Клинические проявления фурункулеза
На начальном этапе заболевания вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат небольшого размера, который напоминает фолликулит. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекается весь волосяной фолликул. При фурункулезе в отличие от фолликулита поражается не только фолликул, но и прилежащая сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Клинически элементы высыпаний при фурункулезе напоминают конусообразный застойно-гиперемированный узел, возвышающийся над поверхностью кожи. По мере формирования очага воспаления нарастает болезненность, отечность и боли пульсирующего или дергающего характера.
Если фурункулезом поражаются фолликулы лица и шеи, то процесс сопровождается обширным отеком вокруг инфильтрата. На 3-ьи, 4-ые сутки в центре инфильтрата начинает формироваться зона флюктуации – при нажатии на такой элемент фурункулеза ощущается пружинистое движение гнойных масс в полости фолликула, а вокруг волоса отмечается небольшой очаг гнойного расплавления тканей и формирование свища.
После того, как элементы фурункулеза вскрываются, выделяется незначительное количество густого гноя, который скопился на поверхности и формируется небольшая язва. На дне язвы можно увидеть некротический стержень зеленоватого цвета, наличие такого стержня является диагностическим симптомом при фурункулезе. Через несколько дней стержень отторгается вместе с незначительным количеством крови и гнойных масс. После отторжения стержня воспалительные явления фурункулеза начинают уменьшаться. Пораженный участок становится менее болезненным при прикосновении, отечность тканей спадает.
После разрешения элементов фурункулеза образуется глубокая кратерообразная язва с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются или же формируют хронический фурункулез. Язва заполняется грануляционной тканью и формируется втянутый рубец, глубина и размер рубца зависят от размера зоны некроза в центре фурункула.
У фурункулеза нет излюбленных локализаций, но чаще элементы воспаления возникают на предплечьях, лице, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах, то есть там, где расположены участки склонной к жирности проблемной кожи. Если элементы фурункулеза носят единичный характер, то общее самочувствие пациента не страдает, температура тела остается в норме, больные ведут прежний образ жизни.
При поражении фурункулезом зоны носогубного треугольника, крыльев носа, области наружного слухового прохода даже при единичных высыпаниях повышается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации и головные боли. Кожа на лице становится багровой, напряженной, резко выражена отечность и болезненность. Работа мимических мышц, высокий риск травматизаци элементов фурункулезов во время бритья и умывания, попытки их выдавить самостоятельно могут привести к возникновению тромбофлебита вен лица и к диссеминации стафилококковой инфекции во внутренние органы и ткани.
Из-за особенностей венозного кровооттока на лице фурункулез лица в некоторых случаях приводит к менингитам и менингоэнцефалитам. Сепсис с образованием множественных абсцессов во внутренних органах является одним из тяжелейших осложнений фурункулеза.
При остром течении фурункулеза на коже присутствуют множество фурункулов одинаковых по стадии разрешения. Нелеченый острый фурункулез, наличие иммунодефицитов и пренебрежение правилами личной гигиены приводят к хронизации процесса. Хроническое течение фурункулеза характеризуется наличием фурункулов разной степени разрешения, одновременно на коже имеются грануляционные изменения элементов и рецидивирующие фурункулы, процесс в которых активизируется несколько раз в год или чаще.
При локализованном фурункулезе поражаются отдельные участки кожи, тогда как при диссеминированном процесс принимает распространенный характер. Фурункулез конечностей, особенно при расположении элементов вблизи суставов осложняется регионарным лимфаденитом. Иногда при фурункулезе возможны осложнения в виде гломерулонефрита.
Советы и рекомендации специалистов
Специалисты в области дерматологии и хирургии не рекомендуют вскрывать фурункулы самостоятельно до момента их полноценного созревания.
Если человек в первый раз сталкивается с подобным явлением, то врач будет единственным, кто не только поможет избавиться от нарыва, но и проконсультирует, как избежать образования гнойников в дальнейшем. Квалифицированную консультацию можно получить у дерматолога или хирурга.
