Избавление от шрамов при помощи лазерной терапии

Как образуются рубцы

После повреждения фолликул, волоски не растут по всей поверхности поврежденного участка тела. Дефекты кожных покровов у большинства вызывают комплексы, с которыми сложно бороться. В других случаях, являются причиной дискомфорта.

Они все отличаются друг от друга. В зависимости от степени тяжести полученной травмы, места повреждения и других факторов их подразделяют на несколько типов:

1. нормотрофические рубцы (по внешним признакам, бледно – розового цвета, легко растягиваются);
2. гипертрофические рубцы (имеют лиловый либо синюшный цвет, возвышаются на коже, состоят в основном из фиброзно – соединительной ткани. В результате такого повреждения, в некоторых случаях, нарушается подвижность затронутой части тела);
3. атрофические рубцы (кожный покров втягивается, причиной повреждений служит угревая сыть, либо растяжки);
4. коллоидные рубцы (похожи на гипертрофическую, но различны по структуре, и в большинстве случаев получается рецидив).

В недалеком прошлом, удаление рубцов и шрамов было чем-то фантастическим. Сегодня пластическая хирургия легко справляется с этой проблемой.

Описание традиционной методики удаления шрамов лазером

Производство аппаратов для лазерного пилинга наладили в основном европейские и американские фирмы. На рынке большое разнообразие эрбиевых и углекислых разновидностей лазеров. Эрбиевый — это тот, что снимает поверхностные слои кожи.

Получается лазерная коррекция шрамов щадящая и эффективная одновременно. СО2-лазер глубже проникает в кожу, оказывает не только терапевтическое воздействие, но также дезинфицирует поверхность и заживляет. Благодаря такому тройному эффекту значительно снижается риск инфицирования, что означает сокращение периода восстановление кожи.

Классическая лазерная шлифовка рубца проводится эрбиевым лазером. Импульс воздействует на кожу избирательно, причем на глубину всего лишь несколько микрон. Очень важный для регенерации кожи сосочковый слой остается неповрежденным. Вода, которая содержится в поверхностных клетках, поглощает луч и превращается в пар, что приводит к разрушению ткани. Затем следует прижигание кожи и ее коагуляция в месте воздействия.

Повреждение эпидермиса оказывает стимулирующее воздействие: начинает активно вырабатываться коллаген. В итоге лазерное удаление шрамов приводит к обновлению элементов сосочкового слоя. Грубая рубцовая ткань начинает постепенно заменяться нормальной, характерные свойства которой — эластичность, прочность. Такая шлифовка рубца приводит к уменьшению заметности дефекта примерно на 90 %.

Убирать или оставлять

Существует ряд мифов, которые не всегда соответствуют действительности:

1. Рубцы рано или поздно исчезнут сами по себе. Это мнение ошибочно: не все дефекты становятся незаметными. Если в процессе их формирования были какие-то нарушения и площадь поражения очень большая, то видимое повреждение может остаться и заметно отличаться от окружающих тканей.
2. Следы, остающиеся после заживления прыщей, не вредят здоровью. Можно оставить их без коррекции. Это не совсем верно: защитная функция кожи тоже страдает. В частности, вероятность повторного возникновения того же акне даже увеличивается.
3. Можно позагорать (например, в солярии), и это будет решением вопроса, как избавиться от темных шрамов. На самом деле загар не только не маскирует дефекты, но и может вызвать дополнительные повреждения в виде гиперпигментации. Более темные участки будут устойчивыми, и вам придется решать уже две проблемы.
4. Чтобы исправить положение, придется идти на операцию, нередко болезненную и долгую, других вариантов нет. Это в корне ошибочно. Некоторые дефекты можно скорректировать действительно лишь у хирурга, но далеко не все. Ряд проблем поддаются консервативному лечению, для этого есть варианты физиотерапии, препараты, щадящие методы.

Так что вопрос, можно ли избавиться от старых шрамов, чтобы не подвергать свою внешность дополнительным рискам, не должен вас пугать. Рекомендуем вам обратиться к врачу и узнать, какие методы могут помочь именно вам избавиться от повреждений.

