антибактериальных глазных капель. Основными их действующими веществами являются фторхинолоны (рекомендованы к применению с 7-летнего возраста) или аминогликозиды (применяют с рождения). Однако при выраженном инфекционном процессе, когда риск потери органа зрения выше, чем возможные побочные реакции, антибактериальные препараты могут применяться вне зависимости от возраста ребёнка. Закапывают глаза часто — до 8 раз в сутки.
Диагностика и лечение
У части детей к 14-му дню жизни желатинозная пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает, и заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь детского офтальмолога.
Лечение дакриоцистита новорожденных состоит из двух этапов.
Первый этап заключается в массаже слезного мешочка. Слезный мешочек находится у внутреннего края глазной щели. Взрослый человек может прощупать его у себя через кожу. Массаж проводит мама, после каждого дневного кормления движениями с усилием вверх и вниз — по 6-10 движений. Если при массаже количество гнойного отделяемого в глазной щели увеличивается (выходит из слезного мешка) — массаж проводится правильно. Массаж тем более эффективен, чем младше ребенок. Не имеет смысл делать массаж еле касаясь, нужно его делать с разумным усилием.
Массаж — самая важная процедура на первом этапе лечения дакриоцистита новорожденных, так как он воздействует на причину и направлен на улучшение проходимости слезных путей. Однако и со скопившимся гноем мириться нельзя. Необходимо промывать глазное яблоко, с тем чтобы удалить частицы гноя. Лучше всего это делать раствором фурацилина (одна таблетка на стакан кипятка). Протирают глазную щель стерильным ватным тампоном от виска к носу. Лучше использовать ватные тампоны, а не марлевые, так как марлевые оставляют ворсинки. После того как гной эвакуирован необходимо закапать раствор антибиотика. Как правило, это левомицитин 0.25% .
Обычно назначения врача выглядят примерно так:
Профилактика
Чтобы избежать проблем с глазами у грудничка, нужна профилактика. Прежде всего, обеспечьте правильную гигиену себе и малышу. Профилактика включает:
Два раза вдень умывайте ребенка водой и протирайте глаза чистыми ватными тампонами от внешнего угла глаза к внутреннему. Для каждого глазика берите новый тампон!; После умывания вытирайте лицо новорожденного одноразовыми бумажными салфетками
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Первая помощь при появлении гноя из глазок у грудничков
Самый главный совет, который по этому поводу даёт доктор Комаровский – обратиться к доктору. Специалист, скорее всего, возьмёт образцы гноя и по результатам анализа поставит точный диагноз, а после этого назначит грамотное лечение. Конечно, возможность сразу побежать к окулисту есть далеко не всегда. Поэтому для начала маленькому человечку нужно оказать посильную помощь в домашних условиях.
В любом случае родителям надо промыть малышу глаза. Стоит сразу сказать, что промывать надо оба глаза, даже если гнойные выделения появились только из одного. Промывка глаз осуществляется смоченным в лечебных растворах ватным диском, аккуратными круговыми движениями. Для каждого глаза используется отдельный диск, чтобы случайно не перенести инфекцию на здоровый орган зрения.
Использовать для промывания глаз какие-то лекарственные препараты доктор Комаровский не рекомендует. Самое простой лекарство – крепко заваренный зелёный чай. Промывать глазки надо тёплым настоем. Вместо чая можно промыть глазки и настоем ромашки. Столовую ложку сухой ромашки залить кипятком (250 мл) и настоять в течение часа. При конъюнктивите можно использовать и слабый раствор фурацилина. Для этого таблетку препарата надо растолочь и растворить в 100 мл тёплой водички. Затем полученную жидкость профильтровать через марлицу, после чего можно приступать к промыванию глаз. Кстати, раствор фурацилина вторично использовать нельзя. Для следующего промывания надо растворять новую таблетку.
Что касается частоты промывания, то Комаровский рекомендует делать это 3-4 раза в день. Если же выделения обильны, то можно повторять процедуру и чаще.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно приобретать в аптеках капли и закапывать их малышу. Ребёнка следует обязательно показать специалисту. Только профессионал может поставить точный диагноз, выписать необходимые лекарства и указать их дозировку.