Норма биохимического анализа крови у женщин после 40, 50, 60 лет. Таблица

Расшифровка норм биохимического анализа крови у взрослых в таблице

Иными словами, для получения наиболее полной картины, отражающей здоровье человека, лабораторную диагностику необходимо повторить минимум дважды. Исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Это для того, чтобы исключить погрешность приборов и получить максимально точный результат.

Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.

Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.

Пол	Возраст	Референсные значения
АЛАТ (Ед/л)
—	0-1 год	До 55
1-8 лет	До 30
8-18 лет	До 40
Муж.	Старше 18 лет	До 41
Жен.	До 33
АСАТ (Ед/л)
—	0-4 года	До 56
4-8 лет	До 60
8-15 лет	До 40
15-18 лет	До 38
Мужчина	Старше 18 лет	До 40
Женщина	До 32
Сахар (ммоль/л)
—	До 15 лет	3,4 — 5,7
Старше 15 лет	4,3 — 6,4
Беременные женщины	—	4,0 — 5,2
Креатинин (мкмоль/л)
—	0-1 месяц	20-70
До 12 месяцев	17-40
1-3 года	20-35
3-5 лет	28-44
5-8 лет	30-55
8-10 лет	35-67
10-13 лет	45-73
13-15 лет	47-73
Мужчина	Старше 15 лет	60-110
Женщина	45-80
Мочевина (ммоль/л)
—	До 4 лет	1,6-6
4-15 лет	2,7-6,5
15-20 лет	3-7,7
Мужчина	20-55 лет	3,5 -7,5
Старше 55 лет	3 – 9,5
Женщина	20-55 лет	2,5 – 7
Старше 55 лет	3,5 – 7,3
Общий белок (г/л)
—	До полугода	45-75
До 1 года	50-76
1-3 года	55-75
3-18 лет	62-85
Старше 18 лет	65-85
Билирубин общий (мкмоль/л)
—	До 1 дня	25-150
1-3 дня	55-200
1 неделя	25-207
Старше 6 дней	3,6-20
Холестерол (ммоль/л)
—	Любой	3-5,5

Что может влиять на результат?

Необходимо учитывать, что незначительное однократное отклонение результатов от нормальных значений не является диагностически значимым. Это может быть обусловлено активностью ферментов печени после употребления алкоголя. Многие из рассматриваемых критериев изменяются в течение суток на фоне принимаемой пищи или лекарственных средств

Диагностическую ценность имеет значительное (минимум в 1,5 раза) устойчивое отклонение от референсных значений, при подборе которых важно учитывать пол, возраст и фазу менструального цикла

Часто встречаются вопросы о том, что вызывает колебание глюкозы в крови? В норме минимальное содержание глюкозы отмечается сразу после пробуждения, однако, после завтрака критерий должен принимать нормальные значения. Значительное повышение глюкозы вызывают некоторые продукты, например, кофе, пицца, конфеты, чипсы. Помимо сахарного диабета отклонение глюкозы от нормы может свидетельствовать о гормональном сбое, патологиях поджелудочной железы, а также о заболеваниях печени.

Холестерин также изменяется на протяжении суток. На его величину влияет курение, употребление животных жиров. А также генетическая предрасположенность, а также приём стероидных и гормональных лекарств.

Показатели липидного обмена остаются повышенными от 5 до 10 раз после приёма пищи в течение нескольких часов. Установлено, что у одного и того же человека, данный критерий на протяжении месяца может отклоняться примерно на 40 % без каких-либо заболеваний. А белковый обмен зависит не только от рациона, но и от физических нагрузок

Поэтому крайне важно соблюдать все правила подготовки перед сдачей биоматериала

Расшифровка расширенного обследования

Нормальные показатели расширенного биохимического анализа крови человека приведены в таблице.

