Диагностика и лечение
Обратившись к специалисту, пациент должен знать, что для постановки окончательного диагноза не достаточно лишь визуального осмотра пораженного участка. Чаще всего врач назначает микроскопическое исследование для подтверждения грибковой природы поражения. Лечение при этом может предполагать как медикаментозный компонент, так и хирургическое вмешательство или применение современных методик аппаратного педикюра.
Новые методики аппаратного педикюра вместе с медикаментозным лечением позволяют избежать хирургического метода коррекции и любых последствий лечения, если обработку ногтя делает профессионал.
Иногда грибок ногтей приобретает хронический характер, проявляясь рецидивами в период ослабления организма пациента, а также в жаркое время года. В этом случае придется посещать врача регулярно.
Локализация грибка
Распространённое название грибковой болезни ногтей на ногах — это онихомикоз. Грибковый возбудитель может поражать совершенно любую часть пластины и это служит отличительным симптомом. С учётом локализации онихомикоза изменяется внешний вид ногтя.
Существуют следующие виды грибка на ногах с учётом очага его возникновения:
- Дистальная. Такая форма патологии считается наиболее распространённой и поражает пластины на ногах. Обычно инфекцией поражается свободный край ногтя. Он изменяет свой цвет, становится коричневым, желтоватым либо сероватым. Со временем площадь поражения увеличивается, ноготь мутнеет, крошится и расслаивается. Постепенно у человека возникает подногтевой гиперкератоз, а при инфицировании всей ногтевой пластины диагностируется атрофия тканей.
- Поверхностная белая. Такая форма грибка диагностируется исключительно на ногах и чаще всего на большом пальце. Отличить патологию можно по белым пятнам, локализующимся по всей поверхности пластины. Постепенно онихомикоз прогрессирует и поражает большие площади ороговевших тканей. Цвет пятен может изменяться с белого на желтовато-зеленоватый. Ноготь становится рыхлым, пористым и при отсутствии необходимого лечения он полностью разрушается.
- Пароксизмальная. При такой форме патологии поражается сначала кутикула, которая сильно краснеет и сильно воспаляется. Кроме этого, изменяется её форма и структура. В результате ногтевой валик отделяется от ногтевой пластины и происходит деформация инфицированной пластины. При переходе патологии в запущенную форму ноготь полностью разрушается.
- Латеральная. При такой форме патологии у человека возникают такие же признаки, как при дистальной форме. Однако, при латеральной форме инфекционный очаг распространяется с боковых краёв ногтя.
- Тотальная дистрофическая. При такой форме грибкового заболевания поражается вся площадь ногтя. Постепенно пластина деформируется, изменяет свой цвет и разрушается.
Тот или иной вид грибковых заболеваний ногтей может определить лишь специалист.
Источники заражения
Источники заражения грибком ногтей могут быть разнообразными. Одним из основных источников заражения являются общественные места, такие как бассейны, душевые, сауны, спортивные залы. В этих местах грибковая инфекция может передаваться через контакт с инфицированными поверхностями или через общие предметы личной гигиены, такие как полотенца, тапочки и инструменты для ухода за ногтями.
Также возможным источником заражения являются носители грибковой инфекции. Это могут быть члены семьи, близкие друзья или коллеги по работе, у которых уже есть грибок ногтей. Передача инфекции происходит через непосредственный контакт с пораженными ногтями или обувью.
Другим источником заражения может быть неправильно подобранная обувь, особенно тесная и не дышащая, которая создает благоприятные условия для развития грибковой инфекции. Также носки из синтетических материалов могут способствовать развитию грибка ногтей, так как они не пропускают воздух и удерживают влагу.
Источниками заражения также могут быть некачественные маникюрные и педикюрные инструменты, которые не прошли достаточную стерилизацию. Посещение недобросовестных салонов красоты или использование общих инструментов для ухода за ногтями также увеличивает риск заражения грибком.
Важно помнить, что грибковая инфекция ногтей может быть вызвана не только контактными источниками, но и внутренними факторами, такими как нарушение иммунной системы, гормональный дисбаланс или наличие других заболеваний, которые увеличивают восприимчивость к грибковой инфекции
Как самостоятельно определить, распознать болезнь?
Грибок сначала поражает одну ногу, далее инфицирование переходит на вторую. Тянуть с этой болезнь не надо, если сами сомневаетесь и не можете определить вирус, то обязательно обращайтесь к врачу.
