Медицинские препараты и народные средства для лечения онихомикоза

Лечение

Различные препараты для лечения онихомикоза ногтей на ногах хоть и помогают, но требуют довольно продолжительной терапии. Значительно повышается эффективность местной терапии при полном удалении рогового образования. Это можно сделать хирургическим путем или с помощью специальных препаратов для размягчения ногтя. Применение средств для местной терапии оправдано только при наличии дистального поражения ногтя.

Чистка с целью лечения

Что касается нормотрофического микоза, то его лечение обычно проводится без гладкой чистки. В очень редких случаях выполняется частичная подрезка ногтевой пластины. При гипертрофической форме поражения ногтей на ногах лечение обязательно осуществляется с чисткой. Обычно для этого на ноготь наносится мазь с 40-процентным содержанием мочевины. Лучшим лечебным средством в этом случае будет комбинация таких лекарственных веществ:

• 35 г мочевины;
• 3 г аскорбиновой кислоты;
• 10 г масла рицина;
• 7 г субстанции мозга белой;
• 10 г какао;
• 20 г ланолина;
• 15 г вазелина.

По рецепту врача в аптеке можно заказать специальный пластырь с содержанием мочевины в количестве 35 %. С помощью этого пластыря можно размягчить ногтевую пластину. После ее удаления терапию продолжают с использованием растворов нафтифирина, бифоназола, нитрофугина и сангвиритрина. При особо тяжелых формах дополнительно назначаются таблетки для приема внутрь.

Лаки

В некоторых случаях показана терапия с помощью специальных лечебных лаков. Их применяют в таких случаях:

1. При условии наличия грибковой инфекции не больше одного года;
2. Отсутствует гипертрофия ногтя;
3. Поражено не более 1/3 ногтевой пластины.

Самым лучшим средством считается лак циклопироксоламина. Его следует наносить на пораженное роговое образование дважды в неделю. Такую терапию продолжают на протяжении полугода. Обычно лечение лаками комбинируют с употреблением антимикотика внутрь, например, Тербинафина. Его принимают раз в сутки в дозировке 250 мг. Продолжительность лечения – три месяца.

https://youtube.com/watch?v=2zJ6eCeKAxI

Еще одним хорошим препаратом для приема внутрь считается Итраконазол. Его принимают в дозировке 200 мг дважды в день на протяжении недели. После трехнедельного перерыва курс лечения повторяют.

Для терапии кандидозов используют препараты флуконазола. Для лечения два раза в неделю употребляют по 150 мг лекарства на протяжении 56 суток. Через три месяца после окончания лечения проводят исследование соскоба. О полном выздоровлении можно говорить при отсутствии гриба в исследуемом материале.

Онихомикоз ногтей: характеристика проблемы, причины, последствия, фото

Онихомикоз относится к группе одних из самых распространенных заболеваний. Грибковые поражения ногтей ног чаще возникают у мужчин, по причине того, что они постоянно вынуждены носить закрытую обувь, и страдают большей потливостью стоп. Также группу риска составляют больные сахарным диабетом, ожирением, патологией сосудов, люди пожилого возраста, и лица, страдающие чрезмерным потоотделением.

Зачастую грибковые поражения ногтей начинаются бессимптомно и практически не заметно, но без должного медицинского вмешательства прогрессирует, и могут проявляться рецидивами на протяжении всей жизни

Поэтому важно вовремя выявить проблему. Основными признаками грибкового поражения ногтей являются:

• Потеря естественной прозрачности, сменяющаяся желтой, серой и даже черной окраской ногтей, в зависимости от стадии заболевания;
• Ломкие крошащиеся ногти, большое количество «мусора», образующегося во время обработки ногтей;
• Утолщение и деформация пластин за счет нарастания ороговевших масс;
• Трещины и сколы;
• Зуд, гипертермия тканей и шелушение кожи возле ногтей;
• Характерный кисловатый-прелый запах от стоп.

Основными причинами возникновения грибка ногтей являются непосредственный контакт с заразным человеком, либо опосредованно через вещи и предметы обихода.Также в группе риска находятся лица с ослабленным иммунитетом или перенесшие тяжелое вирусное заболевание. У здоровых людей, как правило, организм устойчив к грибковым атакам. Все же следует рассмотреть, что может повысить риск заражения грибком ногтей:

• Пренебрежение правилами личной гигиены. Легкомысленное отношение к гигиеническим процедурам – прямой путь к поражению грибковыми заболеваниями. Возьмите за правило ежедневно мыть ног, менять белье и обрабатывать обувь.
• Тесный контакт с больным, чьи ногти поражены грибком. В группу риска в первую очередь входят близкие и домочадцы.