Пол	Возраст	Референсные значения
Панкреатическая амилаза (Ед/л)
—	До 1 года	До 8
1-10 лет	До 30
10-18 лет	До 40
Старше 18 лет	До 55
Гамма-ГТ (Ед/л)
—	меньше 7 дней	До 180
менее полугода	До 200
меньше 1 года	До 35
1-3 года	До 20
3-6 лет	До 25
6-15 лет	До 18
Мужчина	15-18 лет	До 45
Старше 18 лет	10-70
Женщина	15-18 лет	До 32
Старше 18 лет	6-45
Ионы железа (мкмоль/л)
Мужчина	меньше 1 месяца	5,5-20
До 1 года	5-19,8
1-4 года	5-16,5
4-8 лет	4,5-21
8-10 лет	5-17,5
10-13 лет	5-20
13-16 лет	4,8-19,7
16-18 лет	5-25
Старше 18 лет	10-30
Женщина	До 1 месяца	5-23
менее 1 года	4,5-23
1-4 года	4,5-18
4-8 лет	5-17
8-10 лет	5,5-19
10-13 лет	6-19,5
13-16 лет	5,5-20
16-18 лет	6-18,5
Старше 18 лет	6,5-27
Ионы кальция (ммоль/л)
—	До 10 дней	2-2,5
До 2 лет	2,2-2,8
2-10 лет	2,2-2,5
10-18 лет	2-2,6
18-55 лет	2,1-2,5
55-90 лет	2,2-2,65
Старше 90 лет	2-2,4
Триглицериды (ммоль/л)
—	Любой	0-0,25
Щелочная фосфатаза (Ед/л)
—	менее 2 недель	80-250
менее 1 года	120-470
1-10 лет	140-335
10-13 лет	130-420
Мужчина	13-15 лет	115-470
15-17 лет	80-335
17-19 лет	55-150
Старше 19 лет	40-135
Женщина	13-15 лет	60-255
15-17 лет	50-120
17-19 лет	45-90
Старше 19 лет	35-105

Мочевая кислота

подагры

• Подагра;
• Заболевания почек;
• Мочекаменная болезнь;
• Эндокринные заболевания;
• Лимфопролиферативные заболевания (лимфома, миелома, макроглобулинемия Вальденстрема и др.);
• Отслеживание состояния организма при гестозе беременных.

Возраст	Мужчины	Женщины
18 – 60 лет	260 – 450 мкмоль/л	135 – 395 мкмоль/л
60 – 90 лет	250 – 475 мкмоль/л	210 – 435 мкмоль/л
Старше 90 лет	210 – 495 мкмоль/л	130 – 460 мкмоль/л

• Подагра;
• Почечная недостаточность;
• Поликистоз почек;
• Бессимптомная гиперурикемия;
• Гиперпаратиреоз;
• Гипотиреоз;
• Заболевания системы крови (лейкоз, миелопролиферативный синдром, миелома, лимфомы, гемолитическая или пернициозная анемия);
• Токсикоз беременных;
• Онкологические заболевания;
• Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапия);
• Заболевания кожи (псориаз, экзема);
• Ожоги;
• Отравления барбитуратами, метиловым спиртом, аммиаком, оксидом углерода, свинцом;
• Ацидоз (метаболический, диабетический);
• Гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в крови);
• Диета с малым количеством белка;
• Злоупотребление алкоголем;
• Болезнь Гирке;
• Синдром Леша-Нихана;
• Синдром Дауна;
• Дефицит глюкозо-6-фосфотазы (гликогеноз I типа);
• Тяжелая физическая работа;
• Употребление пищи, богатой пуринами (мясо, шоколад, помидоры и др.).

• Лимфогранулематоз;
• Миелома;
• Болезнь Ходжкина;
• Болезнь Вильсона-Коновалова;
• Синдром Фанкони;
• Целиакия;
• Акромегалия;
• Ксантинурия;
• Бронхогенный рак;
• Дефекты проксимальных канальцев почек;
• Диета с низким содержанием пуринов (в меню мало мяса, субпродуктов, шоколада, помидоров и др.);
• Прием Азатиоприна, Аллопуринола, глюкокортикоидов, рентгенконтрастных средств.

