Лечение околоногтевого панариция

Способы лечения

Начальная стадия заболевания поддается консервативному излечению. Если возникли небольшое покраснение и слабый отек, можно обойтись домашними методами. Если же заметен гнойный процесс, потребуется неотложная помощь специалиста – подолога, хирурга, дерматолога. При любом воспалении, сопровождающимся скоплением гноя, необходимо хирургическое вмешательство.

В процессе лечения нужно помнить о следующих правилах:

• при выполнении домашней и любой другой работы руки должны оставаться сухими, все действия проводятся в защитных перчатках;
• если причина заболевания – химические вещества, нужно временно прекратить или, по крайней мере, ограничить контакт с ними;
• если парохиния локализуется на ступнях, следует носить только удобную просторную обувь хорошего качества.

Лечение гнойной формы

При наличии абсцесса гнойник вскрывается хирургическим путем. Если этого не сделать, состояние пациента неизбежно ухудшится. Такую операцию проводят под местной анестезией или без нее. В первом случае на коже делаются небольшие надрезы, во втором – проколы иглой. Сразу после вскрытия гнойника накладывается повязка с мазью, боль прекращается, пациент чувствует облегчение. Мази обязательно должны быть эффективны против золотистого стафилококка. Почти всегда устанавливается дренаж, ускоряющий отделение гноя. В более серьезных случаях, когда абсцесс перекинулся на ногтевое ложе или имеет место врастание ногтя, может потребоваться частичное удаление ногтя. Также назначаются пероральные антибиотики, особенно при недостатке иммунитета.

Если причиной возникновения парохинии стал грибок, применяют антигрибковые препараты, например, клотримазол. Иногда врач назначает антимикотические лекарства для внутреннего применения – например, флуконазол.

Парохиния, развившаяся на фоне экземы, псориаза или сифилиса, требует специфических методов лечения. Обычные лечебные меры дополняются физиотерапевтическими процедурами (кортикостероиды, облучение ультрафиолетом).

После проведения операции и установки дренажа пациент через некоторое время должен прийти на повторный прием для оценки состояния. Обычно при адекватном уходе и соблюдении всех врачебных рекомендаций паронихия излечивается полностью и не имеет рецидивов. Пациенту рекомендуется принимать комплексы поливитаминов для укрепления защитных резервов организма.

Лечение паронихии домашними методами

Заниматься самостоятельным лечением можно лишь при условии отсутствия гнойного воспаления. Ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях детей!

Если абсцесса точно нет, то помогут ванночки с антисептиками (хлоргексидином, повидон-йодом), которые делаются несколько раз в день по 15 минут.

Антисептическими свойствами обладают и травы – календула, ромашка. Отвары из них также можно применять в виде ванночек.

Хороший эффект дает использование для ванночек раствора морской соли, а также соды, марганцовки.

Перечисленные растворы можно применять и для компрессов.

Симптомы панариция

симптомы заболевания

• Вначале возникает чувство жжения и распирания.
• Затем появляется небольшая пульсирующая и тянущая боль, которая усиливается постепенно. Особенно она выражена при опускании руки вниз. По мере прогрессирования недуга она приобретает выраженный пульсирующий характер, а иногда даже мешает спать.
• Местно отмечается припухлость (отек) и напряжение мягких тканей, которые больше распространяются на тыльную поверхность пальца.
• Покраснение кожи наблюдается редко.
• Повышается температура тела и нарушается общее состояние при прогрессировании процесса.

антибиотиков

Сухожильный панариций

Симптомы

• Спустя 2-3 часа после травмы появляется резко выраженная пульсирующая боль, усиливающаяся при малейшем движении.
• Быстро нарастает отек, который может распространяться как на тыльную поверхность пальца, так и на ладонную. А в случае повреждения сухожильных влагалищ I и V пальцев иногда переходит и на предплечье. Палец при этом выглядит как «сосиска».
• Нарушается свободное движение пальца, и он принимает полусогнутое положение.
• Кожа краснеет (гиперемия).
• По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы интоксикации: нарушается общее состояние, повышается температура тела, возникает головная боль.
• Имеется боль по ходу сухожильного влагалища.