Диагностировать можно его самостоятельно дома, используя определенные методы.
Узнать с помощью марганцовки
Существует экспресс-метод, подразумевающий погружение ног в раствор перманганата калия. При этом здоровые ногти марганцовка окрашивает в коричневатый цвет, а инфицированные останутся светлыми.
Такая процедура проста и не требует много времени. В тазик с теплой водой добавляют чуть-чуть марганцовки. Раствор не должен быть крепким. В жидкость помещают ноги или руки и ждут около 10 минут. Этот способ совершенно неопасен. Его нельзя использовать только, если есть аллергические реакции на марганцовку.
Выявить с помощью йода
Йод тоже часто используется для определения грибка ногтей. Но он не указывает на наличие возбудителей. Он может помочь исключить иные грибки, к примеру, отрубевидный лишай.
Когда на кожных покровах около ногтя появляется покраснение и шелушение, то их обрабатывают йодом. Здоровая кожа не темнеет под раствором спирта, а пораженная лишаем область станет сильно темного цвета.
Виды и причины неровностей
На ногтевой пластине могут появляться горизонтальные или вертикальные бороздки и полосы
Обратите внимание на эти дефекты.
Вертикальная полоса, которая тянется через весь ноготь — от кутикулы до кончика — может возникнуть из-за травмирования ногтевой пластины. К таким последствиям могут привести удары, защемления, длительно воздействие химии. Если вы недавно делали маникюр, возможно вам не подходят используемые мастером составы или сама процедура была сделана непрофессионально.
Появление бугорков и горизонтальных полос говорит о более серьезных причинах. Это нарушение обмена веществ, неправильное питание, заболевания ЖКТ, авитаминоз. Бугристые ногти могут появляться и вследствие плохого маникюра, в этом случае остается ждать, когда ногтевая пластина отрастет заново. Еще одна причина, почему ноготь стал неровный — серьезное повреждение с затрагиванием тканей ногтевой пластины. В этом случае есть риск, что деформация останется навсегда.
Изогнутая вверх ногтевая пластина может развиться из-за генетических заболеваний, при анемии, гормональных нарушениях из-за заболеваний щитовидной железы и ряде других заболеваний.
Если ноготь загибается вниз, причина кроется в механическом воздействии на пластину (тесная обувь, перчатки)
Реже это происходит из-за наследственности, однако советуем обратить внимание, есть ли такой же дефект у родственников. Загибание вниз свободного края ногтя также может возникнуть из-за гормональных нарушений в организме и из-за авитаминоза. В последнем случае ногтевая пластина будет не только изогнутой вниз, но еще и ломкой или расслаивающейся
В последнем случае ногтевая пластина будет не только изогнутой вниз, но еще и ломкой или расслаивающейся.
Мелкие углубления на ногте, словно его кололи иголкой, у дерматологов так и называются “наперстковая истыканность ногтя”. Данное состояние сопровождает людей с псориазом, красным плоским лишаем, алопецией.
Борозда Бо — это медицинский термин, которым называют продольную борозду от одного ногтевого валика до другого. Наиболее часто дефект возникает из-за неправильного ухода за ногтями, из-за непрофессионального маникюра, при котором был серьезно поврежден ноготь, а также это симптом грибкового заболевания. Появление такой неровности на ногте также говорит о нарушениях сердечно-сосудистой системы или наличии в организме серьезной инфекции.
Утолщение ногтя (полностью или частичное) — косметический дефект, который может быть как наследственным, так и приобретенным. Среди приобретенных причин, почему ноготь стал толще, лидирует грибок. Грибковая инфекция поселяется у кожных валиков. Наличие заусенцев, ранок облегчает заражение и создает для инфекции благоприятную среду. В этом случае вы можете сначала заметить что ноготь на руке или на ноге стал толще, потом грибок приведет к изменению цвета, ногтевая пластина станет ломкой, начнет слоиться/крошиться, появится неприятный зуд, могут воспалиться ткани вокруг.
Внимательно относясь к внешнему виду своих ногтей, вы можете сохранить их здоровый вид и вовремя узнать о нарушениях в организме.
Чем опасно грибковое поражение ногтей?