Важно

Если кто-то в семье поражен грибковым заболеванием,тщательно подходите к вопросам личной гигиены. Не пользуйтесь общими вещами и предметами гигиены с больным и регулярно проводите противогрибковую саноброботку помещений. Помните – именно на бытовом уровне чаще всего происходит заражение грибком.

• Посещение мест общего пользования с повышенной влажностью. Бани, бассейн, пляж – все это те объекты, где можно легко подхватить грибок. А потому в таких местах всегда носите резиновые тапочки.
• Наличие открытых ран на ногах, вросший ноготь и гнойные заболевания ногтей послужат идеальными «воротами» для проникновения грибка. Старайтесь своевременно обрабатывать раны на ногах, проводите профилактические процедуры, предупреждая заражение грибковой инфекцией.
• Длительное ношение искусственных ногтей и гелевого покрытия также может спровоцировать грибковые инфекции. А потому следите за чистотой маникюрных приборов и избегайте травмирование ногтевых пластин и околоногтевой области пальцев.

Как происходит грибковое инфицирование

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге.

Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

• общественные бани;
• сауны;
• бассейны;
• раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

В группу риска попадают люди с многократными травмами ногтя – например, спортсмены. Также побеспокоиться стоит пациентам с сахарным диабетом и патологиями крови.

Лекарственные ванночки от грибка

Ванночки используют и для предварительной подготовки ногтей к лечению, и в качестве самостоятельной процедуры. Распаривают ногти при комфортной температуре, не забывая, что при варикозе ног, диабете такие процедуры могут навредить.

От грибка лечат ванночки с морской солью. Готовят раствор разведением чайной ложки соли в литре теплой воды.

Помогает от грибка ногтей смесь пищевой соды (2 ст. ложки) с поваренной солью (2 ст. ложки).  Смесь растворяют в литре горячей воды и распаривают ноги в течение 45 минут.

Затем ногти обрабатывают педикюрными инструментами, после чего на ноготь наносят кашицу из хны, разведенной теплой водой.

Во время лечения грибка нельзя бесконтрольно принимать лекарства, особенно антибиотики, гормональные препараты. Успех борьбы с ногтевым грибком обеспечивается крепким иммунитетом, отказом от курения, алкоголя, рациональным питанием, полноценным сном и отдыхом.

Рекомендуем ознакомиться с медикаментозными способами лечения грибка ногтей на ногах в нашей следующей статье Чем лечить грибок ногтей на ногах.

Причины и механизм развития

Онихомикоз прогрессирует вследствие проникновения грибка в структуру ногтевой пластинки. Там он начинает активно размножаться, приводя к разрушению пораженного ногтя. Заразиться грибковой патологией можно при контакте с больным человеком или при посещении общественных мест.

Часто патогенные микроорганизмы проникают в ноготь пациента, когда он посещает бани, сауны, бассейны, пляжи. Также высок риск заразиться при пользовании обувью или полотенцем больного. Вероятность того, что произойдет заражение, есть не всегда. Обычно развитию грибковой патологии больше подвергаются люди, имеющие слабую иммунную систему.

Таблетки и их побочное действие на организм

Противогрибковые препараты для ногтей должны назначаться с учетом правил:

1. Точный диагноз должен быть установлен врачом специалистом.
2. Для предотвращения взаимодействия и развития отрицательных побочных эффектов на период проведения терапии противогрибковыми стоит отказаться от всех
3. Лекарств, кроме назначенных по жизненным показаниям.
4. Курс лечения препаратами системного действия против грибка ногтей должен
5. Иметь достаточную продолжительность для достижения полного выздоровления и исчезновения грибка. Врачебный контроль строго обязателен в течение всего лечения, иногда длящегося долго.
6. Осмотры врача уместно с частотой раз в 2 недели в начале лечения, а в последующем раз в месяц.
7. Взятие повторного анализа на грибок делают через полгода после проведенного лечения. При обнаружении грибка проводят дополнительный курс, назначая противогрибковые средства.

В дерматологии безопасным методом лечения от грибка ногтей с наибольшей эффективностью признана пульс терапия. Таблетки широкого действия принимаются курсами с продолжительными интервалами.