Эстетический дискомфорт

Современная медицина считает, что борьба с дефектами кожи не относится только к терапевтической или косметологической области. В литературе можно встретить мнение, что этим вопросом могут заниматься специалисты нескольких направлений: косметологи, дерматологи, хирурги, врачи реабилитационной медицины, а также медицинские психологи. Ведь проблемы доставляют настоящее эстетическое страдание, снижают качество жизни, заставляют постоянно думать о том, как можно избавиться от шрамов. В итоге это может привести даже к неврозам.

Отдельно надо сказать о стриях (растяжках), которые часто появляются у юношей и девушек в период полового созревания. Изменения внешнего вида накладываются на непростой подростковый период, и это вызывает особые проблемы.

Физический

Рубцы доставляют многим пациентам не только психологический дискомфорт, но и болезненные ощущения. Ведь на этом участке формируются не обычные клетки кожи, а плотная ткань, а значит, человек испытывает неприятные чувства.

• зуд;
• ощущение стянутости;
• боль, вызванная тем, что заживление произошло на месте прохождения нерва;
• нарушение чувствительности тканей.

Неправильное заживление

Эта проблема, пожалуй, самая распространенная в современной практике. Крайне редки случаи, когда татуировка в процессе заживления, пусть и в результате нарушения необходимых правил, приносит своему обладателю что-то кроме дискомфорта. Тем не менее, правильный уход за поврежденной в результате наколки кожей крайне важен.

Сейчас же перечислим возможные последствия:

• Инфекция в результате преждевременного контакта с одеждой и попадания бактерий на воспаленную кожу.
• Воспаление в результате натирания синтетической или шерстяной тканью до полного восстановления кожа.
• Рубцы и шрамы в результате чесания и ковыряния корочки, образующейся на месте татуировки.
• Механические повреждения, царапины на области наколки.
• Выцветание краски в результате значительного воздействия ультрафиолета.
• Медленное или болезненное заживление из-за ослабленного иммунитета (болезнь, алкоголь, неправильно питание).

Всего этого легко избежать, следуя простым рекомендациям, о которых мы написали в следующей статье. От себя добавлю, что самый главный и самый опасный риск для любого владельца татуировки – это некачественная работа. Именно плохой выбор мастера или непродуманная идея тату картины зачастую служат главными причинами разочарования.

Чтобы Вы поняли о чем речь, ниже представлены работы, которыми сложно гордиться как обладателям выступившими авторами идей, так и художникам, приложившим руку к их реализации. Ответственно подходите к выбору тату мастера, соблюдайте простые правила, и наслаждайтесь отличным результатом работы!

Как проводился анализ

Международная группа ученых провела систематический обзор исследований, проведенных за последние два десятилетия, в которых изучается уменьшение послеоперационных рубцов с помощью различных типов лазеров и протоколов лечения.

Систематический обзор литературы, а также  компьютерный анализ были проведены для выявления соответствующих клинических статей, касающихся использования лазеров для уменьшения послеоперационных рубцов. Статьи включали поиск Национальных институтов здравоохранения США и стран ЕС, Национальный центр биотехнологической информации США, PubMed и источники, процитированные из соответствующих исследований после 1995 года.

Чтобы адекватно оценить эффективность методов, окончательные шкалы оценок внешнего вида рубцов были перестроены, а затем нормализованы по стандартной шкале для объективного сравнения.

Из 124 найденных исследований было выделено 14, соответствующих критериям доказательной медицины, которые были включены в обзор. 

Изучаемые лазеры:

• импульсный на красителе (PDL);
•  на диоксиде углерода (CO₂);
• диодный;
• на титанилфосфате калия (KTP);
• на эрбиевом стекле (Er-Glass).

Лечение кожи с постакне в домашних условиях: эффективные и безопасные средства

Важно знать, чем лечить рубцы, пятна и другие проявления постакне в домашних условиях. Домашнее лечение не должно быть основным, но может влиять на скорость терапии. 

• Салициловый спирт подходит для профилактики осложнений угревой сыпи, улучшения тонуса, питания кожных покровов и снятия воспаления
• Левомеколь хорошо помогает, как средство от образования новых рубцов постакне
• Кубики льда из отвара зверобоя и ромашки используются, чтобы успокоить и очистить кожу от черных точек и себума
• Маски с голубой глиной – способ домашнего ухода, дающий хороший результат в борьбе с излишней жирностью и воспалениями

Важно понимать, что любые средства можно использовать только после консультации с дерматологом. Чтобы лечение постакне было эффективным, приходите в любую клинику 9.09 в Санкт-Петербурге. Вместе мы справимся с этой проблемой и вернём вам здоровую и гладкую кожу!