Норма общего протеина в крови

Пониженные показатели общего белка в крови называется гипопротеинемией. Такое состояние может наблюдаться при патологических процессах, например, таких как:

• паренхиматозные гепатиты
• хронические кровотечения
• анемии
• потеря белка с мочой при болезнях почек
• диеты, голодания, недостаточное употребление белковых продуктов
• усиленный распад белка связанный с нарушением обменных процессов
• интоксикации различного характера
• лихорадки.

Отдельно следует отметить физиологические гипопротеинемии, т.е. состояния не связанные с протеканием патологических процессов (болезнью). Снижение общего белка в крови может наблюдаться:

• в последнем триместре беременности
• в период лактации
• при длительных тяжелых нагрузках, например при подготовке спортсменов к соревнованиям
• при длительной гиподинамии, например, у лежачих больных

Симптоматически снижение концентрации общего белка в крови может выражаться появлением отеков тканей. Этот симптом обычно появляется при значительном понижении общего белка, ниже 50 г/л.

Значительное повышение концентрации общего белка в крови называется гиперпротенинемией. Это состояние не может наблюдаться при нормальных физиологических процессах, а значит, развивается только при наличии патологии, при которой происходит образование патологических белков.

Например, повышение общего белка в крови может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания или состояния, при котором происходит обезвоживание организма (ожоги, рвота, понос и т.д.).

Пониженный общий белок крови

Повышенный общий белок крови

Хирургические вмешательства Опухолевые процессы Заболевания печени (гепатиты, циррозы, опухоли и метастазы) Гломерулонефрит Заболевания ЖКТ (панкреатиты, энтероколиты) Острые и хронические кровотечения Ожоговая болезнь Тиреотоксикоз Анемии Б-нь Вильсона-Коновалова (наследственность) Плеврит Асцит Лихорадка Сахарный диабет Травмы и политравмы Инфузионная терапия (вливание большого объема жидкости) Интоксикации, отравления

Те самые пептидные соединения, в составе которых имеется протеин, играют транспортную функцию в кровеносной системе. То есть, с их помощью в клетки поступают питательные микроэлементы, а из них выводятся продукты жизнедеятельности.

С помощью белков ещё выполняется высвобождение энергии из сжигания жиров, углеводов, соответственно, поддерживается номинальная температура тела.

Основные виды белков в плазме крови человека:

1. Альбумин – является основным белком плазмы, играет ключевую роль в поддержании артериального давления, осмотического движения крови по кровеносным сосудам. Также он является связывающим для сложных липидных цепочек и многих лекарственных препаратов.
2. Глобулины – преимущественно берут на себя транспортную функцию. Именно с их помощью по организму распространяются витамины, минералы, белковые сочетания (из которых впоследствии образовывается мышечная ткань). Также глобулины принимают участие в работе иммунной системы, выполняя транспортировку лейкоцитов к очагам распространения инфекции.
3. Фибриноген – водорастворимый протеин, занимает третье место по количественной норме в крови. При контакте с тромбином – выпадает в осадок, формируя так называемые «фибронити» — именно они и составляют основу фибрин-полимера, буквально закупоривающего повреждения кровеносных сосудов в сочетании с тромбоцитами.

Выше указаны только основные вариации белков, включенных в состав крови. Но всего их – свыше 100 разновидностей, каждый из которых берет на себя ряд биохимических функций организма.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

Согласно принятым нормативам и директивам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), нормой общего протеина в крови считаются следующие показатели (грамм на литр):

• новорожденные – от 45 до 70;
• дети до 3-х лет – от 51 до 73;
• дети до 15 лет — от 60 до 81;
• от 15 лет и старше – от 65 до 85;
• старше 65 лет – от 62 до 81.

Показатели – условные. Гораздо важней для диагностики показатели отдельно взятых белков, а также их производных элементов.

Соответственно, его дефицит приведет к тому, что плод не сможет полноценно сформироваться

Особенно это важно во втором и третьем триместре, когда организм ребенка активно набирает вес

Уровень протеина в крови во время беременности существенно снижается. Это – нормальное явление, как раз и указывает на то, что значительная его часть транспортируется через плаценту к организму будущего ребенка.