За неделю необходимая концентрация медикамента накапливается в организме и в интервал когда больной не принимает лекарство продолжает борьбу с грибком. После завершения терапии препарат продолжает оказывать действие, в течение года предотвращая рецидив болезни.

Плюсом такой методики является возможность отдыха для организма больного от приема лекарств. Позволяет беспрепятственно во время интервалов принимать другие таблетки – и антибиотики. Терапия в значительной степени снижает риск развития повторного поражения грибком.

Факторы, влияющие на выбор средств против грибка ногтей:

• Величина площади и форма поражения;
• Распространение поражения грибком;
• Сопутствующая хроническая соматическая патология;
• Возраст пациента.

При комплексном лечении системные препараты от грибка ногтей будут дополнены средствами для местного применения для дополнения и усиления антигрибкового действия друг друга.

Противогрибковые препараты для наружного применения способны оказать лечебное воздействие только на самых начальных стадиях болезни.

При лечении таблетированными средствами на фоне общего положительного терапевтического действия могут развиваться побочные эффекты:

1. Головные боли.
2. Зуд кожи.
3. Нарушение вкусовых ощущений в форме потери вкуса.
4. Нарушения со стороны пищеварительной системы.
5. Высыпания.
6. Общая слабость и немотивированная усталость.
7. Нарушение работы печени.
8. Нарушения со стороны ЦНС. Ослабление концентрации внимания, замедление реакции. Усиление токсического действия алкоголя.

Как проявляет себя грибок кожи головы: наиболее распространенные симптомы

Причиной зуда, шелушения (перхоти), потери волос очень часто является именно грибок (микоз). Наиболее часто волосистую часть головы заселяют:

• Microsporum: становятся причиной микроспории;
• Trichophyton: являются возбудителями трихофитии (стригущего лишая);
• Malassezia furfur: приводят к себорее.

Каждая из инфекций будет проявлять себя по-разному, однако можно выделить некоторые самые распространенные тревожные симптомы – одновременное проявление двух и более должно насторожить каждого человека:

• внезапное ухудшение общего состояния волос: стали сухими, тусклыми, стали обильно выпадать;
• появилась перхоть (при том, что ранее такого не наблюдалось), и/или ее количество возрастает;
• появились отдельно локализованные шелушащиеся участки;
• образовываются залысины и проплешины, которые быстро разрастаются;
• на коже головы обнаружились ранки, корочки, бугорки непонятного происхождения;
• волосы становятся ломкими у основания фолликула, вследствие чего появляются черные точки на коже.

Микозы на ранней стадии себя не обнаруживают, поэтому следует быть очень внимательными, и при появлении какого-либо симптома незамедлительно обращаться к специалисту. Проблемами волосяной части головы занимаются врачи-трихологи или дерматологи.

Клинические симптомы онихомикоза

Любые изменения ногтевой пластины рук и стоп могут свидетельствовать о
развитии грибковой инфекции. Но с медицинской точки зрения существует три
основных признака заболевания:

• Цвет ногтя изменился. Здоровая пластина
  ногтей полупрозрачная, сквозь нее просвечивает розовое ложе. При колонизации
  грибов, ноготь становится матовым, белого, серого, желтого и даже черного цвета
  (в тяжелых случаях). Между основанием и самим ногтем появляется зазор, где
  собственно и располагаются колонии грибов.
• Утолщение ногтевой пластины или
  гиперкератоз. Аномальное разрастание роговой ткани ногтей напрямую связано с
  жизнедеятельностью грибковых колоний. Со временем толщина ногтевой пластинки
  будет только увеличиваться, что приведет к глубокому внедрению спор и как
  следствие, затрудненному лечению онихомикоза.
• Разрушение пластины ногтя. По мере
  прогрессирования заболевания, инфекция распространится по всей поверхности
  ногтевой пластины стоп или рук. Утолщенный ноготь становится хрупким и ломким.
  Разрушение начинается с краев и постепенно достигает середины ногтевой
  пластины.

Вторичными симптомами являются белые выпуклые полосы на ногтях, хрупкость
(сыпучесть) пластины, болезненные очаги, желтые или коричневые пятна.