Вместе мы справимся с этой проблемой и вернём вам здоровую и гладкую кожу!

Проведение процедуры

Перед тем как приступить к удалению шрама, врач обрабатывает кожу в зоне воздействия антисептиком. Применяет анестезирующий препарат. Способ его применения (крем, спрей, укол), а также целесообразность использования зависят от пожеланий пациента. При одних способах проведения процедуры, таких как лазерная шлифовка или хирургическое иссечение, обезболивание является обязательным, при других: радиотерапии, введения филлеров и т. п. – предпочтительным (например, при низком болевом пороге пациента).

Далее проводится удаление шрама выбранным способом. По окончании процедуры на кожу вновь наносится антисептическое средство.

Клинический случай

Пациентка, 30 лет. С начала пубертатного периода страдала акне среднетяжелой степени тяжести, следствием которого явилось формирование множественных рубцов постакне в области лба, щек, подбородка. Прошла успешное лечение ретиноидами (3 года назад). В настоящий момент беспокоят единичные периодические воспалительные высыпания и рубцовые изменения кожи лица. Объективно: кожа лица комбинированного типа, склонная к жирности, фототип II по классификации Фитцпатрика, в области лба, щек, подбородка отмечаются множественные атрофические рубцы постакне размерами от 1 до 5 мм в диаметре.

Подготовительный этап

Подписание добровольного информированного согласия на проведение процедуры лазерной терапии, фотографирование (портретная и макросъемка).

Подготовка к процедуре. Умывание кожи мягким очищающим средством, троекратная обработка хлоргексидином, нанесение топической анестезии (время аппликации от 20 до 40 минут в зависимости от болевого порога пациента).

Процедура

Проводилась в 2 этапа:

• 1-й этап. Равномерная обработка без перекрытия импульсов в режиме D-pulse. Параметры лазерного излучения: энергия 12W, время выдержки 700 мкс, расстояние между точками 600 мкм, 2 стека.
• 2-й этап. Дополнительная проработка наиболее глубоких рубцов в режиме D-pulse. Параметры лазерного излучения: энергия 14W, время выдержки 600 мкс, расстояние между точками 550 мкм, 3 стека.

Постпроцедурный период

Сразу после процедуры и на протяжении раннего периода реабилитации (1–7 день) нанесение увлажняющего противовоспалительного крема с высокой концентрацией пантенола и компонентов липидного барьера кожи, умывание мягким очищающим средством (рН 5,5), применение солнцезащитных средств с SPF не менее 30.

Пациентка перенесла процедуру комфортно. Умеренный отек кожи лица наблюдался сразу после процедуры и полностью редуцировался к концу вторых суток. Слабовыраженная эритема отмечалась в течение трех суток.

Дополнительные рекомендации

В случае, если у пациента плотная, пористая кожа, глубокие и/или широкие рубцы постакне, рекомендуется применение DROT-терапии. Параметры RF-энергии: 20-30W, время выдержки 3 с. Параметры СО2-лазера: энергия 10–20W, время выдержки 500–800 мкс, расстояние между точками 550–650 мкм, 2–3 стека.

Результат коррекции

Выравнивание рельефа и цвета кожи, улучшение ее эластических свойств и стимуляция синтеза коллагена, сокращение площади и выраженности рубцов.

Почему шлифовка рубцов лазером самый лучший метод

На данный момент удаление шрамов и рубцов лазером по праву считается самым эффективным и безопасным методом лечения. Этот вывод сделан на основе сравнения всех видов коррекции. Рубцы можно убрать при помощи следующих процедур.

Пилинг

Данный вид выведения рубцов включает в себя несколько различных процедур: химический пилинг, дермапланинг и дермабразию. Кстати, лазерное удаление рубцов также относится к пилингу, но результат от него намного заметнее, нежели от вышеперечисленных операций. Кроме того, при их выполнении увеличивается риск занесения инфекции, а глубокий химический пилинг уничтожает способность кожи к выработке пигмента меланина.

Используя пилинги можно достичь удовлетворительного результата только при выведении нормотрофического рубца. Более сложные виды шрамов практически никак не изменят свой внешний вид

Криодеструкция

Шрамы уничтожаются посредством использования жидкого азота. Данный метод малоэффективен, состояние соединительной ткани улучшается временно, через некоторое время размеры рубцов восстанавливаются.