Распространение на здоровые ногти:
- распространение инфекции на другие еще здоровые ногти и кожу
- риск заражения грибком ногтей окружающих
Входные ворота вторичной инфекции:
- бактериальные инфекции
- вирусные инфекции (ВПЧ = бородавки)
Развитие аллергических реакций:
- кожные аллергические реакции: развитие аллергических реакций (по статистике лекарственная аллергия развивается в 4 раза чаще у лиц длительно страдающих грибковыми заболеваниями)
- общетоксический эффект на организм
Снижение качества жизни:
- эстетическая непривлекательность
- чувство стыда
- ограничения (в посещении мест общественного пользования, в профессии и тд.)
Проведенное отечественными дерматологами в рамках проекта «Горячая линия» изучение качества жизни больных с грибком ногтей показало, что подавляющее число обследованных испытывали значительные физические и психологические проблемы в связи с этим заболеванием2:
больных отмечали затруднения в уходе за ногтями
неудобства при ношении обуви
считали, что могут заразить окружающих и испытывали неудобство, разуваясь при посторонних
болезненность при ходьбе
опрошенных испытывали чувства раздражения и огорчения от вида своих ногтей
2 Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Мокина Е.В. Горячая линия: Первая массовая кампания по выявлению и лечению больных с онихомикозом. С.355-363
Частые вопросы
Какие виды грибка ногтей на ногах существуют?
Существует несколько видов грибковых инфекций ногтей, включая дерматофиты, дрожжевые грибки и плесневые грибки. Дерматофиты, такие как Trichophyton rubrum, являются наиболее распространенными причинами грибковых инфекций ногтей.
Какие симптомы свидетельствуют о наличии грибка ногтей на ногах?
Симптомы грибковой инфекции ногтей могут включать изменение цвета ногтей, их утолщение, ломкость, изменение формы, появление белых или желтых пятен под ногтем, а также неприятный запах.
Каковы методы лечения грибка ногтей на ногах?
Лечение грибка ногтей может включать применение местных препаратов, пероральных противогрибковых препаратов, хирургическое удаление пораженных ногтей, а также применение домашних средств, таких как ванночки с уксусом или маслом чайного дерева.
Симптомы грибка, общие для каждой формы
Перед определением формы грибка и назначением лечения, дерматолог осматривает стопы пациента и поверхность ногтей, рассматривая возможность заболевания. Определить вероятность наличия патологии возможно по перечисленным симптомам:
- Небольшие покраснения на ногах, преимущественно на стопе;
- Появление белых кожных отслоений, свидетельствующих об отмирании кожи, шелушение;
- Появление нехарактерных пятен на пластинах ногтей – белые, желтые; изменение цвета ногтя – палитра многообразна, исключает привычный розовый здоровый оттенок;
- В местах отмирания кожи начинаются зуд и постоянное жжение.
Симптомов поражения кожи немало, легко пропустить момент начала лечения. Лучшее, что возможно сделать для диагностики – не забывать про собственные ноги. Если возникает постоянная боль, скованность, стопы начинают жутко зудеть, логичным станет обращение к врачу.
В определении разновидности грибка лучше полагаться на мнение профессионала. Доктору хватит единственного взгляда на ноги пациента, чтобы определиться с формой.
Чаще грибок проникает в ноги, и некоторое время остаётся внутри, проявляясь лишь через некоторое время. Благодаря подобному скрытному периоду виды грибковой инфекции на момент обнаружения способны развиться уже серьезно. Простое наружное лечение не помогает, назначается курс приёма медикаментов. Если не обратить внимания даже на первоначальные симптомы болезни, получится столкнуться с серьезным разрушением ногтей.
Проверка йодом и марганцовкой
Иногда ногтевая пластина и кожа меняют свою структуру и цвет не из-за микоза, а по другим причинам. Необходимо знать то, как распознать грибок ногтей на руках и ногах. Помочь узнать о развитии или отсутствии заболевания можно с помощью йода и раствора марганцовки.
- Порошок марганца разводят в большом количестве воды, смешивая слабый раствор.
- Стопы погружают в ёмкость с жидкостью так, чтобы ногтевые пластины были полностью в марганцовке. Необходимо подождать пять-семь минут.
- Если ногти изменили свой нормальный цвет на жёлтый оттенок, то они не поражены микозом. Грибок распространяется по стопе в том случае, если цвет пластин не изменился.
Йод не поможет определить грибок на ногтях рук и ног, но позволит узнать о развитии иных кожных заболеваний. На участки кожи, которые визуально отличаются от других, тонким слоем наносят средство. Через две минуты нужно посмотреть на окрас: насыщенный тёмный цвет приобретает кожа, поражённая лишаем или другой болезнью. Здоровые участки останутся нормальными.