Преимущества лечения грибка травами

Большинство противомикозных средств содержат токсины, которые пагубно воздействуют не только на грибок, но и на внутренние органы. Многие пациенты склоняются к лечению народными методами, в частности, противогрибковыми травами. Такая терапия имеет ряд преимуществ:

• минимальные противопоказания и практически полное отсутствие побочных эффектов;
• низкая цена и доступность травяных сборов (можно купить в любой аптеке);
• подходят для длительного лечения без вреда организму в целом;
• мягкое воздействие на кожу и ногти;
• в начальных стадиях развития болезни способны полностью излечить от грибка без дополнительных фунгицидных лекарств.

Лечебные травы редко вызывают аллергические реакции, имеют комплексное воздействие на весь организм. Главное, помнить, что перед началом фитотерапии необходимо пройти обследование и согласовать лечение с врачом. В противном случае можно запустить грибковое заболевание и спровоцировать интенсивное распространение инфекции.

Профилактика онихомикоза

Профилактика онихомикоза сводится к санитарно-просветительной работе и диспансерному наблюдению больных.

Диспансеризация включает следующие мероприятия:

• противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия в очагах инфекции;
• выявление и лечение больных в семье, в детских учреждениях и на производстве.

Следующие простые правила помогут предотвратить онихомикоз:

• уход за ногтями;
• устранение повышенной потливости;
• избегание травм;
• использование резиновых перчаток при работе;
• гигиена;
• личные инструменты для маникюра и педикюра;
• не ходить босиком в общественных местах: бассейн, баня, сауна и душевая;
• сократить применение искусственных ногтей и лака для ногтей.

Симптомы онихомикоза

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от типа возбудителя. Так, для онихомикоза, спровоцированного T.rubrum, характерно множественное поражение ногтей. Сначала на пластинах ногтей стоп появляются желтые пятна и продольные полосы. Ногти кистей рук также поражаются горизонтальными полосами, однако их цвет более светлый и тусклый. Онихомикоз, вызванный T.interdigitale, отличается появлением ярко-желтых пятен или полос, ноготь становится толще у свободного края, деформируется его пластина.

Инфекционная болезнь, вызванная дрожжеподобными грибами Candida, предполагает, что болезнь начинается в основном на пальцах кистей. Валики ногтя становятся толще, по краям заметны серебристые чешуйки, в процессе пальпации человек чувствует боль, может выделяться немного гноя. Как правило, пластины ногтей становятся рельефными, на них появляются поперечные борозды, пластина ногтя может разрушиться в проксимальной области. Пластина становится тоньше на боковых краях, ее цвет – желтый. При болезни, которую вызвали плесневые грибы, цвет пластины ногтя меняется с учетом вида возбудителя: он может быть синим, желтым, коричневым, зеленым, черным.

Зависимо от того, где именно локализируется поражение, различают онихомикоз латеральный, дистальный, дистально-латеральный, проксимальный, поверхностный, тотальный. Латеральные поражения могут распространиться по краю пластины на достаточно большую площадь ногтя и даже глубже матрикса.

Классификация

Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения.

Итак, различают следующие типы онихомикоза:

1. Гипертрофический. Данная форма возникает при отсутствии длительного лечения или неэффективном воздействии на проблему. При данном типе наступает утолщение ногтевых пластин и ногтевого ложе, которые сохраняются длительное время даже после успешного лечения гипертрофического онихомикоза ногтей. Такое поражение характерно для тяжелой стадии и требует более серьезного медикаментозного лечения — таблетки и антибиотики.
2. Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера — мази, лаки, гели и т.п.
3. Проксимальный. Поражение, при котором изначально затрагивает основание роста ногтя.
4. Дистальный. Наиболее часто встречающаяся форма развития грибкового поражения. Заражение начинается в области свободного края пластины. Первоначально заражению подвергается ногтевое ложе. Внешне это проявляется в виде вошедшей под ноготь занозы или пятно желтого цвета. Ношение обуви у больных данной формой вызывает дискомфорт.
5. Атрофический. Проявляется нарушением роста ногтей с последующим отслоением пластины от ногтевого ложе. К сожалению, эта форма не поддается терапии консервативными методами лечения и требует хирургического удаления пораженных пластин.
6. Боковой. При данной форме грибок поражает боковые части ногтевой пластины и околоногтевые валики. Зачастую сопровождается вросшим ногтем.
7. Тотальный онихомикоз. Признаки — поражается вся пластина, она утолщается, тускнеет, ее окраска становится желтой или даже коричневой. По мере развития заболевания ногти деформируются, приобретают клювовидную форму. Появляются борозды грязно-серой окраски, свободный край ногтя разрыхляется.