Хирургическое иссечение

Коррекция рубцов осуществляется путем вырезания дефекта кожи, края раны сводятся вместе, и на эту область накладывается косметический шов, после чего формируется новый шрам, только более тонкий и аккуратный. Данный вид лечения самый болезненный, травматичный и опасный в плане осложнений. После хирургического иссечения все равно придется воспользоваться другими методами удаления рубцов для достижения окончательного результата. Изменения после операции станут заметны не ранее чем через полгода.

Келоидные рубцы очень сложно вылечить посредством лазерной шлифовки. Их категорически противопоказано иссекать хирургическим методом, либо подвергать шлифовке. От этого они только становятся больше

Буки-терапия

На сегодняшний день этот метод коррекции практически изжил себя. Им активно пользовались во времена Советского Союза, но теперь доказана его практически нулевая эффективность. Суть метода в том, что травмированный участок кожи поддается облучению рентгеновскими лучами. К сожалению, их невозможно направить точечно, поэтому задеваются и здоровые участки кожи. В итоге, на обрабатываемой области появляется существенная пигментация, кожа атрофируется и становится тоньше. От последствий такого лечения практически невозможно избавиться.

Инъекционное лечение

Насчитывается три основных вида: контурная пластика, биоревитализация, инъекционная коррекция кортикостероидными препаратами. Первый вид применяется для лечения атрофических рубцов, второй – нормотрофических, третий – гипертрофических. Часто лазерное удаление рубцов и шрамов комбинируется с этими вариантами лечения для достижения наилучшего результата.

Микродермабразия

Относится к пилингам, микрошлифовка кожного покрова осуществляется при помощи мелкодисперстного песка или же микрокристаллов оксида алюминия. Невозможна коррекция значительных размеров рубцов.

Алмазная микродермобразия поможет удалить небольшие рубцы

По сравнению с перечисленными методами удаление рубцов лазером не предполагает столь долгого восстановительного периода, у него значительно меньше период реабилитации, возможность рецидивов крайне мала, возможна коррекция даже больших шрамов, не возникают необратимые осложнения и побочные эффекты, результат заметен уже после первой процедуры.

Преимущества удаления шрамов и рубцов лазером

Основные преимущества лазерного удаления шрамов и рубцов:

• Возможность работать со шрамами и рубцами любого вида, размера, формы, месторасположения.
• Высокая точность воздействия по площади и глубине. Во время лазерной терапии окружающая кожа не подвергается воздействию, не травмируется и не деформируется.
• Одновременное обеззараживание области лазерного воздействия, что исключает возникновение вторичного воспаления.
• Заметный результат уже после 1 сеанса.
• Возможность удаления рубцов и шрамов в деликатных местах: область декольте, шея, веки, кисти рук.
• Удаление шрамов и рубцов лазером подходит для всех типов кожи.
• Отсутствие необходимости в специальном подготовительном периоде, длительном реабилитационном периоде или госпитализации. После процедуры лазерной терапии пациент сразу же может вернуться к своему обычному графику.

Принцип действия химического пилинга и лазерной шлифовки

Базовый принцип действия химических и лазерных воздействий практически не отличается – оба метода нацелены на деструкцию клеток кожи для стимулирования последующей регенерации новых. Если в химических кислотных пилингах для разной глубины и интенсивности воздействия применяют разные вещества, которые воздействуют на кожу, то в лазерных пилингах и шлифовках воздействие происходит при помощи одного аппарата, а разная мощность и глубина воздействия задаётся программно.

Из лазерных процедур выделяют лазерный пилинг и лазерную шлифовку. Лазерная шлифовка – это более интенсивный и глубокий вид лазерного пилинга.

Лазерное воздействие на кожу бывает «сплошным» и фракционным (о разнице воздействий лазеров на кожу читайте в нашей отдельной статье).

По уровню травматизма «сплошная» абляционная шлифовка примерно равна глубокому химическому пилингу. По этой причине врачи стараются избегать ее, используя только локально (например, при устранении шрамов или глубоких морщин).