Если для взрослого нормой является порядка 65 – 85 грамм белка на литр крови, то при беременности данный показатель падает до 55 – 65 грамм на литр. Соответственно, снижение уровня белка в крови ниже 55 считается отклонением от нормы.

Спектр применения анализа на АСТ

• В кардиологии в качестве маркера инфаркта миокарда. В сердечной мышце фермент активен более чем в 10 000 раз нежели в крови. При инфаркте происходит интенсивное выделение фермента.
• При патологиях печени. Такие заболевания как гепатит и цирроз непременно сопровождаются разрушением тканей печени и резким скачком значений АСТ.
• При хроническом алкоголизме.
• В акушерстве и гинекологии. Во время беременности у женщины может происходить незначительное повышение значений АсАТ. Это объясняется воздействием растущего плода на печень матери. В первом триместре его значения не должны превышать 31 Ед/л, во втором и третьем – 30 Ед/л.
• В эндокринологии при сахарном диабете и/или избыточном весе.

Как понизить билирубин

Чтобы снизить билирубин в крови, прежде всего, необходимо установить первопричину его повышения. В противном случае, он будет и далее повышаться, ведь гипербилирубинемия является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов болезни.

В частности, если виноват застой желчи, достаточно устранить препятствие, например, удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими желчеотделение. При вирусных гепатитах потребуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет прием адсорбентов, связывающих токсичные вещества и гетапротекторов, служащих для защиты печени.

Кроме того, для снижения показателя фермента в крови, необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, изменив свой рацион в сторону здорового питания. Из меню следует исключить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладости. Отдавайте предпочтение свежим, отварным и запеченным продуктам, особенно овощам – это поможет устранить причины запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника.

Чтобы не нарушать работу пищеварительного тракта, питайтесь часто, но понемногу, не переедайте и не допускайте длительных перерывов между приемами пищи. Кроме того, в острый период запрещены голодные диеты для похудения, показано соблюдение лечебной диеты при желчекаменной болезни.

Для постановки правильного диагноза нужно знать, как правильно подготовиться к сдаче анализов. Кровь берется из вены утром натощак, не рекомендуется принимать пищу и пить кофе (кофеин снижает уровень билирубина) в течение 8 часов до процедуры, иначе результаты исследования могут быть недостоверны.

В предшествующие сдаче крови сутки откажитесь от жирной пищи (чтобы не перегружать печень) и от чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих боль в правом подреберье. Для получения точных показателей, иногда требуется предварительная отмена (сроком до 2-х недель) некоторых лекарств, в частности витамина С и противоэпилептических препаратов.

Если исследование проведено правильно и показало уровень фермента значительно ниже нормы, это также должно насторожить. Причины низкого билирубина недостаточно изучены, ведь, чаще всего, люди страдают от повышенного содержания фермента, а не от пониженного. Однако, согласно некоторым медицинским исследованиям, установлена прямая связь между между его пониженным уровнем и заболеванием ишемической болезнью сердца, то есть риск инфарктов и инсультов гораздо ниже при высоком билирубине, чем при низком.

В заключение хочется отметить, что высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, так как он крайне токсичен для центральной нервной системы и вызывает множество недомоганий – стойкие головные боли, упадок сил, урежение пульса (брадикардия). Поэтому, лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма – при первых же симптомах обратиться за помощью к врачу.

Как берется кровь. Подготовка

Для биохимии берется кровь из вены в области локтя, ее объем составляет от 5 до 8 миллилитров. Особой подготовки к процедуре не требуется, необходимо соблюдать правила:

• Последний прием пищи за 8 часов до сдачи. Можно пить воду.
• За несколько суток перед сдачей нельзя есть жареную и жирную пищу, пить спиртные напитки.
• Не курить непосредственно перед забором биоматериала.
• Избегать физических нагрузок, эмоциональных перенапряжений.
• Биохимию сдают до начала приема лекарств или через 2 недели после окончания их приема.
• Сдается утром натощак.