Если фурункулез системный и рецидивирующий – рекомендации по уходу за кожей и лечению уже образовавшихся гнойников могут быть получены у иммунолога, эндокринолога (фурункулез является частым следствием гормональных проблем), терапевта.
Из-за этого созревание нарыва может пойти неправильно, без необходимого местного лечения. В некоторых случаях формируется множественный разветвленный гнойный стержень
Если своевременно не уделить внимание этой проблеме, то созревание растягивается на несколько недель. А чтобы уменьшить покраснение кожи и унять воспаление – больному приходится принимать серьезные антибиотики
Проще предотвратить это состояние путем правильного ухода за телом, рационального питания и своевременных обследований иммунной и эндокринной систем.
https://youtube.com/watch?v=6wbc0HDMLW0
Фурункул лечение в домашних условиях:
Медовая лепешка:
Для вскрытия и очищения фурункула используют медовую лепешку. Взять одну столовую ложку меда, добавить муки в такой пропорции, чтобы получилась лепешка и приложить ее к гнойнику, держать до его вскрытия.
Хвойная мазь:
- Взять (пчелиный воск-100 грамм, нерафинированное растительное масло-500 мл, еловая сера-совсем немного, нижняя часть луковицы-10 штук.
- Масло вылить в емкость и поставить на огонь, после закипания добавить пчелиный воск и еловую серу.
- Через 30 минут доложить нижние части луковиц. Смесь должна вариться еще в течении часа, нужно только помешивать и снимать образовавшуюся пенку.
- Остудить, процедить и разлить по емкостям. Мазь будет густая с желтой окраской и с приятным запахом.
- Курс лечения до выздоровления смазывая места с фурункулами.
Домашняя мазь:
Один куриный желток, 1 ст. ложку сахара и 1 ст. ложку муки. Перемешайте и полученную смесь положите на капустный лист, наложите на больное место, менять через два часа пока нарыв не исчезнет. Лечение обычно длится 3 дня.
Сода и алоэ:
- Щепоткой соды посыпать фурункул. Затем срезать лист алоэ, расслоить его и приложить на содовый бугорок. Прибинтовать и два дня не мочить.
- Если фурункул вскрылся засыпьте его вместо мази порошком из антибиотика «Эритромицин». Можно измельчить таблетку и присыпать.
Сырой белок и мыло хозяйственное:
- Отделить белок от желтка и взболтать, настругать туда же хозяйственного мыла, чтобы получилась кашица. Накладывают ее на больное место, немного захватив и здоровую кожу, дайте кашице подсохнуть и перевяжите.
- Ходите сутки или лучше двое, сняв повязку, увидите, что фурункул уже прорвался и гной вышел наружу. Если этого не произошло повторите еще раз.
Цедра лимона:
- Срезанную с лимона цедру измельчают и смешивают с травой тысячелистника (25 грамм). Заливают стаканом теплой волы, настаивают 3 часа.
- Процеживают и еще один час настаивают в тепле. Принимают по 1-2 чайной ложке 3 раза в день перед едой. Курс лечения 7 дней.
Масло из чистотела:
- 1 стакан измельченной травы чистотела смешать с 1 литром льняного или облепихового масла (можно взять и подсолнечное, но эффект будет хуже).
- Переложить в стеклянную банку и закрыть крышкой. Смачивать салфетку и прикладывать к больным местам до выздоровления.
Корни петрушки мазь:
2 столовые ложки кашицы свежих корней петрушки смешать с 2 столовыми ложками нутряного жира. Мазь накладывают на фурункул и прикрывают его сверху салфеткой.
Старый дедовский способ:
Возьмите махорку или табак с одной папиросы, завяжите в марлю. Разведите крепкий настой марганцовки, макаете туда махоркой и прикладываете на ночь на фурункул. За ночь фурункул вскрывается, очищается и начинает затягиваться.
Фурункулы и чирьи очень похожи по своим симптомам и лечению.
Выше дано очень много рецептов и советов, как лечить фурункул, очень много рекомендаций по лечению в домашних условиях фурункула.