Препараты при онихомикозе

Лекарственные препараты для лечения онихомикоза влияют на ферменты грибков, отвечающие за биосинтез стерола.

Применение антимикотиков иногда приводит к побочным реакциям:

• тошнота;
• диарея;
• аллергия;
• головная боль;
• изменение вкусовых ощущений.

Нельзя уменьшать дозу или сокращать курс без ведома лечащего врача, который иногда заменяет препарат или изменяет схему приема.

Гризеофульвин

Гризеофульвин – первый антимикотик, который применяют для лечения онихомикоза. В первый месяц препарат назначают по 750–1000 мг в сутки, во второй — в такой же дозе через день, затем, до отрастания здоровых ногтей, 2 раза в неделю. Гризеофульвин принимают в 3 приема с чайной ложкой растительного масла. Частота побочных эффектов, а также вероятность рецидивов ограничивают использование препарата.

Тербинафин

Тербинафин угнетает размножение грибков и приводит грибки к преждевременной гибели. Как правило Тербинафин назначают по 250 мг ежедневно в течение 40-80 дней, торговые названия:

• Бинафин;
• Брамизил;
• Ламизил;
• Онихон;
• Тербизил.

Флуконазол

При тяжелых грибковых поражениях прописывают параллельный прием Флуконазола один раз в неделю по 150 мл, торговые названия:

• Веро-флуконазол;
• Дифлузол;
• Дифлюкан;
• Проканазол.

Интроконазол

Интроконазол назначают по 200 мг в сутки 90 дней подряд. Другая схема приема (пульс-терапия) по 200 мг утром и вечером в течение недели, после чего проводятся 2 повторных курса через каждые 3 недели. Торговые названия:

• Итрамикол;
• Итразол;
• Каназол;
• Орунгал;
• Орунгамин.

Кетоконазол

Кетоконазол применяют по 200 мг (1 таблетка) в сутки во время еды. Продолжительность лечения при поражении ногтей на пальцах рук – 4–6 месяца, ног — 8–12 месяцев.

Виды онихомикозов

В зависимости от путей проникновения гриба в ноготь и особенностей поражения ногтевой пластинки выделяют 4 формы онихомикоза:

1. Дистально-латеральная подногтевая.
2. Поверхностная белая.
3. Проксимальная подногтевая.
4. Тотальная дистрофическая.

Дистально-латеральная форма встречается наиболее часто. Стрелкой я показала, откуда наступает “враг”.

У свободного и боковых краев ноготь теряет прозрачность, становится белесым, желтоватым, иногда чернеет, а в дальнейшем начинает отходить от ложа. Край ногтя крошится. Ногтевая пластинка выглядит утолщенной за счет подногтевого гиперкератоза.

Поражение может выглядеть и в виде белых полосок, идущих от края ногтя к его корню.

При поверхностной форме на ногте образуются белые пятна и полоски, которые увеличиваются в размерах, а цвет изменяется с белого на желтый. Ногтевая пластинка становится шероховатой.

Поверхностная белая форма – это инфекция собственно ногтевой пластинки с ее первичным поражением, т.е. заражение ногтя происходит не с кожи. Обитающий на поверхности ногтя возбудитель разрушает его своими «щупальцами» (гифами), пробивающими слой кератина и растворяющими его благодаря выделяемым грибком ферментам кератиназам.

Такая форма чаще всего наблюдается на ногте большого пальца ноги, реже мизинца.

Вызывает такую форму преимущественно грибок Trichophyton interdigitale, но причиной ее могут быть и плесневые грибы.

Проксимальная форма выглядит так:

Видите, откуда начинает свое шествие грибок?

В области белой лунки появляется белое пятно, которое постепенно продвигается к свободному краю. Со временем гриб проникает глубоко в ноготь, разрушая его, а затем в ногтевое ложе.

Тотальная дистрофическая форма может развиваться из дистальной или проксимальной формы. При этом ногтевая пластинка утолщена, желтовато-серого или даже черного цвета, поверхность ее неровная.

Показывать не буду, это не для слабонервных.

Из всего этого вам нужно понять, что грибок ногтей может иметь самую разную картину.

Иногда ноготь не утолщен, но потерял свой блеск, и на нем появились белые, желтые или «серо-буро-малиновые» полоски и пятна  (нормотрофический тип онихомикоза).