На фактический уровень влияют: положение тела, физическая активность, качество принимаемой пищи за 5 дней до анализа, наличие в ней красящих пигментов. Так съеденный кусок жирного мяса за 5 дней до сдачи крови повысит уровень мочевой кислоты. Съеденные тыква, свёкла и морковь исказят показатели желчных пигментов.

Виды билирубина в крови

Билирубин в крови присутствует в двух различных формах:

• Прямой билирубин, который связан с глюкуроновой кислотой.
• Непрямой билирубин, также известный как свободный билирубин.

Для определения различных заболеваний проводится анализ уровня прямого, непрямого и общего билирубина в крови.

Когда гемоглобин разлагается, образуется свободная фракция пигмента. Этот пигмент не растворяется в воде, но хорошо растворим в жирах, поэтому быстро проникает внутрь клеток. Однако эта форма пигмента является токсичной и может нарушать метаболизм внутри клеток.

При попадании в печень, билирубин связывается с глюкуроновой кислотой, что делает его водорастворимым и практически не токсичным. Затем эта форма пигмента выводится в желчь, придавая ей желтый цвет.

Общий анализ крови: норма и расшифровка

Что это такое и какие сведения «зашифрованы» в тканях взрослого человека и ребенка? На самом деле, ОАК (общий анализ крови) позволяет получить максимально полную картину, в которой отражаются:

• лейкоциты, отвечающие за иммунные функции организма;

• эритроциты, позволяющие понять, насколько полным и правильным является дыхание тканей и органов;

• тромбоциты, защищающие человека от кровотечений.

Но формула показывает не только эти три элемента. К каждому из них в рамках ОАК добавляются другие дополнительные факторы. Поэтому расшифровка тестирования — достаточно сложный и трудоемкий процесс.

Расшифровка общего анализа крови у взрослых в таблице

Прочитать результаты клинического, общего исследования или биохимии у взрослых женщин и мужчин позволит знание норм различных «компонентов». Чтобы не запутаться в цифрах, проще всего воспользоваться сведениями по таблице:

Название	Аббревиатура	Женщины	Мужчины
HBG	Гемоглобин (hgb)	120-150	130-170
RET	Ретикулоциты (ret)	0.2-1.2	0.2-1.2
MCV	Средний объем 1 эритроцита (mcv)	80-100	80-100
RBC	Эритроциты (rbc)	3.5-4.7	4-5
ЦП	Цветной показатель крови	0.8-1	0.8-1
СОЭ	Скорость оседания эритроцитов (соэ)	2-15	1-10
BASO	Базофилы (baso)	0-1	0-1
HCT	Гематокрит (hct) в процентах	38-47	42-50
PDW	Анизоцитоз тромбоцитов (pdw)	15-17	15-17
MCH	Среднее значение содержания гемоглобина в каждом эритроците (mch)	26-34	26-34
LYM	Лимфоциты (lym или lymph)	19-37	19-37
WBC	Лейкоциты	4-9	4-9
MPV	Средний объем 1 тромбоцита	7-10	7-10
PLT	Тромбоциты (plt)	180-320	180-320
PCT	Тромбокриты указаны в pct (пст)	0.1-0.4	0.1-0.4
MCHC	Среднее значение концентрации гемоглобина во всех эритроцитах (mchc)	32-37	32-37

Но это далеко не все сведения, которые могут быть в развернутом общем или биохимическом тесте. Есть много других показателей общего анализа. Часто встречается RDW, под которым понимают анизоцитоз эритроцитов. Их усредненная норма у мужчин и женщин составляет 11.5-14.5.

WBC — это количество белых кровяных телец. Если ОАК показывает отклонение WBC, это может говорить о некоторых патологиях, к примеру, краснухе, сепсисе, вирусных заболеваниях.

MCV обозначает средний объем эритроцитов. Он позволяет оценить основные характеристики красных кровяных клеток. А вот RBC, в отличие от mcv, нужно читать как содержание эритроцитов в абсолютном значении.

В рамках ОАК у людей взрослых всегда замеряется гемоглобин. Многим пациентам это исследование известно как на HGB анализ крови. Обычно материал для этого берется из пальца. А вот индивидуально HGB анализ крови назначается при подозрении на развитие онкологического процесса клетки.