Напомню еще раз, самое опасное – фурункул на лице.
Почаще посещайте мой сайт, я всегда Вам рада.
Вам в помощь видео, как лечить фурункул:
Причины фурункула на лице
У пациента может появиться одиночный фурункул, который после излечения вызывает за собой другие. Если провести терапию правильно, не откладывая на продолжительное время, то хронического фурункулеза можно избежать.
Обычно источником болезни становится золотистый стафилококк, который попадает из внешней среды фолликул и вызывает его воспаление и нагноение.
Для правильного метода лечения и в целях профилактики важно знать причины появления фурункула и предотвращать их:
- Несоблюдение правил гигиены. Пренебрежение ежедневным уходом и очисткой лица от пыли и грязи приводит к загрязнению пор, а пот и кожное сало провоцируют размножение микробов и возникновение процесса воспаления.
- Плохой иммунитет, вызванный различными инфекциями. Если организм недостаточно защищается от агрессивного воздействия микробов, то они разрушают кожный покров, появляются воспаления и гной.
- Нарушения в гормональном фоне и медленный метаболизм. Как и в предыдущем случае, данные причины мешают организму защищаться от бактерий в полной мере, поэтому они попадают в фолликулы и вызывают воспаления и нагноения.
- При неправильном приеме антибиотиков и гормональных лекарств бактерии, не уничтоженные лекарством, образуют воспаления.
- Вросшие волоски и механические травмы кожи. При этих причинах высок риск инфицирования кожи. Механическая травма может появиться вследствие давления прыщей. На открытые ранки попадает инфекция из внешней среды.
- Болезни ЖКТ, злоупотребление вредными привычками, стрессы, нервные потрясения, общее состояние пациента плохое.
- Переохлаждение.
- Другие кожные заболевания – экзема, дерматиты. Образуется вторичное инфицирование вследствие, например, расчеса кожи или образования открытых ранок.
Лечение Фурункул:
Лечение фурункула зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. В стадии созревания производят обкалывание в окружности инфильтрата растворами антибиотиков и новокаина (в условиях хирургических отделений). Создают покой для поражённой части тела, на конечности накладывают съёмные гипсовые лонгеты. Если воспалительный процесс не купируется, блокады повторяют ежедневно или через день до отхождения некротического стержня. Накладывают повязки с 1% раствором азотнокислого серебра, которые ежедневно меняют. Обычно одноразовое обкалывание на ранних стадиях фурункулёза приводит к быстрому выздоровлению. Редко приходится делать двукратную блокаду. Для других стадий характерны активизация, отграничение воспалительного процесса, после чего быстро наступает излечение. Полости вскрывшихся фурункулов промывают 3% раствором перекиси водорода и ежедневно делают перевязки с гипертоническим раствором хлорида натрия до очищения полости от некротических масс. Затем через каждые 2-3 дня накладывают повязки с мазью Вишневского, а при наличии грануляций – индифферентные жировые повязки (со стерильным вазелиновым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией и пр.). Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений. Стержень удаляют только после его полного отделения от окружающих тканей. Кожу в окружности фурункула обрабатывают спиртом, бриллиантовым зелёным или метиленовым синим. Также рекомендуется применять ихтиол. Препарат оказывает бактерицидное, кератопластическое, местное обезболивающее и противовоспалительное (благодаря сужению сосудов) действие. Ихтиолом густо смазывают фурункул и покрывают разрыхлённой ватой. При подсыхании образуется «ихтиоловая лепёшка», которая легко смывается тёплой водой. Перевязки следует делать дважды в день. Не следует накладывать ихтиол на уже вскрывшийся фурункул, так как это будет препятствовать оттоку гноя и отторжению некротического стержня. К хирургическому лечению прибегают при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущенных карбункулах и других тяжёлых осложнениях. Операция заключается в проведении разреза под местной анестезией. Послеоперационный период ничем не отличается от местного лечения вскрывшихся фурункулов. Применяют и полное иссечение фурункула с наложением первичных швов. Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений. В комплексном лечении фурункулов применяют УВЧ, ультрафиолетовое облучение, соллюкс. Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов. Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов. При фурункулах лица, которые лучше лечить в стационаре, обязательна антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Целенаправленная антибиотикотерапия часто проводится в сочетании с сульфаниламидами. Для десенсибилизации организма показаны димедрол или пипольфен, супрастин, хлористый кальций. С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, ждя улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP. Рекомендуется калорийная поливитаминная диета с исключением пряностей, острых и жирных блюд, алкоголя. Лечение осложнённых фурункулов проводится только в стационаре.