Суставной панариций

Симптомы

• Возникает выраженная боль в месте пораженного сустава, которая резко усиливается при малейшем движении пальца. Однако нередко болит весь палец.
• Нарастает отек и покраснение сустава, но больше с тыльной стороны. Постепенно они распространяются на весь палец.
• Иногда появляются патологические движения пальца (движения, которые в норме отсутствуют) и хрустящий звук, если в процесс вовлекаются связки.
• Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации: повышается температура тела, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту, головную боль, учащение сердцебиения.

Подногтевой панариций

Симптомы

• Ярко выраженная пульсирующая боль на месте поражения. Поскольку очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, а она неподвижна.
• Сквозь ногтевую пластину иногда просвечивается гной.
• Возникает отек и покраснение околоногтевого валика, а иногда и кончика пальца.
• Спустя двое-трое суток ногтевая пластина отслаивается на незначительном участке, потому что гной приподнимает её. При этом состояние больных несколько улучшается, а боль уменьшается.

Паронихий (околоногтевой панариций)

Симптомы

• Возникает выраженная боль в месте поражения. 
• Напрягается и краснеет кожа околоногтевого валика и ногтевой фаланги.
• При поверхностной форме сквозь кожу начинает просвечиваться полоска гноя.
• При глубокой форме воспалительная жидкость устремляется вовнутрь, иногда поражая ноготь. И тогда, подрытая гноем, ногтевая пластина теряет связь с ногтевым ложем и приподнимается. В дальнейшем при накоплении гноя формируется вторичный подногтевой панариций.

Костный панариций

Первые симптомы

• боль (основной признак) резко выраженная в месте поражения, которая уменьшается с появлением свища
• развивается отек всего пальца
• фаланга приобретает вид веретена
• страдает общее состояние: повышается температура тела, больные жалуются на общее недомогание, появляется головная боль
• кожа краснеет на месте поражения

следует помнить

• Могут воспаляться лимфатические узлы и сосуды (особенно, если инфекция поражает суставы, сухожилия и их влагалища, кости). Поэтому они увеличиваются и становятся болезненными.
• Нередко при любом виде панариция довольно быстро нарастают признаки общей интоксикации: повышается температура тела до 38-39С, больные жалуются на плохое общее самочувствие, тошноту, головную боль, учащение сердцебиения.

Причины панариция

Факторы патологии можно разделить на 2 группы: первичные и вторичные. К первичным относят непосредственно инфицирование в результате заражения стафилококком и другой патогенной флорой. Эти микроорганизмы легко размножаются во всех слоях тканей человеческого организма – кожа, суставы, сухожилия, кости.

Важно! Провоцируют инфекцию такие факторы, как проколы и порезы, врастающие ногти. К вторичной группе причин относят хронические болезни и нарушения, которые снижают иммунитет и создают благоприятную среду для размножения бактерий:

К вторичной группе причин относят хронические болезни и нарушения, которые снижают иммунитет и создают благоприятную среду для размножения бактерий:

• гормональные сбои;
• варикоз и другие сосудистые болезни ног;
• острые аллергические реакции, длительно атакующие иммунитет;
• сахарный диабет;
• переохлаждения;
• неблагоприятные условия – высокая влажность в обуви (искусственные материалы или пребывание в закрытых ботинках в сильную жару).

К этой же группе относят несоблюдение ежедневной гигиены – на грязных ногах скапливается максимальная концентрация бактерий.

Лечение народными средствами

Лечение околоногтевого панариция народными средствами можно применять только на ранних стадиях заболевания, но даже в этом случае обязательна предварительная консультация с врачом.

Компрессы

Компресс из запеченного лука – один из методов лечения панариция

• Компрессы из листьев алоэ. Листья алоэ очищают от кожуры, а мякоть прикладывают к пораженному участку на пальце. Компресс закрепляют при помощи марли, время действия лекарственного средства – 5-6 часов. Компресс уменьшает воспаление.
• Компрессы с луком. Очищенный овощ запекают в духовке. Когда он станет мягким, его разрезают на половинки и прикладывают к месту воспаления. Накладывают повязку на 4-5 часов. Лук ускоряет созревание гнойника, провоцирует выход экссудата наружу.
• Парафин растапливают на пару, затем окунают в него палец. Когда пленка из парафина на пальце остынет, ее снимают. Далее пораженный участок кожи и ногтя обрабатывают йодом. Такой компресс нельзя делать, если в ранке есть гной.