Иногда он утолщается, приподнимается над кожей, сильно деформируется (гипертрофический тип).

Иногда он просто истончается, отделяется от ложа, края его ломаются (атрофический тип).

Виды онихомикоза

Принято классифицировать грибок ногтевой пластины в зависимости от симптомов и степени поражения ногтя:

Нормотрофический онихомикоз

Нормотрофический онихомикоз не приводит к изменению толщины ногтевой пластины, при этой форме болезни сохраняется и блеск. Основные симптомы – образование полос и пятен разной формы и размера, их цвет практически всегда беловатый или желтый. Основное место локализации пятен – боковые поверхности ногтя.Подобные изменения в результате распространения грибка с течением времени охватывают весь ноготь, а в запущенных случаях ногтевая пластина начинает свободно отходить от ложа.

Гипертрофический онихомикоз

Гипертрофическая форма онихомикоза характеризуется постепенным утолщением ногтя, в запущенных случаях толщина может доходить до нескольких миллиметров. Помимо этого основного признака болезнь проявляется изменением цвета пластины на грязно-желтый или сероватый, потерей блеска, расслоением и крошением ногтя, его сильной деформацией.

При длительном отсутствии лечения у болеющих людей развивается онихогрифоз – деформация ногтевой пластины, при которой ноготь становится сходен с когтем птицы. Разрушение ногтя, его утолщение и изменение формы приводят к появлению достаточно сильных болей при ходьбе.

Атрофический онихомикоз

Атрофический онихомикоз вначале проявляется изменением нормального цвета ногтевой пластины на серый и буроватый. Ноготь становится тусклым, начинает уменьшаться его толщина.

На последних стадиях ногтевая пластина полностью атрофируется, ногтевое ложе становится оголенным и на нем хорошо заметны рыхлые по структуре наслоения кожных чешуек. Ноготь при атрофическом онихомикозе меняется постепенно, вначале все изменения локализуются только у его края, затем грибковая инфекция охватывает ростковую зону и валик ногтя.

В медицинской практике принято использовать еще одну классификацию онихомикоза, в ее основе лежит первичная локализация грибковой инфекции в ногтевой пластине:

Онихомикоз

• Дистальный онихомикоз – изменение ногтевой пластины охватывает ее свободный край.
• Латеральный онихомикоз – грибковая инфекция распространяется по боковым поверхностям ногтя.
• Проксимальное поражение – изменение в ростковой зоне с охватом заднего валика.
• Тотальная форма онихомикоза диагностируется, когда грибковой инфекцией поражается весь ноготь.

Форма онихомикоза и степень распространения грибкового поражения по ногтевой пластине обязательно учитываются при составлении схемы лечения.

Признаки трихофитии

Пожалуй, наиболее тяжелый вид микоза кожи головы в зоне роста волос, вследствие которого больной теряет волосяной покров. Дифференцируют поверхностную и глубокую формы.

При поверхностной трихофитии сначала можно обнаружить шелушащиеся очаги, ломкость волос у основания фолликулов, вследствие чего кожа головы покрывается черными точками. На остатке волоса после слома можно заметить серый налет. Зоны поражения могут приобретать красный оттенок, зудеть, отекать.

Глубокая форма проявляет себя общим недомоганием, гипертермией, инфицированный человек может отметить припухлость и болезненность лимфоузлов, сыпь. На коже головы можно обнаружить розово-красные пятна, возвышающиеся над поверхностью эпидермиса. Они имеют четкие контуры и округлую форму. Наиболее обильное шелушение отмечается по контуру пятна. Реже по контуру могут образовывать везикулы (пузырьки с жидкостью). Такие очаги довольно быстро распространяются, что с большой долей вероятности может привести к абсцессу.

Такая проблема не только у тебя!

Каждый пятый человек может заразить Вас микозом.

Согласно медицинской статистике и эпидемиологическим исследованиям, в России наличие грибкового заболевания ногтей можно ожидать почти у каждого пятого взрослого человека.

По данным европейского проекта «Ахиллес», около 25% пациентов любого врача имеет грибковое заболевание кожи или ногтей стоп.

Группа российских исследователей под руководством академика Ю.В. Сергеева ранее установила, что в Москве, среди благополучных слоев населения, грибком ногтей поражено более 5% людей. При этом, заболеваемость за последние 10 лет выросла в 2,5 раза.

