Что такое гипергидроз рук

Симптомы гипергидроза

Симптомы гипергидроза могут сильно различаться по степени тяжести и влиянию на вашу жизнь. Незначительные его признаки могут появляться и исчезать в течение длительного времени. Или чрезмерное потоотделение может быть ежедневным испытанием, постоянным источником разочарования и неуверенности. 

Излишняя потливость может проявляться разными способами: 

• Скопление пота под мышками или в области спины; 

• На щеках или на лбу; 

• Обильное потоотделение ладоней и стоп.

Чрезмерное потоотделение также может быть причиной других неприятных явлений:

• Зуд и воспаление, когда пот раздражает пораженный участок.

• Резкий запах тела, когда бактерии на коже смешиваются с частицами пота.

• Следы на одежде из-за смешивания пота с дезодорантами.  

• Изменения кожи – например, бледность или трещины.

• Мацерация (необычно мягкая или поврежденная кожа) на подошвах ног.

Симптомы могут подсказать, какой у вас тип гипергидроза. Чрезмерная потливость вследствие очагового (первичного) гипергидроза обычно поражает обе стороны тела (обе руки или ноги). Очаговый гипергидроз не вызывает ночной потливости и не проходит без лечения. Люди с генерализованным (вторичным) гипергидрозом могут потеть во время сна. 

Генерализованный гипергидроз заставляет потеть все тело.

Очаговый гипергидроз в основном поражает:

• Подмышки (аксиллярный гипергидроз).

• Подошвы стоп (подошвенный гипергидроз).

• Лицо, включая щеки и лоб.

• Нижняя часть спины.

• Гениталии.

• Нижняя часть рук (ладонный гипергидроз).

Патогенез

Начнем с того, что в потении нет ничего постыдного. Потоотделение является нормальным физиологическим процессом, направленным на избавление организма от излишка воды, а также негативного влияния вредных веществ и токсинов, попадающих в организм извне или образующихся вследствие постоянно происходящих в нем химических реакций. Выделение пота можно наблюдать на разных частях тела, и ладони не являются исключением.

Но если влаги выделяется слишком много и происходит это довольно часто, речь идет уже о патологическом процессе, который медики называют гипергидрозом. В свою очередь гипергидроз может быть двух видов:

• общий, и тогда потеют не только ладони или подмышки, а и другие части тела в равной степени,
• локализованный в одной области.

Механизм болезни (патогенез) в большинстве случаев заключается в некорректной работе не столько соматической, сколько вегетативной нервной системы, отвечающей за процессы, которые не контролируются (либо осуществляется неполный контроль) сознанием. К таким процессам относятся дыхание и сердцебиение, обмен веществ и терморегуляция. Именно из-за неправильного ощущения температуры организм и начинает усиленно выделять влагу.

При повышении температуры тела начинается испарение влаги из организма, которое особенно активно происходит в области ладоней и подмышек. Если в силу некоторых нарушений вегетативной системы организм ошибочно решает, что температура высока, включается защитный механизм его охлаждения путем потоотделения.

Очень часто ладони потеют от волнения, вызванного негативной стрессовой или позитивной радостной ситуацией, необходимостью выступления на публике или осуществления важного шага в жизни. Здесь уже просматривается действие гормона анреналина, который наряду с прочими симптомами вызывает усиление выделения пота

При нарушении выделительной функции почек повышенное потоотделение может служить в качестве вспомогательного механизма для выведения лишней жидкости и токсинов.

Потливость ладоней при употреблении спиртных напитков связана с тем, что алкоголь способен усиливать циркуляцию крови, вызывая спазм сосудов и нарушение кровообращения, что в свою очередь приводит к появлению и такого симптома как гипергидроз ладоней.

Лечение гипергидроза ладоней

Выбор тактики лечения зависит от основного заболевания. При эндокринных нарушениях симптом снимается коррекцией уровня гормонов в крови. А при инфекционных заболеваниях достаточно принимать соответствующую заболеванию терапию: антибиотики или противовирусные препараты.

Если причина повышенной потливости не в серьёзных заболеваниях, а в частых стрессовых ситуациях или индивидуальной особенности организма, лечение проводится симптоматически. Каналы потовых желез можно заблокировать при помощи препаратов ботулотоксина. Так уровень влажности ладоней значительно снижается. Но процедура действует до 12 месяцев, затем её нужно повторять.

Повышенная потливость ладоней доставляет неудобство и дискомфорт. И у этой проблемы есть решение для каждого конкретного случая. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу и продолжать терпеть неудобства. Пора решать проблемы, а не страдать от них.