А вот фракционный метод является менее травматичным и более результативным. Он не требует длительной подготовки и не предусматривает дискомфортной реабилитации. Врач имеет возможность регулировать силу и глубину проникновения светотепловой энергии прямо в процессе проведения процедуры. При химическом пилинге такая коррекция интенсивности воздействия абсолютно невозможна. Именно по этой причине лазерный пилинг и шлифовка считаются более современными процедурами 21 века.

Срединные / глубокие химические пилинги и лазерная шлифовка призваны устранить схожие проблемы:

• Морщины, заломы и борозды средней глубины;
• Комплексное омоложение кожи – улучшения цвета, рельефа, тургора.
• Незначительное провисание мягких тканей лица (гравитационный птоз I-II степени);
• Вялость, «пастозность», слабость кожи на лице;
• Грубость и неравномерность микрорельефа;
• Расширенные поры и избыточное салоотделение;
• Серый или желтушный цвет лица;
• Кератомы;
• Комедоны, угри, постакне;
• Дегидратация кожи (ксеродермия);
• Ихтиоз.

Лазерные технологии или кислоты: что лучше?

Если говорить про поверхностные и частично срединные химические пилинги, то сравнение корректно проводить с процедурами пилинга лазерного ( читайте нашу отдельную статью).

А вот глубокий химический (обычно трихлоруксусный) пилинг как раз часто сравнивают с лазерной шлифовкой.

Независимо от того, какой именно раствор наносится на кожу, действовать избирательно он неспособен. Иными словами, в процессе химического пилинга «разрушаются» практически все клетки определенного слоя кожи. Этим объясняется сложность, болезненность и продолжительность реабилитации.

При воздействии лазером обычно применяют фракционный принцип – воздействие на кожу лазерного луча сеткой точек с заданными параметрами. Проникая под кожу, в этих точках лазерный луч «вапоризирует» – мгновенно испаряет ткани. Создавая микротравмы в зоне воздействия, лазерное воздействие «заставляет» кожный покров подключать все ресурсы для обновления и восстановления. При фракционном воздействии, незатронутые участки тканей между фракциями, способствуют более быстрому запуску процессов регенерации .

Химический пилинг работает не так быстро – регенерация проходит поэтапно, по мере восстановления кожных покровов, происходит образование корки заживления, которая отмирает только при полном восстановлении тканей.

Поскольку кожа не подвергается термолизу (прогреву), как при лазеротерапии, процедура химического воздействия не сопровождается активным неоколлагенезом – выработкой нового коллагена и эластина, происходят исключительно регенеративные процессы.

Возможно ли выборочное воздействие на какой-либо участок кожи?

При химическом пилинге обрабатывается вся поверхность лица и более акцентированное воздействие на какой-либо участок кожи фактически невозможно. Теоретически, нанести состав можно и на отдельную зону лица (например, носогубные складки), однако в этом случае возможно даже усугубление эстетического вида – химический ожег (по сути) подчеркнёт разницу между участком с новообразованной и «старой» кожей.

С помощью лазерных технологий можно воздействовать на отдельные зоны лица более интенсивно без снижения качества результата. Так, можно настроить аппарат на другой рисунок фракционной сетки и более мощные параметры излучения для обработки очевидно проблемных участков. Нередко выборочно выполняется глубокая «сплошная» лазерная шлифовка, чтобы устранить явные дефекты на определенных участках лица – например, в зоне век, где рано образуются мелкие морщинки.

Виды лазерной шлифовки

Существует 3 вида лазерной шлифовки :

• поверхностная шлифовка (лазерный пилинг);
• срединная шлифовка;
• 2-х этапная глубокая лазерная шлифовка.

Для того, чтобы «освежить» молодую кожу (пациенты в возрасте до 35 лет), обычно используют лазерный пилинг. С его помощью удаляются только поверхностные слои кожи, поэтому реабилитация происходит достаточно быстро, примерно за 5 дней.

Пациентам в возрасте от 45 до 55 лет, нуждающимся в коррекции возрастных изменений, обычно проводят срединную лазерную шлифовку. Данная методика помогает убрать птоз век, щечно-скуловой области, выраженные морщины на лице. При срединной лазерной шлифовке удаляется около 50% клеток кожи, поэтому реабилитационный период в данном случае дольше – от 7до 12 дней. Данный вид воздействия чрезвычайно эффективен при лазерной шлифовке шрамов, лазерной шлифовке рубцов и лазерной шлифовке растяжек.