В 3 раза чаще онихомикозом страдают:

• пожилые люди
• больные сахарным диабетом
• больные псориазом
• ВИЧ положительные пациенты

Грибковые заболевания ногтей поражают миллионы людей. Ими очень легко заразиться. Даже после успешного лечения и полного исчезновения грибка, человек может вновь подцепить его – например, от своего родственника, болеющего микозом стоп или ногтей. Наличие родственника с грибком, кстати, отмечает не менее 1/3 имеющих поражение ногтей.

Онихомикоз у пациентов с диабетом

• Распространенность среди пациентов с диабетом составляет 26-33%
• У пациентов с диабетом онихомикоз развивается в 2,8 раза чаще по сравнению с пациентами без диабета, сопоставимыми по полу и возрасту
• В большинстве случаев встречается дистальный и латеральный подногтевой онихомикоз

Онихомикозы у пациентов с псориазом

• Ногти часто страдают при псориазе. Считается, что поражение ногтей встречается у 80-90% пациентов с псориазом.
• Сочетание псориаза ногтей и онихомикоза по разным оценкам, встречается у 20-30% больных псориазом ногтей. В первую очередь это связано с тем, что поврежденные псориатической болезнью ногти практически беззащитны перед спорами гриба.

Грибок под ногтем на руке. Лечение грибка ногтей на руках народными средствами

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте. Как вылечить онихомикоз на руках? Образуется посредине ногтя белое пятно, а под ним полость, которая достигает середины ногтя. Инфицированы почти все пальцы. Флюконазол с клотримазолом не помогает.

Ответ: Здравствуйте. Требуется подтвердить, что поражение ногтей носит грибковый характер. Флуконазол имеет хороший эффект против дрожжевых грибков, а причиной онихомикоза чаще бывает комплекс грибков. Лечение следует проводить под контролем врача, так как антимикотики воздействуют на печень. Количество курсов или продолжительность приема препаратов определяется повторными анализами ногтей.

Вопрос:

Здравствуйте. Подскажите эффективные препараты или схемы лечения онихомикоза больших пальцев на ногах. Есть ли дешевые аналоги Лоцерила? Или что-нибудь более эффективное?

Ответ: Здравствуйте. Хорошую результативность показывают препараты с итраконазолом.

Вопрос:

Здравствуйте. Можно ли совсем избавиться от онихомикоза? Сначала был грибок на пальцах стоп. Вылечила народными средствами. 6 лет назад установили вторичный грибок, удаляли ногти, назначали препараты. Все прошло. А теперь все повторилось.

Ответ: Здравствуйте. Онихомикоз – заболевание, которое требуют комплексной продолжительной терапии и профилактики. Способствовать поражению грибками могут сосудистые и эндокринные заболевания, иммунодефицитные и другие состояния. Обязательно обработайте всю обувь раствором хлоргексидина. Кроме лечения необходима профилактика, о которой вам должен рассказать лечащий врач.

К врачу:

Дерматолог

Статьи:

• Акне
• Псориаз
• Розацеа
• Мифы об акне
• Лицо как карта
• Микродермабразия
• Химический пилинг
• Экзема
• Как справиться с гиперпигментацией?
• Плохие привычки, которые вредят красоте вашей кожи

Дифференциальный диагноз

Чаще всего в посевах обнаруживается возбудитель онихомикоза Trichophyton rubrum (до 80% случаев). Поражение, вызванное этим грибом (рубромикоз), следует дифференцировать от других видов микозов. В лидерах, при сравнении клинической картины, находится: эпидермофитии стоп, возбудитель Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale. Клиническая картина поражения: дает белую поверхностную форму.

Далее следуют: трихофитии ногтей, клиническая картина сопровождается поражением гладкой или кожи волосистой части головы. Кандидозные онихии локализуются исключительно на руках, по проксимальному типу, с деформацией ногтевой пластины, но без ее гипертрофии. Онихобактериоз бывает чаще представлен псевдомонадной онихией, вызываемой синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) Клиническая картина поражения: ноготь отстает от ложа, приобретает ярко-зеленый цвет. Присоединение черного цвета свидетельствует о присоединении протея .

Еще одной патологией роста ногтя, которой приходится интересоваться при дифференцировки диагноза – ониходистрофия. Этиология данной патологии неинфекционного характера, часто это процесс, сопровождающий такие основные заболевания, как псориаз, красный плоский лишай, акродерматит энтеропатический и другие системные патологии, а также как осложнение после длительного ношения наращенных ногтей.