NEUT — это нейтрофилы сегментоядерной и палочкоядерной формы. Значения одинаковы для всех взрослых людей. Норма первого типа — от 47 до 72, второго — от 1 до 3.

Часто требуется расшифровать MID (иногда обозначается как MXD). Под ним понимают смесь эозинофилов, незрелых клеток, моноцитов, базофилов. Если распечатка идет с указанием MID, то выражается в процентах. Хорошее значение — от 5 до 10%. Если указывается MXD, то отмечается абсолютное число. Все хорошо, когда отметка составляет 0,2-0,8 x 109/л.

GRA или GRAN — это гранулоциты. Все отлично, если gra в пределах 47-72%.

Общий анализ крови: расшифровка у детей, таблица

Узнать какие показатели нормы для детей в возрасте до года и старше позволит специальная таблица. С ее помощью расшифровка у детей, которые сдали анализ крови, не вызовет особых сложностей:

Показатель	до 1 мес.	от 1 мес. до года	от 1 года до 6 лет	от 6 до 12 лет
HBG	140-220	100-140	110-145	115-150
ЦП	0.75-0.95	0.8-0.1	0.85-1.05	0.85-1.05
RBC	4.4-6.6	3.6-4.9	3.5-4.5	3.5-4.7
MCH	29-37	27-30	22-31	25-32
СОЭ	0-2	4-10	5-11	4-12
HCT	33-65	31-41	32-42	33-43
WBC	9.5-15	7.7-15.8	5-16.5	4.5-13.5
PCT	0.15-0.4	0.15-0.4	0.15-0.4	0.15-0.4

Билирубин и острая и хроническая печеночная недостаточность (гепатаргия)

Печеночная недостаточность возникает при выраженных изменениях паренхимы печени (фиброзных, дистрофических или некротических). В зависимости от быстроты возникновения, различают острую и хроническую ее формы.

При гепатаргии резко снижается дезинтоксикационная функция печени, из-за чего эндотоксины, которые должны были быть выведены,  проникают в кровь и вызывают отравление организма. В крови билирубин прямой и общий повышается до критических цифр (260–350 мкмоль/л), что вызывает поражение ЦНС. Смертность составляет 50–80%. Печеночная недостаточность бывает острой  и хронической. Выявляют степень опасности через анализы на билирубин.

Причины возникновения гепатаргии

• Состояние часто является следствием развития вирусных гепатитов и цирроза печени. В этом случае характерно наличие медленно прогрессирующей гепатаргии. Гепатит и цирроз долгое время могут протекать бессимптомно, и норма прямого билирубина в крови может не превышаться длительное время;
• Иногда причина — инфицирование человека вирусами Эпштейна-Барра,  герпеса, аденовирусом, и др. При заражении цитомегаловирусом женщины, происходит внутриутробное инфицирование плода и его гибель. В этом случае билирубин общий повышен при беременности.
• Самая частая причина этого состояния – это воздействие ядов и медикаментов. В некоторых случаях отравление происходит из-за применения лекарств в неверной дозировке, а иногда является следствием неудавшегося суицида. В данном случае процесс развивается остро и сопровождается тошнотой, рвотой, геморрагическим синдромом, «печеночным» запахом изо рта, нервно-психическими расстройствами, повышенным билирубином общим в крови.
• Очень часто это состояние связано с наличием в организме злокачественных опухолей. В печени может находиться как основной очаг, так и наблюдаться метастазирование в данный орган. При раке симптомы нарастают постепенно, сопровождаясь выраженной желтухой, тошнотой, рвотой и кахексией. В начале развития опухолевого процесса может быть нормальный уровень билирубина – 7–18% но постепенно его концентрация в крови нарастает и он начинает превышать норму в 10–15 раз.
• Еще одна причина возникновения печеночной недостаточности – это злоупотребление алкоголем и наркотиками. В данном случае, процесс может протекать как быстро, так и медленно, все зависит от конкретного варианта «пристрастия». Однако, со временем, все равно повышенный билирубин норму превышает многократно.