Лечение фурункула
Фурункул, в подавляющем большинстве случаев, подлежит местному лечению, которое зависит от стадии его развития. Целью проводимой терапии является предупреждение осложнений, очищение гнойного очага и предотвращение образования грубых рубцов.
Медикаментозное лечение
На стадии инфильтрации могут использоваться ихтиоловые повязки, согревание сухим теплом и УВЧ-терапия. После вскрытия показаны повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, турунды с хлорамфениколом и метилурацилом.
С целью снижения температуры тела и подавления болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, парацетамол. В зависимости от сопутствующих изменений используются витаминные комплексы, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и др. При подозрении на развитие осложнений также могут назначаться антибактериальные препараты.
Локальное лечение мазями
Для борьбы с фурункулами часто используют местные средства. Фото: Genrix20061.mail.ru / Depositphotos
Важную роль в лечении играет местная терапия с использованием различных мазей. Учитывая большое количество представленных на рынке топических средств и стадийность заболевания перед выбором препарата лучше проконсультироваться с врачом, в особенности – если фурункул вскочил у ребенка.
На стадии инфильтрации рекомендовано использование антисептических мазей с так называемым вытягивающим эффектом: ихтиоловой, гепариновой, синтомициновой.
При самостоятельном вскрытии фурункула показана обработка образовавшегося дефекта кожи антибактериальным мылом, после чего необходимо применить антисептик. С целью профилактики локальных гнойных осложнений используют повязки со средствами, обладающими местным антибактериальным эффектом (левомеколь или тетрациклиновая мазь). При этом рекомендуется смена повязки 2–3 раза в день до заживления с промыванием раны теплой водой с мылом.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях, при сильной боли или риске развития осложнений, принимается решение вскрытия чирья. Для этого над пустулой делается небольшой разрез, через который удаляются гнойно-некротические массы. После операции зону поражения обрабатывают антисептическими растворами, реже – назначают системные антибиотики.
Советы для лечения в домашних условиях
Небольшие, одиночные фурункулы могут лечиться в домашних условиях. Для ускорения процесса восстановления и предотвращения распространения инфекции в прилегающие ткани и кровеносные сосуды следует придерживаться следующих рекомендаций:
Использовать теплые компрессы. Прибегание к теплым компрессам несколько раз в день примерно по 10 минут поможет фурункулу вскрыться и быстрее высвободить гнойно-некротические массы. Минимизировать механическое воздействие на фурункул. Не стоит пытаться выдавить или прокол фурункул самостоятельно. Это может привести к прорыву гнойно-некротического стержня в более глубокие ткани. Соблюдать правила гигиены. После обработки вскрытого фурункула и контакта с выделениями из него необходимо тщательно помыть руки
Также важно использовать одноразовые материалы для компрессов и повязок и стирать одежду и ткани, которые контактировали с содержимым фурункула.
Народное лечение
В качестве вспомогательной терапии могут применяться различные народные рецепты
Однако важно отметить, что при отсутствии положительной динамики и первых признаках ухудшения местных изменений или общего состояния необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. . Одними из наиболее популярных народных рецептов являются:. Одними из наиболее популярных народных рецептов являются:
Одними из наиболее популярных народных рецептов являются:
- Медовая лепешка. Для приготовления смешивается одна столовая ложка меда, такое же количество пшеничной муки. Далее она прикладывается к фурункулу до вскрытия пустулы. Считается, что она помогает гнойному очагу быстрее и лучше очиститься.