Неприятный запах, исходящий от ног, постоянный зуд или жжение, появление сыпи или волдырей могут быть признаками микоза. После выявления заболевания необходимо обратиться к врачу для определения стадии грибка и назначения лечения.
Что происходит с ногтями при грибковом поражении?
Ногти
Кожа
Изменяется цвет ногтя: от белесого до желто-коричневого и даже серого
Изменяется толщина ногтя: происходит его утолщение (гипергератоз)/ороговение или, наоборот, истончение
Поверхность ногтевой пластины теряет глянцевость и тускнеет
Изменяется прочность и целостность ногтя: край ногтевой пластины разрыхляется, крошится и фрагментируется
Кожа вокруг ногтевой пластины становится сухой, трескается и шелушится
Появляется воспаление и покраснение кожи вокруг ногтя
Появляются болезненные микротрещины на коже вокруг ногтя
На коже появляются такие неприятные симптомы, как зуд и жжение
Самая распространенная форма грибкового поражения ногтей
Дистально-латеральный грибок ногтей
поражается поверхность и глубокие слои ногтя, в основном на ногах
Проникновение грибковой инфекции в ногтевую пластину происходит через окружающие ноготь мягкие ткани кожи:
- сверху (дистально)
- и сбоку (латерально)
Происходят следующие изменения:
- цвет: ногтевая пластинка становится белесой или желтой
- толщина: ноготь утолщается или, наоборот, истончается
- структура: край ногтя разрыхляется, крошится и отслаивается
Наиболее часто встречающаяся форма грибка ногтей (75 – 85%)1
Тrichophyton rubrum
1. Адаскевич В.П., Саларев В.В., Адаскевич А.П. Витебский ГМУОпубликовано: “Медицинская панорама” № 1.
Чем опасно грибковое поражение ногтей?
Распространение на здоровые ногти:
- распространение инфекции на другие еще здоровые ногти и кожу
- риск заражения грибком ногтей окружающих
Входные ворота вторичной инфекции:
- бактериальные инфекции
- вирусные инфекции (ВПЧ = бородавки)
Развитие аллергических реакций:
- кожные аллергические реакции: развитие аллергических реакций (по статистике лекарственная аллергия развивается в 4 раза чаще у лиц, длительно страдающих грибковыми заболеваниями)
- общетоксический эффект на организм
Снижение качества жизни:
- эстетическая непривлекательность
- чувство стыда
- ограничения (в посещении мест общественного пользования, в профессии и т.д.)
Проведенное отечественными дерматологами в рамках проекта «Горячая линия» изучение качества жизни больных с грибком ногтей показало, что подавляющее число обследованных испытывали значительные физические и психологические проблемы в связи с этим заболеванием2:
больных отмечали затруднения в уходе за ногтями
неудобства при ношении обуви
считали, что могут заразить окружающих и испытывали неудобство, разуваясь при посторонних
болезненность при ходьбе
опрошенных испытывали чувства раздражения и огорчения от вида своих ногтей
2. Сергеев Ю.В., Сергеев А.Ю., Мокина Е.В. Горячая линия: Первая массовая кампания по выявлению и лечению больных с онихомикозом. С.355-363.
Основные факторы риска развития грибкового поражения ногтей
Пожилой возраст3
у людей старше 60 лет грибок ногтей встречается в 3–4 раза чаще, что объясняется нарушениями периферического кровообращения, медленным ростом ногтевых пластинок и частой травматизацией кожи стоп и кистей
у мужчин грибок ногтей развивается в 1,5-3 раза чаще, чем у женщин
около 1/3 больных с СД подвержены грибковым заболеваниям ногтей
Травмы ногтей и кожи вокруг ногтя
микротравмы, ранки, ссадины, натоптыши, заусеницы и т.д.
полученные в результате:
- ношения тесной и неудобной обуви,
- бытовых и спортивных травм,
- проведения процедур маникюра/ педикюра и т.д.
Грибок кожи стоп/кистей, а также грибковых заболеваний другой локализации
изолированный грибок ногтей встречается редко, его возникновение, как правило, связано с наличием у больного грибковых поражений других частей тела
Специфика профессии и рода занятий
рабочие промышленных предприятий, военнослужащие, спортсмены
Избыточный вес
3. А.Ю. Сергеев Грибковые заболевания ногтей. Москва, Национальная академия микологии.