Осложнения гипергидроза и его влияние на повседневную жизнь

Со временем чрезмерное потоотделение может увеличить риск развития кожной инфекции. Гипергидроз также может повлиять на психическое здоровье, доставляя массу неудобств в быту и в личной жизни.

Вы можете даже изменить свое поведение, чтобы скрыть симптомы от других людей. Постоянное потоотделение может быть настолько интенсивным, что мешает рутинным действиям (например, поднятию рук или рукопожатию). Вы даже можете отказаться от занятий, которые вам нравятся, чтобы избежать проблем или смущения от чрезмерного потоотделения.

В некоторых случаях сильное потоотделение может быть вызвано серьезной и опасной для жизни проблемой. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнет боль в груди, головокружение или тошнота вместе с признаками потливости.

Записаться на консультацию

Обзор

Повышенная потливость (гипергидроз) — это состояние, когда организм выделяет гораздо больше пота, чем нужно для терморегуляции.

Повышенная потливость у мужчин и женщин встречается одинаково часто. Обычно признаки гипергидроза появляются уже в детстве, а после полового созревания значительно усиливаются. Чаще всего встречается потливость каких-то отдельных частей тела, тогда говорят о локальном или местном гипергидрозе. Самыми потливыми зонами тела, как правило, являются подмышки, ладони, подошвы ног, лицо, волосистая часть головы и грудь. Обычно зоны потливости располагаются симметрично, то есть потеют, например, обе ступни или обе ладони.

Реже встречается общий или генерализованный гипергидроз, когда потеют все части тела одновременно. Такой вид потливости чаще всего связан с каким-то заболеванием или приемом лекарств. Например, общая потливость по ночам может быть признаком хронического тонзиллита (воспаления небных миндалин), туберкулеза или заболеваний крови.

К счастью, в большинстве случаев, гипергидроз не представляет серьезной угрозы здоровью, но может быть причиной неловкости и беспокойства, тем самым негативно сказываясь на качестве жизни. Медицинских критериев чрезмерной потливости не существует, но если потоотделение мешает выполнению обычных дел и повседневной жизни, это не нормально и требует лечения. Указывать на то, что вы слишком сильно потеете, могут следующие признаки:

• вы избегаете рукопожатий и других форм физического контакта, так как не уверены в себе из-за потливости;
• вы стараетесь не танцевать и не заниматься спортом из-за опасений, что подобные занятия усилят потоотделение;
• потливость мешает работе — например, становится сложно держать инструменты в руках или печатать на клавиатуре;
• сложно выполнять обычные действия, например, водить автомобиль;
• попытки контролировать потоотделение отнимают много времени — например, приходится часто принимать душ или 2–3 раза в день переодеваться.

Физиотерапевтические методы

Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. Например, водолечение и применение контрастного душа и хвойно- соляных ванн оказывают общеукрепляющее действие и снижают возбудимость нервной системы.

Еще один распространенный метод — лечебный электрофорез, в ходе которого на проблемные зоны воздействуют постоянным электротоком в сочетании с лекарственными препаратами. Такое воздействие вызывает временное обезвоживание участка с повышенным потоотделением, а активные компоненты лекарств проникают в кожу, и предотвращают выработку пота на срок до 20 суток.

Местное лечение

Местное лечение осуществляется с использованием мазей, таблеток. Выбор конкретного препарата зависит от причин гипергидроза и степени его выраженности

Если потливость вызвана сбоями в работе организма, то все внимание в лечение направляется на их устранение. Потливость исчезает самостоятельно после выздоровления или достижения устойчивой ремиссии. РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

• при нарушениях в работе центральной нервной системы применяются седативные препараты, антидепрессанты, транквилизаторы. Конкретное лекарство и дозировка назначаются врачом в соответствии с тяжестью и типом заболевания;
• при инфекционных болезнях применяются антибиотики, антимикотики, противовирусные средства и иммуномодуляторы;
• при кожных, например, лишае – противогрибковые препараты, глюкокортикостероиды, средства с отшелушивающим или увлажняющим эффектом.

Предположить, какое лечение будет назначено конкретному препарату невозможно, так как это зависит от общей картины заболевания, индивидуальных особенностей пациента, противопоказаний. Не занимайся самолечением и не ставь диагнозы по Интернету. Если потливость ладоней доставляет тебе дискомфорт, обратись к врачу.