Симптомы гепатаргии

При данной патологии постепенно нарастают; желтуха, отеки похудание, лихорадка, телеангиэктазии, и тупые боли в животе. На теле появляются «печеночные знаки»: пальмарная эритема, кровоизлияния, звездочки Чистовича, варикозное расширение вен живота в виде «головы медузы».

В дальнейшем к ним присоединяются: тяжелый запах изо рта, невроз, апатия, неустойчивое эмоциональное состояние. Могут наблюдаться невнятность речи, нарушения письма, тремор пальцев рук, нарушение координации. Анализ общий крови и биохимия показывают  значительные отклонения от нормы.

При дальнейшем прогрессировании недостаточности возникает печеночная кома. Ее предвестниками являются: сонливость, вялость, ригидность скелетной мускулатуры спутанность сознания, мышечные подергивания, судороги, неконтролируемое мочеиспускание. В крови наблюдаются очень высокие показатели печеночных проб, Анализ крови на билирубин общий может показывать до 500 мкмоль/л. Больные, впав в кому, погибают.

Чтобы не стать жертвами этого заболевания, нужно беречь свою печень, следить за состоянием здоровья, периодически сдавать анализы и, если биохимия «плохая» и билирубин общий повышен, причины этого явления нужно выяснять. Не стоит заниматься самолечением, ведь только врач, точно знает, какой должен быть билирубин и другие показатели крови.

Проведение анализа

Как и на многие другие диагностические обследования, для клинического анализа в клинику нужно приходить натощак в утреннее время. В качестве ответа женщина получает таблицу с расшифровкой общего лабораторного анализа крови. Этот бланк готовится в течение нескольких часов, а затем передается лечащему врачу или в руки пациенту.

Эритроциты в крови

В ОАК рассматриваются следующие параметры:

• Количество гемоглобина;
• Содержание эритроцитов;
• Цветной показатель крови;
• Количество ретикулоцитов;
• Уровень тромбоцитов;
• Креатинин;
• СОЭ (РОЭ);
• Лейкоциты, представляемые в виде лейкоцитарной формулы.

Рассмотрим подробнее каждую характеристику.

Показатели остеопороза

остеопорозагиперпаратиреоз

• Диагностика и оценка эффективности терапии остеопороза;
• Оценка состояния костной ткани при любых состояниях и заболеваниях (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета, ревматоидный артрит, миелома);
• Оценка эффективности хирургического лечения опухолей паращитовидных желез;
• Для принятия решения о целесообразности заместительной гормонотерапии у женщин в менопаузе;
• Хроническая почечная недостаточность.

	Взрослые	Дети
Мужчины/мальчики	18 – 30 лет: 0,087 – 1,2 нг/мл 30 – 50 лет: менее 0,584 нг/мл 50 – 70 лет: менее 0,704 нг/мл 70 и более лет: менее 0,854 нг/мл	6 месяцев–7 лет: 0,5–1,7 нг/мл 7 – 10 лет: 0,522 – 1,682 нг/мл 10 – 13 лет: 0,553 – 2,071 нг/мл 13 – 16 лет: 0,485 – 2,468 нг/мл 16 – 18 лет: 0,276 – 1,546 нг/мл
Женщины/девочки	С 18 лет до менопаузы – менее 0,573 нг/мл После менопаузы – менее 1,008 нг/мл	6 месяцев–7 лет: 0,5–1,8 нг/мл 7 – 10 лет: 0,566 – 1,69 нг/мл 10 – 13 лет: 0,503 – 2,077 нг/мл 13 – 16 лет: 0,16 – 1,59 нг/мл 16 – 18 лет: 0,167 – 0,933 нг/мл

• Остеопороз;
• Болезнь Педжета;
• Гиперпаратиреоз;
• Гипогонадизм;
• Ревматоидный артрит;
• Миелома;
• Прием глюкокортикоидов;
• Злокачественные опухоли;
• Почечная недостаточность;
• Активация обмена веществ в костях у женщин в менопаузе.