4. Э. И. Золоева, Г. Р. Галстян Особенности течения микозов у больных сахарным диабетом. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».
Как долго необходимо лечить грибок ногтей?
- Ноготь непрерывно растет в длину – примерно 0,1 мм в день
- Ногтевая пластинка на руках вырастает за 1 мес. на 2-4,5 мм
- Ногти на ногах растут в 1,5 раза медленнее, вырастая в среднем на 1 мм в мес
- Полное обновление ногтевой пластины занимаете среднем:
- на руках: 4-6 мес.
- на ногах: 10-12 мес.
Скоростъ роста замедляется с возрастом, а также при различных заболеваниях, приводящих к нарушению кровоснабжения ногтевого аппарата.
Меры профилактики
Для того, чтобы не задумываться о методах лечения и о том, что нужно срочно искать доктора, необходимо соблюдать простейший набор правил и норм, которые позволят минимизировать вероятность заражения грибком:
После каждого посещения общественной бани или же бассейна, следует мыть ноги самым тщательным образом.
– Дегтярное или хозяйственное мыло очень хорошо справляются с этим заданием.
Носки должны быть хлопчатобумажными.
– Дело в том, что подобный материал обладает удивительным свойством – он хорошо впитывает влагу.
– Ноги многих людей во время ношения обуви сильно потеют, а пот – это крайне благоприятная среда для размножения различных микробов и бактерий.
– Для того, чтобы эти вредные микроорганизмы не смогли нормально развиваться, следует носить носки с защитой для кожи.
Всегда и при любых условиях следует соблюдать правила личной гигиены.
– Ни при каких обстоятельства не следует давать пользоваться своим бельём другим людям.
– Это касается также и обуви, не говоря уже о носках.
Если носки становятся влажными, то их нужно высушить, прежде чем снова одевать, а лучше – одеть чистые.
– Сухие носки – это отличное средство для того, чтобы предотвратить размножение инфекции.
Всегда следует уделять повышенное внимание гигиене ног и особенно стоп.
– Не только пот может привести к распространению инфекции.
– Стопа не должна натираться обувью.
– Ещё одна проблема, связанная с грибком, заключается в том, что он может возникнуть также и из-за трения. Именно из-за трения возникает онихомикоз.. Почему же пот и проблемы, связанные с натиранием стопы, могут быть настолько важны в вопросе профилактики заболевания? Чем более благоприятная среда для распространения инфекции, тем и большая вероятность того, что может возникнуть инфекция
Почему же пот и проблемы, связанные с натиранием стопы, могут быть настолько важны в вопросе профилактики заболевания? Чем более благоприятная среда для распространения инфекции, тем и большая вероятность того, что может возникнуть инфекция.
Диагностика и лечение патологии
Распознать дрожжевой грибок ногтей на ногах по фото, исключительно визуально при осмотре области воспаления с помощью лупы, специалист может не всегда. В ряде случаев инфекция протекает атипично.
Диагностические процедуры будут включать:
- взятие клеток с поражённой ногтевой пластины для изучения их под микроскопом;
- посев биоматериала для определения вида грибковой инфекции;
- ДНК диагностика грибковых микроорганизмов.
После дифференциальной диагностики специалист подбирает лечебные процедуры – подавить грибок ногтей дрожжевой на ногах, чем лечить заболевание. Самолечение только усугубляет ситуацию.
Местное лечение
При раннем выявлении дрожжевой грибковой инфекции целесообразнее прибегнуть к помощи местных способов борьбы с патологическим очагом. К примеру, отлично зарекомендовали себя аптечные противогрибковые лаки, а также растворы:
- Лоцерил;
- Батрафен;
- Микозан;
- Циклопирокс.
Для местной терапии дополнительно специалисты рекомендуют мази и крема с антифунгицидной активностью:
- Кетоконазол;
- Клотримазол;
- Миконазол;
- Бифоназол.
Кратность нанесения, количество лекарственного средства, а также продолжительность курса врач-миколог определяет в индивидуальном порядке для каждого случая онихомикоза.
Системное лечение
При инфицировании более одного ногтя либо глубоком проникновении болезнетворных микроорганизмов микологи будут назначать комплексную, системную терапию. Одновременно с наружной обработкой очага лечение ногтей с дрожжевым грибком потребует курсовой приём препаратов:
- с Кетоконазолом;
- с Итроконазолом
- с Флюкостатом.