Вместе с лечением медицинскими препаратами, больным гипергидрозом назначаются препараты для снятия воспаления и уменьшения количества пота:

• паста или спрей Теймурова. Избавляет от потливости, уменьшает воспаление, обладает антисептическим эффектом. Не рекомендуется использовать средства Теймурова в профилактических целях – препараты содержат формальдегид, токсичный при длительном применении. Имеет большой список противопоказаний – внимательно ознакомься с инструкцией;
• Формагель. Гелеобразный препарат для подавления деятельности потовых желез. Основное действующее вещество – формалин, тот же формальдегид.

Не используй мази без установления диагноза и консультации врача. Формальдегид и его производные имеют свойства накапливаться в организме и оказывать влияние на работу мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Симптомы и диагностика гипергидроза

Основные проявления гипергидроза – это влажные руки, ноги, струйки пота, стекающие по телу, мокрая одежда и, возможно, неприятный запах, исходящий от человека. Врач может оценить выраженность гипергидроза визуально – при осмотре больного или его вещей (по размерам влажных пятен).

Помимо этого, для выявления гипергидроза применяются специальные диагностические методы:

• Йодно-крахмальная проба Минора. Суть ее состоит в следующем: на обследуемые участки тела пациента наносят раствор йода, после высыхания которого притрушивают пятно крахмалом и следят за реакцией. При выделении пота йод растворяется и вступает в реакцию с крахмалом, от чего места, на которых выделился пот, чернеют. По размерам почерневшего пятна врачи определяют зону повышенного потоотделения и соответственно объемы предстоящего лечения.
• Количественные методы исследования (в клинической практике применяются редко) – гравиметрия, эвапометрия.

Ботулинотерапия при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Инъекции ботулотоксина применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. – 2013. – № 1 (66). – С. 50-54. .

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

• долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
• безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
• короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания применения ботулотоксина – нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания – неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

• в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
• в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование	Эффективность, %	Длительность эффекта, месяцы	Приблизительный расход, ед.
Ботокс	от 90 до 100	от 8 до  10	от  80  до  100
Диспорт	от 80 до 100	от 8 до 10	от 200  до 300
Ксеомин	от 80 до 90	от 6 до 8	около 80
Лантокс	около 80	около 6	около 100

Введение ботулинического токсина типа А под кожу относится к безопасным, простым и действенным методам лечения повышенного отделения пота.

Лечение гипергидроза

Для лечения гипергидроза применяют несколько методов. Это может быть использование местных средств, специальных процедур, лекарственных препаратов, уменьшающих потоотделение³.

Гипергидроз не опасен для здоровья, но значительно ухудшает качество жизни. Фото: AY_PHOTO / Depositphotos

Применение антиперспирантов

Антиперспиранты содержат соли алюминия, сужающие потовые железы. В результате выделение пота замедляется. Результат будет зависеть в том числе от концентрации действующего вещества. Обычно дерматологи рекомендуют спреи с 10-12% содержанием солей алюминия и постепенно назначают антиперспиранты с более сильным действием, если нет достаточного эффекта.Чаще всего антиперспиранты применяют при потливости подмышечных впадин. Иногда их также используют для стоп или ладоней.

Если использовать антиперспиранты слишком часто, наносить их в большом количестве или применять средства с повышенным содержанием солей алюминия, возможен отек, раздражение кожи, аллергия, но это случается редко. Чтобы таких последствий не было, нужно правильно пользоваться антиперспирантами.

Дезодоранты не регулируют потоотделение, а только маскируют запах пота. Иногда они содержат спирт, который обеспечивает антибактериальный эффект. При этом дезодоранты никак не влияют на частоту или интенсивность потоотделения и при гипергидрозе они чаще всего недостаточно эффективны.

Как пользоваться антиперспирантами?

Антиперспиранты наносят на сухую чистую кожу, на этом участке не должно быть воспалений и раздражений.  Действующее вещество постепенно проникает внутрь пор, сужает их

Важно, чтобы в это время кожа не потела (как минимум, в течение часа). Для этого лучше наносить антиперспирант вечером, перед сном, а утром его смывать

Любое новое средство в первый раз лучше попробовать на небольшом участке кожи, чтобы проверить, не вызовет ли оно аллергию или раздражение. Применять антиперспиранты нужно только под контролем дерматолога

Самостоятельно выбирая и используя средства с высокой концентрацией активного вещества, можно только ухудшить состояние: из-за агрессивного состава возможно раздражение, химический ожог кожи.