- Алоэ или каланхоэ. Свежесрезанный лист алоэ или каланхоэ прикладывается срезом к коже на несколько часов к области инфильтрации. Этот метод подходит для начальных стадий развития заболевания.
- Картофель. Очищенный, вымытый картофель нарезают пластинами и прикладывают к фурункулу. Менять такую повязку следует 3-4 раз в день.
Чтобы фурункул скорее прошел, можно использовать сок алоэ. Фото: piyaphunjun.gmail.com / Depositphotos
Лечение заболевания
Лечение фурункула на лице ребенка будет напрямую зависеть от формы и характера гнойника.
Чтобы ускорить процесс созревания гнойника и предотвратить появление боли, важно использовать следующие методы терапии:
- Обрабатывать участок кожи возле фурункула борной либо салициловой кислотой, перекисью водорода и зеленкой.
- Прикладывать к больному участку что-то теплое.
- УВЧ – процедура, при которой воздействуют на кожное образование высокочастотным электромагнитным полем.
- На прорвавшийся гнойник следует класть влажно-высыхающие повязки, смоченные гипертоническим раствором, которые помогают быстро устранить гнойное образование и предотвратить развитие осложнений.
- После отхождения некротических тканей на больной участок тела прикладывают марлю с антибактериальными мазями. Специалисты советуют применять «Банеоцин», «Тетрациклиновую», «Ихтиловую», «Гепариновую» мази.
- При лечении гнойников на носу у ребенка следует применять специальные антибиотики, которые помогут предотвратить процесс распространения стафилококков: «Метициллин», «Оксациллин», «Диклоксациллин», «Левофлоксацин» и «Ванкомицин».
- Аутогемотерапия – введение ребенку внутримышечно либо под кожу его же крови из вены.
- Лечение лазером – самый распространенный и действенный метод лечения, так как он помогает устранить гнойник всего за одну процедуру без боли и образования рубца, а также предотвращает рецидивы и осложнения.
- Оперативное вмешательство с удалением фурункула.
Самостоятельно выбирать лекарственные средства и назначать их дозировки при лечении ребенка не следует. Точно так же запрещено проводить массаж больного участка тела, делать согревающие компрессы и выдавливать гной. Любые медикаменты должен назначать исключительно специалист. Если родители хотят вылечить ребенка с помощью какого-то народного средства, то предварительно следует провести консультацию у врача. Фото лечения фурункула у ребенка можно найти в свободном доступе.
Что такое фурункулез
Фурункулезом называют гнойно-некротические воспалительные процессы, поражающие волосяные фолликулы и околофолликулярные ткани.
Фурункулы при фурункулезе не сливные и отграниченные друг от друга. Однако, фурункулез на лице может сопровождаться развитием сильнейшего отека, за счет чего воспалительный процесс визуально кажется сливным.
Лечение фурункулеза носогубного треугольника должно проводиться в условиях хирургического стационара.
Необходимо понимать, что лечение фурункулеза зависит от многих факторов, в том числе и от стадии развития фурункула (поэтому одни фурункулы будут вскрываться хирургическим путем, другие лечиться накладыванием повязок и примочек с антибиотиками или ихтиоловой мазью).
В связи с тем, что фурункулы при фурункулезе появляются не одномоментно, а само заболевание часто протекает в хронической рецидивирующей форме, при осмотре пациента может выявляться пестрая клиническая картина (свежие фурункулы на разных стадиях и старые рубцы).
Хронический фурункулез наиболее характерен для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, ожирением или различными иммунодефицитами.
Фурункулез у ребенка до полового созревания встречается крайне редко. В большинстве случаев, важным провоцирующим фактором, способствующим развитию воспаления волосяных фолликулов, является изменение состава кожного сала и увеличение его продукции на фоне гормонального дисбаланса (увеличение секреции половых гормонов).
Клинических различий в симптоматике фурункулез у взрослых и детей не имеет.