Перед началом приёма их внутрь обязательно следует внимательно ознакомиться с прилагаемой производителем инструкцией, чтобы исключить возможные противопоказания и ограничения. Без одобрения лечащего врача системные медикаменты запрещены к употреблению из-за высокого риска формирования осложнений.
Народная медицина против грибка
Многие люди, столкнувшись с проявления дрожжевого грибка на ногтевой пластинке, отдают предпочтение не аптечным синтетическим лекарствам, а рецептам народной медицины. Они доказали свою эффективность при лёгком течении инфекции.
К примеру, различные ванночки с подручными средствами – солью, содой либо отварами целебных растений. Их готовят непосредственно перед сном и опускают стопы с поражёнными ногтями на 15–20 минут, после чего можно прикладывать к инфицированному ногтю примочки или компрессы с прополисом, чистотелом, настойкой календулы, раствором йода.
Безусловно, подобные рецепты более безопасны для здоровья людей, но длительность лечебных процедур будут намного больше – до 6–8 месяцев, а то и года. Оптимально комбинировать средства из аптеки с народной медициной, чтобы ускорить своё выздоровление.
Аппаратное лечение
Повышают эффективность лечебных мероприятий борьбы с онихомикозом современные методы воздействия – косметологические процедуры в салонах красоты. Аппаратное лечение одобрено большинством ведущих микологов мира.
Так, лазеротерапия позволяет справиться с дрожжевым грибком ногтей на руках лечением без болей. Лазерный луч попросту проникает в очаг поражения на глубину около 5–7 мм и подавляет активность болезнетворных микроорганизмов, а также их спор.
Тогда как ультразвуковая терапия подразумевает комбинацию с местными медикаментами. Ведь под действием ультразвуковой волны они проникают намного глубже в очаг воспаления, что повышает их целебные свойства. Как правило, количество курсов составляет 12–15 на протяжении 1.5–2 месяцев.
Диагностика
Диагностику онихомикоза проводят с помощью микроскопического, культурального и молекулярно-биологического методов. В качестве биоматериала используют соскоб с поверхности ногтевой пластины и из-под нее. Наиболее жизнеспособные грибы обитают в просвете между ногтем и ногтевым ложем, а также на границе пораженного и здорового участков.
При подозрениях на подногтевую форму онихомикоза биоматериал забирают методом биопсии для гистологического анализа и дифференциальной диагностики. В зависимости от клинической картины, соскоб могут сделать с проксимального валика и из-под него.
Перед взятием биоматериала ноготь и кожу обрабатывают антисептиком, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Микроскопическое исследование
В лаборатории биоматериал помещают в гидроксид калия и добавляют флюорохром. Таким способом лаборант улучшает видимость. Препарат изучают под люминесцентным микроскопом. По результатам исследования подтверждают или опровергают грибковую природу патологии. Возможен как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, поэтому врач может направить пациента на анализ повторно.
Культуральное исследование
Посев биоматериала с ногтя помещают в благоприятную для грибков среду. При необходимости добавляют препараты, которые блокируют возбудителей, попадающих из воздуха. Культура прорастает, ее изучают под микроскопом или помещают в селективные среды. Каждая среда благоприятна только для определенного вида грибов. Так определяют тип возбудителя и его чувствительность к препаратам.
Дополнительные анализы
- Гистология. Достоверный метод, который выявляет грибок ногтей с точностью 98 %. При этом способ не позволяет определить вид возбудителя. Это исследование назначают только в запущенных случаях.
- ПЦР-диагностика. Метод полимеразной цепной реакции выявляет ДНК возбудителя в биоматериале. Способ позволяет установить заражение дерматофитами, определить их родовую принадлежность, но неинформативен в случае дрожжевых и плесневых грибов.
Дифференциальная диагностика
Грибок ногтей сложно отличить от некоторых проявлений неинфекционных заболеваний. Например, псориаза, экземы, акродерматита, красного плоского лишая. Кроме того, грибок может развиваться на фоне неинфекционных процессов или предшествовать им. Онихомикоз, возникший при хроническом дерматологическом заболевании, может появляться в дальнейшем. Возбудителями в таком случае часто становятся дрожжевые и плесневые грибы. Онихомикоз отличают от неинфекционных заболеваний по внешним проявлениям и сопутствующим симптомам.