Мази домашнего приготовления

• С дегтем и медом. В равных частях берут деготь и мед, столько же сливочного масла, сосновой живицы и мякоти алоэ. Ингредиенты топят на водяной бане и смешивают до однородности. Мазь остужают, а затем наносят на марлю, делают повязку на несколько часов.
• С календулой на сливочном масле. Сухие цветки растения измельчают, смешивают со сливочным маслом в пропорции 1 к 5. Смесь накладывают на марлю и прикладывают в виде повязки на всю ночь.

Советы по лечению панариция в домашних условиях представлены в этом видео:

https://youtube.com/watch?v=EMhOzgm37lY

НАРЫВЫ

При нарыве на руках или ногах необходимо дать покой больному члену. Если нарывы воспалены и очень болезненны, то делать холодные компрессы. Для ускорения созревания нарыва можно посоветовать теплые припарки из льняного семени или из булки с молоком или медовые лепешки. Если после вскрытия нарыва он не заживает и края его тверды, то следует прибегнуть к теплым влажным компрессам. Если выделяющийся из гнойника гной имеет дурной запах, то промывать его слабым раствором марганцовокислого калия. Раствор этот легко приготовить дома, распустив в стакане прокипяченой воды несколько кристалликов этой соли. Для промывания язв

употребляется также раствор нескольких капель 1-го десятичного разведения Руса, либо Арники в чашке воды. Для смягчения язвы смазывают ее Календуловой мазью. Если нарыв долго не вскрывается, то следует обратиться к врачу.

Лечение.

1. При болезненных нарывах: Гепар сульфурис 3, через 2 часа по костяной ложечке.
2. При болезненных жгучих нарывах — Арсеник 3, Меркуриус солюбилис 3, попеременно, через 1—2 часа.
3. При гангренозных язвах — Арсеник 3, через 1 час по 5 капель, и снаружи мазь из Арсеника со свиным салом.
4. При гнойных язвах — Меркуриус солюбилис 3 и Силицеа 6.
5. При свищах — Силицеа 6 и Фосфор 6, а если заживление затягивается, то промывания силициевой водой.
6. При злокачественных нарывах, отделяющих сукровицу, — Ляхезис 6.
7. При легко кровоточащих язвах — Арсеник 3, Ацидум нитрикум 3.
8. При нарывах с твердыми краями — Силицеа 30, Меркуриус солюбилис 3.
9. При нарывах с твердыми краями и обильным отделением гноя — Графит 6. При разрастающихся грануляциях (зернистости), диком мясе — Ацидум нитрикум 3, Арсеник 3. Если язвы имеют твердые края, то накладывают на них холстинку, пропитанную в смеси разных частей экстракта Гамамелис и теплой воды, а поверх холстинки полотняный компресс. Когда края язвы станут мягкими и плоскими, то следует прикладывать Гамамелис мазь, а внутрь от 10 до 15 капель экстракта Гамамелис. Затем при язвах с водянисто-гнойным отделением — Кали йодатум 1, Арсеник иодатум 3 и Силицеа 6, поочередно, по 2 раза в день по 3 капли. Точно так же в длительных случаях советуют давать Ляхезис 6. Весьма хорошим очнщававщм язвы и заживляющим средством служит мазь, приготовдеиная из 20 капель Арсеника х 3 на 2 ложки ланолина нлж чистого свиного сала, или мазь из 20 капель Меркуриус коррозивус х 3 на 2 ложки жирового вещества или прованского масла.

Симптомы панариция

Почему панариций возникает чаще всего на пальцах рук, чем ног? Потому что травмируются в быту чаще именно руки. На внутренней – ладонной поверхности пальца кожа соединяется с ладонным апоневрозом плотными сухожильными тяжами, а между ними – скопление жировой ткани.