При омоложении кожи пациентов старше 50-55 лет лучше всего использовать глубокую лазерную шлифовку лица. Подобная серьезная процедура проводится под наркозом в стационарных условиях и заключается в удалении всего поверхностного слоя кожи с последующей активацией восстановительных процессов в тканях.

Отзывы о лазерной шлифовке лица в интернете рассказывают, что омолаживающий эффект от данной процедуры длится 10-15 лет.

Особенности малоинвазивных лазерных процедур.

Наиболее востребованной и эффективной методикой из этой группы признан лазерный эндолифт. Это комбинированная процедура, которая сочетает эффект омоложения и коррекцию овала лица. Принцип действия заключается в прогревании глубоко расположенных тканей — мышечно-апоневротического слоя, который отвечает за упругость кожи и четкие контуры лица.

При лазерном эндолифтинге ткани прогреваются до 60-70°С, чтобы стимулировать синтез коллагена и воздействовать на провисшие соединительнотканные волокна. Процедура проходит максимально комфортно благодаря воздушному охлаждению.
Пациент получает видимый эффект лифтинга и омоложения сразу после процедуры. Процесс омоложения продолжается еще 3-4 месяца по мере регенерации коллагеновых волокон.

Процедура Эндолифт применяется для коррекции:

• возрастных деформаций овала лица;
• выраженных брылей;
• глубоких носогубных складок;
• опущения линии бровей и верхнего века;
• избыточных жировых отложений в нижней зоне лица;
• “второго подбородка”;
• дряблости и морщинистости кожи.

Благодаря минимальной инвазивности и отсутствию повреждения верхнего слоя кожи процедура имеет короткий период реабилитации. Пациенты возвращаются к повседневной жизни на следующий день после лазерного воздействия, тогда как шлифовка требует 1-2-недельного восстановительного периода.

Несмотря на малую травматичность, методика имеет несколько ограничений. К традиционным противопоказаниям относят любые виды высыпаний в обрабатываемой области, острые инфекции, нарушения свертываемости крови, беременность. Чтобы избежать побочных реакций, методику эндолифтинга не проводят у пациентов с аутоиммунными заболеваниями и в периоде обострения хронической соматической патологии.

Подготовка

Прежде чем пройти лазерную терапию необходимо проконсультироваться с врачом, и если у вас есть аллергическая реакция на какие-либо лекарственные препараты обязательно предупредите его об этом заранее, чтобы он смог подготовить антигистаминные препараты. Постарайтесь не посещать солярий за 1–2 месяца до пилинга. Воздействие ультрафиолетовых лучей может неблагоприятно отразиться на ходе лазерной процедуры. Обязательно сообщите врачу о лекарственных препаратах, которые вы принимаете ежедневно, и какие хронические заболевания у вас имеются. Возможно, некоторые лекарства могут негативно повлиять на ход операции, и лично вам они противопоказаны.

На подготовку пациента к терапии в клинике или салоне уходит сравнительно небольшой период времени — от 20 до 30 минут. Поэтому желательно, чтобы пациент прибыл за полчаса до назначенного начала процедуры.

• Прежде всего врач должен очистить тот участок кожи, который будет подвергаться шлифовке. Делается это путем нанесения на рубец очищающего мягкого геля, который затем удаляется очистительным лосьоном.
• Перед операцией пациенту одевают темные очки, защищающие глаза от вредного лазерного излучения.
• После предварительного очищения участка кожи, предназначенного для процедуры пилинга, врачом производится местная анестезия, подобранная для пациента индивидуально.

Лечение эрозии шейки матки с помощью лазера и радионожа

Эрозией шейки матки называется участок, на котором произошло замещение плоского эпителия цилиндрическим, Во время гинекологического осмотра он выглядит, как яркое красное пятно в области маточного зева.

Пораженный участок легко травмируется и воспаляется. Женщина жалуется на кровянистую «мазню» после половых актов или физических нагрузок, обильные бели с кровянистыми прожилками. Иногда жалобы отсутствуют, а эрозия выявляется только при осмотре шейки на зеркалах. Без лечения болезнь может переходить в дисплазию и рак.

Раньше для удаления эрозии использовались электрокоагуляция, оставляющая рубцы на шейке, и криотерапия (воздействие азотом), не дающая возможности регулировать глубину прижигания и травмирующая ткани.