Остеокальцин

• Диагностика остеопороза;
• Оценка риска развития остеопороза;
• Оценка эффективности терапии остеопороза;
• Рахит у детей;
• Гиперкальциемический синдром (вследствие повышенного уровня кальция в крови);
• Оценка процессов образования костной ткани при любых состояниях, в том числе при приеме глюкокортикоидов.

• 6 месяцев – 6 лет: мальчики 39 – 121 нг/мл, девочки 44 – 130 нг/мл;
• 7 – 9 лет: мальчики 66 – 182 нг/мл, девочки 73 – 206 нг/мл;
• 10 – 12 лет: мальчики 85 – 232 нг/мл, девочки 77 – 262 нг/мл;
• 13 – 15 лет: мальчики 70 – 336 нг/мл, 33 – 222 нг/мл;
• 16 – 17 лет: мальчики 43 – 237 нг/мл, девочки 24 – 99 нг/мл.

• Остеопороз;
• Остеомаляция (размягчение костей);
• Болезнь Педжета;
• Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
• Хроническая почечная недостаточность;
• Почечная остеодистрофия;
• Метастазы и опухоли в кости;
• Быстрый рост у подростков;
• Диффузный токсический зоб.

• Гипопаратиреоз (недостаток гормонов паращитовидной железы);
• Дефицит соматотропного гормона;
• Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
• Рахит;
• Первичный билиарный цирроз печени;
• Прием глюкокортикоидных препаратов;
• Беременность.

Общий белок

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

См. подробней: почему в крови повышен белок.

Минеральные вещества: калий и натрий в крови

Калий

В норме в крови здорового взрослого человека содержится от 3,3 до 5,5 ммоль/л калия. Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при таких состояниях:

• заболевание коры надпочечников;
• изнурительные диеты;
• недостаточное поступление соли с пищей, продолжительные бессолевые диеты;
• обезвоживание организма в результате рвоты и поноса;
• избыточное содержание в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
• муковисцидоз.

Повышение калия в крови характерно для:

• острая почечная недостаточность;
• заболевания почек;
• недостаточность коры надпочечников;
• судороги;
• тяжелые травмы.

Повышение уровня калия в крови называют гиперкалиемией, а снижение – гипокалиемией.

Натрий

Главным предназначением натрия в крови является подержание физиологического уровня рН и осмотического давления в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

• сахарный диабет;
• хроническая сердечная недостаточность;
• отеки;
• нефротический синдром;
• цирроз печени;
• злоупотребление мочегонными препаратами.

Повышение натрия в крови наблюдается при:

• злоупотребление поваренной соли;
• несахарный диабет;
• профузный пот;
• неукротимая рвота и продолжительная диарея;
• заболевания гипоталамуса;
• коматозное состояние.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальности, необходима несложная подготовка к процедуре.

• Кровь на биохимическое исследование крови сдают натощак утром. Если нет возможности сдать кровь рано утром, то можно осуществить забор крови в любое другое время, но, при этом за, 6 часов до процедуры нельзя кушать.
• За несколько дней необходимо исключить алкоголь, жирные и сладкие блюда.
• За 2 часа до анализа необходимо воздержатся от курения.
• За сутки до процедуры исключают тяжелые физические нагрузки.
• Перед проведением забора крови необходимо посидеть 15-20 минут в спокойном состоянии, в случае, если человек испытал нагрузку на сердце (шел в быстром темпе, поднимался по лестнице).

Профилактика гипогликемии

Предотвратить гипогликемию можно путем контроля питания. Объем потребления углеводов должен соответствовать физическим и умственным нагрузкам.

Людям, страдающим диабетом, необходимо внимательно относиться к дозировке инсулина и соблюдать все предписания врача, систематически проводить тест на гликемию до и после приема пищи.

При возникновении симптомов снижения глюкозы у здорового человека достаточно употребления леденца, сладкого чая, меда и т.д. Через 15 – 20 минут состояние должно улучшиться.

Если же приступы повторяются, то необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу или терапевту и пройти обследование.