При ранах и воспалениях кожи воспалительный процесс быстро распространяется по ходу соединительнотканных тяжей на глубже лежащие ткани: сухожилия, кости и суставы. Помимо этого, скопление экссудата в замкнутых фасциальных полостях между соединительнотканными перемычками ведет к нарушению кровообращения за счет давления на питающие сосуды и быстро развивается некроз ткани.

При всех видах панариция пациенты жалуются на острые, пульсирующие боли в области пораженного пальца. Боль иногда может носить нестерпимый характер и сопровождаться повышенной температурой тела. Трудоспособность и общее состояние больных нарушаются.

Панариций: кожный, подкожный, сухожильный, суставной, костный

Различают панариций кожный, подкожный, сухожильный, суставной и костный. Первые две формы считаются легкими и их можно лечить средствами народной медицины. Другие же требуют только хирургического вмешательства.

Очень часто один вид панариция переходит в другой, и процесс принимает более тяжелые формы.

Воспаление ногтевого валика носит название паронихий
. Паронихий также развивается при проникновении микроорганизмов через поврежденную кожу через заусеницы. Процесс очень болезнен и часто заканчивается удалением ногтевой пластинки.

Признаками панариция и паронихия являются: резкая болезненность, припухлость, отек, покраснение кожи на одном из пальцев и нарушение его функций.

Лечение панариция

Прежде чем лечить панариции пальца на ноге, следует выяснить степень поражения мягких тканей. Лечение подкожного воспаления пальца и костного панариция существенно отличается. Иногда форму заболевания можно установить только во время хирургических манипуляций по удалению гноя.

Консервативное лечение возможно лишь при внутрикожном и подкожном панариции. На пораженный палец накладывается повязка с антисептическим средством. Чаще всего используется мазь «Левомеколь» или ее аналоги с широким спектром действия. Повязка меняется два раза в день. Для устранения боли и снятия отека назначаются противовоспалительные препараты в таблетках. Такое лечение можно провести и в домашних условиях при хорошем самочувствии больного.

Перед нанесением мази аккуратно уберите выступивший гной с кожи.

Консервативная терапия может длиться не более трех дней. Если в течение этого времени воспаление не уменьшилось, проводится хирургическое лечение. Вид операции определяется типом панариция. При скоплении гноя под кожей под местной анестезией делается разрез, после чего гной удаляется из пальца. По краям раны устанавливают дренажи для лучшего оттока содержимого. Лечение длится в течение недели. В это время доктор ежедневно делает перевязки, осматривает рану и обрабатывает антисептическими растворами. В течение всего периода терапии палец находится под повязкой.

Лечение подногтевого панариция начинается с удаления пораженной ногтевой пластинки. После этого кожа вокруг ногтя обрабатывается антибактериальной мазью и закрывается повязкой. Длительность лечения составляет от 10 до 14 дней. При благополучном течении послеоперационного периода на пальце отрастает новый ноготь спустя некоторое время.

Лечить суставной и костный панариций нередко приходится в условиях стационара. При этом хирург удаляет гной, а также вскрывает полость сустава и устраняет омертвевшие ткани. После такой формы заболевания подвижность в суставах возвращается далеко не всегда. В большинстве случаев отмечается умеренная или выраженная скованность в пораженном пальце на протяжении всей оставшейся жизни.

Лечение пандактилита заключается в ампутации (удалении пальца). Такая мера является единственным способом сохранить нижнюю конечность, а то и жизнь больному. Чтобы не доводить до подобного исхода, следует обращаться к врачу при первых же симптомах гнойного воспаления пальца.

ОБМОРОК

Причины. Душевные волнения, жара, вредные испарения, испорченный воздух, узкие платья, физическое переутомление.

Вспомогательные меры. Расстегнуть, развязать и расшнуровать все стянутые части платья, положить больного горизонтально так, чтобы голова была немного опущена ниже туловища и ног, последние несколько приподнять, озаботиться о чистоте, свежем воздухе и вливать больному в рот понемногу чистой свежей холодной воды, лицо вспрыскивать холодной водой, а равно положить на затылок и на область сердца холодный компресс. Если от этого не последует улучшения и больной начнет холодеть, то давать нюхать камфорный спирт или уксус. Если по приведении в чувство у больного появится рвота, то ее не останавливать, а равно не будить, если больной уснет.