Теперь им на смену пришли новые методы — радионож и лазер, позволяющие обрабатывать эрозию не повреждая здоровые ткани .Метод не оставляет рубцов, поэтому подходит для лечения эрозии даже у нерожавших. Поскольку шейка у большинства женщин не имеет нервных окончаний, анестезия при лечении эрозии не требуется. Но, если пациентка испытывает боль, ей введут в шейку 1% р-р лидокаина с добавлением адреналина.

Лазер и электронож позволяют проводить конизацию шейки матки — удаление ее конусообразного фрагмента с наружной поверхности слизистой и цервикального канала. Процедура показана при дисплазии (предраке) или большой запущенной эрозии. Конизация травматичнее обычного удаления эрозии, поэтому проводится под местной анестезией лидокаином.

На гинекологическом кресле под контролем кольпоскопии у пациентки удаляется зона тканевой трансформации на глубину 5-7 мм. Поврежденные сосуды «запаиваются». Фрагменты полученных тканей отправляют на анализ в лабораторию. Конизация занимает 10-15 минут.

Методы лазерного удаления шрамов

Чтобы иметь лучшее представление о сути методики, не помешает вначале ознакомиться с процессом лечения шрамов.

1. Одним из достаточно распространенных методов удаления шрамов лазером является глубокий пилинг рубцовой ткани. Здесь результат обеспечивается за счет шлифовки, которая вызывает испарение клеток, формирующих неправильный рубец. Подобное разрушающее воздействие на шрам приводит к тому, что он сам и кожа, располагающаяся по его периметру, выравниваются по уровню, тем самым он приобретает менее выраженный характер;
2. Другой метод основывается на несколько иных действиях: в основе лежит запуск процесса активизации кровообращения и создание новых волокон коллагена, что ускоряет процесс заживления. Благодаря использованию лазерного теплового воздействия кожа приобретает более плотный слой, при этом выравнивание происходит лишь проблемных мест. Из недостатков этого метода следует отметить то, что он не в состоянии помочь с лечением грубых застарелых шрамов.

Особенности и преимущества лазерного лечения

Оборудование нового поколения позволяет безболезненно устранять деформированную повреждениями кожу, не причиняя вреда здоровым тканям. Воздействие ведется только на уровне верхних слоев, где устаревшие клетки заменяются обновленными клеточными структурами.

Лазерное лечение постакне подходит разным типам кожи, способно оказывать многофункциональное действие: удалять растяжки, корректировать рубцы, омолаживать, устранить гиперпигментацию.

Режим работы настраивается индивидуально для каждого пациента. Первый эффект от лечения постакне лазером заметен уже после первого сеанса, а впоследствии результат только улучшается и становится более выраженным.

Виды шрамов и рубцов

• Атрофические. Очень плотные, полностью состоят из соединительной ткани, часто появляются после выдавливания прыщей, могут быть впалыми. Имеют розовый или красноватый оттенок.
• Гипертрофические. Состоят из рубцовой ткани, которая сосредоточена в месте повреждения и не прорастает в здоровую кожу. Состоят из толстых и грубых коллагеновых волокон, которые располагаются параллельно поверхности кожи.
• Нормотрофические. Почти не выступают над поверхностью кожи, не бывают впалыми, имеют естественный цвет. Со временем становятся тонкими и почти незаметными.
• Келоидные. Состоят из грубой соединительной ткани, их каркас образуют коллагеновые волокна, расположенные хаотично, узлами. По размеру больше изначального повреждения. Бывают растущими и неактивными. В первом случае беспокоят болью, зудом, чувством онемения. Могут иметь красный или синюшный оттенок.

Методы удаления рубцов

Если на коже образовались рубцы, удаление может осуществляться несколькими способами, выбор которых зависит от типа патологического образования.

Нормотрофические и атрофические шрамы не поддаются оперированию. Гипертрофические рубцы успешно удаляются в результате хирургического вмешательства. Попытки оперативного лечения келоидов могут спровоцировать их рост.

Удаление атрофических рубцов следует начинать пораньше. В большинстве случаев для этих целей используют химический пилинг, а недостающую ткань наращивают специальными препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту.

При работе с гипертрофическими и келоидными шрамами необходимо подождать до их стабилизации. Гипертрофические рубцы обычно убирают лазерной шлифовкой.