Медикаментозная терапия

При лечении гипергидроза врач может назначать антихолинергические препараты. Они блокируют нервные импульсы, активирующие потовые железы, и это помогает уменьшать потоотделение. Антихолинергические препараты подходят не всем пациентам. Они могут быть противопоказаны при болезнях сердца, печени, почек, при атеросклерозе, гипертонии и некоторых других состояниях. Также возможно применение седативных препаратов, бета-адреноблокаторов.

Физиотерапия

Уменьшать потоотделение помогают процедуры ионофореза. Они применяются при потливости ладоней и стоп. Их погружают в заполненную водой ванночку, на дне которой закреплены электроды, пропускающие ток слабой силы. Лечение проводится курсами по 2-6 процедур. Сеансы можно периодически повторять для поддерживающего лечения.

Инъекции ботулотоксина

Метод чаще всего используется при повышенном потоотделении в подмышечных впадинах. Он также эффективен при других формах гипергидроза (затрагивающих ладони, стопы, лицо). При лечении выполняют внутрикожные инъекции препарата на основе ботулотоксина. Он обеспечивает блокаду холинергических нейронов. В результате этого сокращается выделение ацетилхолина, и потовые железы перестают выделять пот. Эффект сохраняется на 6-8 месяцев. После этого инъекции можно повторять.

Лечение ботоксом при повышенном потоотделении. Фото: vyalovdenis / freepik.com

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях гипергидроза возможно хирургическое лечение, при котором иссекают кожу в области повышенного потоотделения. Есть несколько вариантов такого лечения: частичное иссечение слоя дермы, подкожный аспирационный кюретаж и другие. Все они применяются только при условии, что другие методы лечения не дали результата, а гипергидроз протекает в тяжелой форме и снижает качество жизни

При этом важно учитывать, что хирургическое лечение может не дать хорошего результата: после него может развиваться компенсаторный гипергидроз другой области

Виды гипергидроза

Существует несколько видов гипергидроза, протекающих в разных формах.

Пальмарный гипергидроз

Другое название — ладонный. При этом состоянии сильно и часто потеют ладони — настолько, что их кожа постоянно влажная или мокрая. При такой потливости все предметы, которых касается руками человек, становятся мокрыми. Это провоцирует множество проблем: трудно писать, работать с тетрадями или книгами, выполнять любую работу руками (например, шить, рисовать, работать с техникой или электроникой, готовить еду).

Пальмарный гипергидроз, при котором очень сильно потеют ладони. Фото: Agarmanchis80 / Wikipedia (CC BY-SA 4.0)

При пальмарной форме не получается заниматься теми видами спорта, в которых нужно держать что-то в руках (например, волейболом, гимнастикой, теннисом). Трудности возникают при игре на любых музыкальных инструментах. Из-за мокрой кожи ладоней может ухудшаться мелкая моторика — предметы просто выскальзывают из рук. Люди с этой формой заболевания обычно избегают прикосновений или рукопожатий. Потливость рук сильно влияет на поведение человека, эмоциональное состояние, самооценку, на отношения с другими людьми. Может сочетаться с сильной потливостью стоп и подмышечных впадин.

Плантарный гипергидроз

При этой форме сильно потеет кожа стоп. Часто это сочетается с потливостью ладоней. При плантарном гипергидрозе кожа стоп постоянно влажная, что вызывает несколько проблем:

• Носки и обувь быстро портятся.
• Женщинам сложно носить обувь на высоком каблуке.
• Открытую обувь носить неудобно, она сильно натирает влажную кожу.
• Зимой из-за постоянно влажных ног чаще случаются простуды.
• Кожа стоп склонна к мацерации (набухает, размягчается), что увеличивает риск грибкового или бактериального поражения, появления мозолей, натоптышей.
• Возможно появление сильного неприятного запаха от носков и обуви.

Аксиллярный гипергидроз

Это сильная потливость в подмышках. Гипергидроз в этой форме возникает в основном у подростков и взрослых. Его связывают с половым созреванием, с колебанием уровня половых гормонов. Может сочетаться с потливостью ног и ладоней.

В норме подмышечные впадины могут потеть сильнее, чем другие участки тела. В жаркую погоду или при высоких физических нагрузках потоотделение может быть настолько сильным, что на одежде появляются влажные пятна, но это не является гипергидрозом. Потливость считается повышенной, если она возникает без явных причин, если справиться с ней не удается обычными антиперспирантами или дезодорантами, если пота выделяется так много, что он заметен на коже и одежде, и это приводит к появлению неприятного запаха.