Лечение. Если обморок явился следствием:

1. Душевных волнений:
   1. радости — Коффеа 3;
   2. испуга — Аконит 3 и Опиум 3;
   3. горя — Игнация 3;
   4. отвращения при виде раны, пореза, крови и т. п. — Ипекакуана 3.
2. Потери крови — Хина х 3, Карбо вегетабилис, Вератрум 3 и вино понемногу.
3. Умственного переутомления — Нукс вомика 3.
4. Беременности — Нукс вомика 3, Ляхезис 6, Глоноин 3.
5. Приливов крови к голове — Белладонна 3 и Аконит 3.
6. Бледной немочи и малокровия — Феррум 2, Хина х 3, Пульсатилла 3.
7. Жары — Ипекакуана 3, Карбо вегетабилис 6.
8. Истеричности у женщин — Игнация 3, Мошус 6, Нукс мосшата 6.
9. При холодной коже и холодном поте и когда бывают частые возвраты — Вератрум 3.

Лекарства принимаются через 2 часа по 5 капель на прием, а где два лекарства, то через 2 часа попеременно тоже по 5 капель.

Как лечить и вылечить панариций в домашних условиях

Лечить нарыв следует при появлении покраснения на коже руки или ноги.

Главное — знать, как лечить панариций в домашних условиях и какие народные средства являются наиболее эффективными.

Существуют традиционные и нетрадиционные способы лечения нагноения пальца. Как вылечить панариций в домашних условиях должен решать сам больной.

• К традиционным способам относится использование специальных мазей и медикаментов. Так, можно использовать компрессы с «Димексидом», разведенным с водой в пропорциях 1:4. Компрессы лучше применять после солевых ванночек. Для приготовления такой ванночки нужно в 250мл воды растворить 18г соли, и держать больной палец в этом растворе на протяжении 20-30 минут. Чтобы «Димексид» действовал лучше, можно марлю, смоченную этим препаратом, сверху посыпать ампициллином или пенициллином, при условии отсутствия аллергии на эти препараты.
• Если же нагноение сопровождается острой болью, высокой температурой, и эти симптомы не дают человеку уснуть всю ночь, лучше обратиться к хирургу, чтобы удалить гной с помощью операции. Также можно лечить панариций на руке народными средствами, основанными на лекарственных травах и безопасных продуктах (мед, лук и прочие).

Чем лечить панариций околоногтевой на руках?

Околоногтевой панариций, называемый также паронихием, является воспалительным процессом, возникающим в околоногтевом валике кожи. Эта разновидность нарыва может возникать из-за заусениц, предусматривающих надрывы верхних слоев кожи и колотых ран.

При околоногтевом панариции человек испытывает острую боль в пораженном участке. Место нарыва сильно краснеет и напрягается, может также быть заметной полоска гноя.

Также встречаются практически все симптомы, сопровождающие любой панариций. Лечение в домашних условиях предусматривает теплые ванночки с раствором марганцовки, компрессы с разными кремами и другими средствами, помогающими вытянуть гной, а также антибактериальную терапию.

Как проводится лечение в домашних условиях подногтевого панариция?

Подногтевой панариций очень сложно поддается лечению, поэтому наиболее правильным решением является обращение к врачу. Он сможет установить точный вид панариция и провести исследования микроорганизма, вызвавшего нагноение.

Панариций пальца

Панариций пальца характеризуется как воспалительный процесс его тканей и тканей околоногтевого ложа.

К сожалению, пальцы рук часто подвергаются травматизации  (заносы, порезы, ушибы и пр.). В зависимости от вида травмы и состояния иммунитета может возникнуть панариций. Порою, даже незначительные травмы, к примеру, занозы, могут вызвать тяжелый гнойно-воспалительный процесс. Панариций пальца возникает в том случае, когда после микротравмы пораженная область не была подвергнута антисептической обработке, таким образом, кожа над микротравмой затянулась, дав распространение инфекции вглубь эпидермиса. Снижение иммунитета всегда способствует развитию панариция. При нормальном уровне иммунной защиты, при возникновении порезов и заноз, панариция, как правило, можно избежать.