Келоиды представляют особую сложность. Их удаление производят поэтапно с применением нескольких способов:

• электрофореза с гидрокортизоном и лидазой;
• гормонотерапии (инъекции);
• криотерапии;
• лучевой терапии.

Чем хороша лазерная шлифовка: плюсы и минусы процедуры

• Результат заметен сразу. После первой процедуры пациенты отмечают положительное воздействие.
• Безопасно. Луч лазера точно направляют на дефект, без захвата здоровых тканей. К тому же, современное лазерное оборудование оснащено охладительной системой, которая снижает дискомфорт пациента, а перед сеансом кожу смазывают кремом-анестетиком.
• Быстрое восстановление. Реабилитационный период занимает всего 3-5 дней (в среднем). Отечность и покраснения проходят за несколько дней самостоятельно, после чего пациент может вернуться в привычный ритм жизни. Необходимо лишь соблюдать рекомендации – отказаться от посещения тренажерного зала, бани, сауны, не загорать.
• Универсальность. Лазерную шлифовку применяют для ликвидации эстетических несовершенств на коже лица и тела, а также для устранения последствий резкого похудения (растяжек), кесарева сечения и иных операций.

Шлифовка отлично подойдет, если вы хотите навести лоск, выглядеть особенно привлекательно на мероприятии. Это идеальный выбор для возрастной кожи, а также для случаев, когда нужна глубокая шлифовка рубцов и шрамов.

По эффективности метод значительно превосходит домашние пилинги – вы сразу заметите разницу. Тем, кто делал инъекции «Ботокса», нужно учитывать, что эффективность терапии снизится.

Недостатки лазерной шлифовки

После процедуры возникает ощущения жжения (как после солнечного ожога). Оно проходит достаточно быстро, в течение нескольких часов.

В первые 2-3 дня после шлифовки возможна сильная отечность.

Разновидности

Рубцы могут быть как физиологические, так и патологические. Патологические необходимо лечить только хирургическим путем, а вот физиологические варианты можно лечить консервативным путем. Чтобы определить стратегию лечения, необходимо сначала оценить все особенности ситуации, определить природу негативных явлений:

• нормотрофические находятся на уровне верхнего покрова, имеют здоровый цвет или могут быть чуть бледнее;
• атрофические немного ниже поверхности кожи, образуют небольшие провалы, имеют бледный или розоватый оттенок;
• гипертрофические возвышаются над кожным покровом, также имеют светлый или телесный оттенок;
• келоидные превышают обычно ареол поражения. Особенность этого типа в склонности его к росту.

К гипертрофическим или келоидным могут приводить различные факторы, с которыми возможно столкнуться при заживлении раны. В частности, к этому нарушению ведут инфицирование раны, ее повреждение во время заживления. Также может быть избыточная реакция тканей кожного покрова на травмирование, или наследственная предрасположенность. Не менее популярные причины проблемы – гормональные или генетические заболевания, иммунные нарушения или даже склеродермия.

Как проводится лазерное удаление шрамов?

Лазерное удаление рубцов точно направляет световые лучи в кожу, подкожную клетчатку и дерму, создавая небольшие рубцы. Там происходит фототермическая реакция, которая нагревает и испаряет воду в ткани. Эффект этого явления заключается в запуске естественного процесса обновления кожи и стимуляции выработки коллагена, вещества, определяющего идеальное состояние кожи. Как известно, снижение выработки коллагена приводит к старению кожи, ее дряблости и появлению морщин. Фракционный лазер разрушает измененную ткань, одновременно стимулируя и обновляя ее. Как правило, для получения удовлетворительных результатов следует применять серию этих процедур.

Стоимость процедуры

Цена в прейскурантах салонов красоты формируется на основании сразу нескольких показателей:

1. Стоимости и точности оборудования.
2. Уровня подготовки мастера.
3. Репутации салона.
4. Сложности работы.

Средняя стоимость на удаление рубцов составляет около 1000 рублей за каждый 1 кв.см. Но в каждом конкретном случае производится корректировка расчетов. Свежие шрамы (не старше полугода) поддаются лечению легче, чем застарелые. Вид рубца также влияет на объем работы.

Например, рубцы в области носа или на лбу будут стоить своему владельцу 7000-8000 рублей. Для избавления от шрамов на щеках придется заплатить 10 000-12 000 рублей. На остальных участках тела все считается строго индивидуально.