Краниофациальный гипергидроз

При этой форме у человека потеет кожа головы (волосистая часть, лицо). Иногда может сочетаться с потливостью других частей тела. Чаще всего потеет лоб, кожа над верхней губой, кожа под волосами. Это может дополняться покраснением кожи лица. Краниофациальный гипергидроз не связывают с эмоциональным стрессом или волнением, но он может создавать проблемы в общении, а также при выступлениях на публике.

Перинеальный гипергидроз

Слишком сильная потливость в паховой области и в промежности часто сочетается с избыточным потоотделением в подмышках. Эту форму гипергидроза связывают с изменением уровня половых гормонов.

Насколько эффективен ботокс от потливости?

В лечении недуга ботокс не менее эффективен, чем в борьбе с морщинами. Всего через 2-3 дня проявится действие препарата, уменьшится выделение пота. Спустя 5-14 дней вы ощутите полноценный эффект, проблемная область станет сухой.

Для воздействие на повышенное выделение влаги чаще всего используют Ботокс или Диспорт. Многие пациенты тщательно сравнивают оба препарата, пытаясь выбрать лучший. Диспорт стоит дешевле, но дает меньший эффект.

И тот, и другой препарат позволяет быстро и почти безболезненно избавиться от потливости, при этом не наблюдается чрезмерная сухость кожи.

К сожалению, уколы не позволяют навсегда решить проблему с усиленным выделением пота. В среднем результат сохранится на 6-8 месяцев. После этого восстанавливается передача нервных импульсов и потовые железы снова начинают активно работать. Чтобы продлить «эффект сухости», придется вводить ботокс повторно.

Однако, в период действия препарата многие приобретают уверенность в себе. Исчезает стрессовая ситуация, провоцирующая гипергидроз. Поэтому даже по окончании действия препарата пациенты утверждают, что выработка пота уменьшилась.

Ботокс не вызывает привыкания. Однако, многим пациентам нравится новое состояние, они избавляются от дискомфорта, связанного с сильным выделением пота, и поэтому решаются повторить процедуру.

Чтобы избавиться от чрезмерного выделения пота, придется отдать около 15-30 тыс. рублей. Однако, стоимость ботокса варьируется  с учетом дозировки препарата, репутации выбранной клиники и квалификации мастера.

Некоторые специалисты предлагают сделать уколы ботокса на дому значительно дешевле, чем в салоне. Но при этом никто не гарантирует клиенту успешный результат после процедуры, проведенной кустарным методом.

К какому врачу обращаться

Во многих случаях чрезмерное потоотделение может быть синонимом другого заболевания. Не откладывайте визит к врачу. 

Первым контактным лицом обычно является терапевт. Подробное обсуждение с вами как с пациентом и первые медицинские осмотры часто дают ему ключ к разгадке возможной причины. При необходимости терапевт направит вас к специалисту. Это может быть дерматолог или эндокринолог,  специализирующийся на гормональных и метаболических нарушениях. Вам также может понадобиться специалист по нервным расстройствам (невролог), психиатр или психотерапевт.

Также вы можете обратиться к врачу антивозрастной медицины, который выявит корень проблемы и назначит эффективное индивидуальное лечение. 

Симпатэктомия

Симпатэктомия — хирургическое вмешательство, которое заключается в иссечении симпатических нервов. Чаще всего применение симпатэтектомии выполняется для уменьшения их активности.

У этой процедуры есть весомые преимущества перед другими видами хирургического вмешательства и консервативным лечением:

• это самый действенный метод и эффективный при борьбе с гипергидрозом и эритрофобией;
• метод малотравматичный;
• применяется не только при гипергидрозе, но и при эритрофобии или болезни Рейно — покраснение лица при волнении;
• улучшает кровообращение в какой-то части тела.

И хоть симпатэктомия является хирургическим вмешательством, она позволяет навсегда избавиться от повышенного потоотделения. Конечно, перед тем, как выполнять удаленное хирургическое вмешательство (место операции не соответствует месту повышенного потоотделения), необходимо перепробовать варианты консервативного лечения: кремы, гели, антиперспиранты, а лишь потом проводить хирургическое вмешательство.

Показана симпатэкомия не всем пациентам. Есть люди, которым проводить хирургическое вмешательство такого вида запрещается. Абсолютным противопоказанием будет сахарный диабет, не проводится симпатэкомия и при инфекционных, эндокринных заболеваниях. И вообще нужно понимать, что если причиной повышенной потливости будет другое заболевание, то лечить нужно заболевание-первопричину.