Боль при панариции пальца имеет дергающий, пульсирующий характер. Она постоянна. Может усиливаться при движении кисти и нагрузки на пораженный палец. Под кожей на пораженном панарицием пальце скапливается гнойное содержимое, которое видно через кожный покров. Палец опухает и отекает, кожа вокруг панариция очень гиперемирована.

Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что пациент по ночам не может спокойно спать и для него характер боли, со временем, приобретает нестерпимый характер. При присоединении такого вида симптоматики нужно немедленно обратиться в травмпункт или вызвать бригаду скорой неотложной помощи, так как может быть развитие воспалительного процесса от пальца до кости, и как его осложнение, присоединение остеомиелита. Помимо местного повышения температуры тела, может возникать общее недомогание и лихорадка.

Причинами подногтевого панариция зачастую являются: заноза, порез под ногтем, неправильный маникюр и травматизация кутикулы. Следует различать первичный подногтевой панариций и вторичный. При первичном подногтевом панариции, инфекция попадает напрямую под ногтевое ложе; при вторичном – она распространяется под ноготь, как осложнение подногтевой гематомы или подкожного панариция.

При первичном панариции пальца, воспалительный процесс какое-то время ограничен у дистальной области фаланги, затрагивая только небольшую часть ногтя. В таких случаях целесообразно резецировать ногтевое ложе, удалить гной, некротизированные ткани, инородное тело, сделать осмотр и обеспечить отток образующегося гноя. Когда гнойно-воспалительный процесс располагается у корня ногтя, требуется полная резекция ногтя.

Панариций пальца лечение

Начальная стадия панариция считается лучшим моментом для его терапии. В такой момент еще нет образования гноя, края раны свежие и отсутствие отека дает возможность лекарственным препаратам проникать в ткани.

При лечении панариция пальца лучшим выбором будет использование ванночек с последующей обработкой пораженной области антисептическими растворами (Мирамистин, Хлогексидин, Фурацилин). Процедура принятия ванночек должна продолжаться около 15 минут в воде с температурой 60˚С.

Также хорошим лечебным эффектом обладают компрессы. Их удобно использовать на ночь. Отвары для компрессов приготавливают из ромашки и коры дуба.

При острой стадии панариция пальца рекомендовано хирургическое лечение с последующим дренажом и промыванием тканей пальца. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать панариций. Таким образом, можно занести инфекцию в более глубокие ткани или дать ей распространение на здоровые ткани (при герпетическом виде панариция).

При лечении подногтевого панариция придерживаются следующей тактики: при небольшом поражении ногтевого ложа, показана резекция дистального отдела ногтя; при поражении всей ногтевой пластины, но без ее отслойки проводится операция Кеневела с удалением корня ногтя; при поражении ногтевого ложа с его отслойкой показано полное удаление ногтя.

После резекции ногтя показаны следующие способы закрытия раны: присыпки, мазевые повязки, клеоловые повязки, затвердевающие коллодийные повязки с плацентарной оболочкой.

Последствия подногтевого панариция представляются в виде расстройства трофики ногтя и его деформации. К сожалению, хирурги не учитывают, что деформированное ногтевое ложе на пальце мешает в работе, а в определенных случаях побуждает изменить рабочую специальность. Помимо этого, уродливый ноготь может стать причиной морального угнетения и депрессивных состояний у тревожно-пассивных личностей.

Хирургическое лечение панариция

Если медикаментозная терапия больному не помогает, или же он обратился к врачу слишком поздно, возникает необходимость в оперативном вмешательстве, в процессе которого производится вскрытие гнойника.

1. Как правило, такая операция производится под местной анестезией
2. Врач делает надрез над гнойником
3. Он вычищает гной и производит удаление отмерших тканей
4. Если гнойник располагается вблизи ногтевой пластины или под ней, требуется удалить и ее
   Рана обрабатывается антисептическим раствором
5. В рану вводят антибиотик
6. После операции больной является в стационар на перевязки, ему показан курс антибиотиков. Врач также назначает средства, способствующие заживлению раны