Осложнения
Основным осложнением фурункулеза является возникновение косметических дефектов, вызванных рубцеванием. Образование гнойников особенно опасно у людей с общим истощением организма. У таких пациентов заболевание часто осложняется образованием абсцесса (нарыва) или флегмоной (гнойным расплавлением) кожных покровов и подкожной клетчатки.
Большую опасность представляет образование фурункулов в области верхней губы. Отсюда инфекция может распространиться на головной мозг с лимфой и венозным кровотоком. Это также может привести к развитию сепсиса.
Инфицирование вен вызывает возникновение тромбофлебита. Из кровеносных сосудов стафилококк проникает в синусы твердой мозговой оболочки, приводя к тяжелому заболеванию – базальному менингиту. Для него характерно образование отеков на лице. При пальпации отмечается уплотнение вен, пациент может жаловаться на их болезненность.
У больного может подняться температура до 40 °С и выше, возникает ригидность мышц. Пациент жалуется на головные боли и ухудшение зрения, у него может наблюдаться спутанность сознания.
Если гнойники образовались на шее или плече, может развиться лимфаденит – гнойное воспаление шейных лимфоузлов. При проникновении золотистого стафилококка в кровь гнойники могут появиться и на внутренних органах – печени, почках и т. д.
Осложнения фурункулеза могут возникнуть на фоне:
- попытки выдавить или проколоть фурункул;
- травмы, полученной в ходе бритья;
- неправильного лечения с использованием только местных препаратов (мазей, гелей, компрессов).
К различным осложнениям фурункулеза приводят гнойники, локализующиеся на носу или в области носогубного треугольника.
Чего делать нельзя?
Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить или вскрыть фурункул. Результаты таких манипуляций могут быть очень плачевными.
При нормальном течении заболевания инфекция распространяется к поверхности. Если давить на фурункул, ее движение может стать противоположным. При фурункулезе также нельзя:
- Принимать антибиотики без назначения врача.
- Принимать горячую ванну или душ, распаривать кожу на лице.
- Пользоваться косметикой.
- Выходить на работу, если она связана с продуктами питания, постоянными контактами с людьми (особенно с детьми).
Чтобы инфекция не распространялась, придерживайтесь таких рекомендаций:
- Пользуйтесь только своими предметами личной гигиены, одеждой, бельем, посудой. Храните их изолированно.
- В помещении, где находится больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
Старайтесь не прикасаться пораженному участку лица. После прикасаний мойте руки с хозяйственными мылом.
- Закрывайте фурункул повязкой из марли. Повязка не должна быть очень плотной. Каждый раз используйте чистую марлю.
Есть много рецептов для домашнего лечения фурункулов
Но при появлении нагноений на лице следует действовать особенно осторожно, поэтому без разрешения врача от народного лечения лучше воздержаться
Как лечить папилломы на лице? Рекомендации специалистов вы найдете на нашем сайте.
Чем лечить фурункул на лице.
Фурункул на лице представляет собой не только эстетическую проблему, но еще и опасен своими осложнениями. Кровоснабжение лица очень интенсивно, особенно в области носогубного треугольника, и вследствие этого инфекция из локализованного очага воспаления может проникнуть в кровь и разнестись по организму. Особую опасность представляет попадание инфекционного агента в головной мозг.
Симптомы фурункула на лице
Начальную стадию фурункулеза взрослый и ребенок с большой вероятностью пропустят, поскольку она характеризуется только слабым зудом в пораженной микробом зоне. Могут наблюдаться незначительные болевые ощущения, но они преимущественно сопровождают обширный фурункулез, а не одиночный фурункул на лбу или щеке. Если попробовать натянуть кожу в этой области, можно ощутить локальное повышение плотности (этап инфильтрации). Следующие стадии развития проблемы:
- Образование увеличивается, краснеет, поэтому становится заметно. Под кожей наблюдается конус с гноем. Болевые ощущения усиливаются, особенно при прикосновениях к пораженному участку.
- В конусе можно увидеть стержень, выглядящий как черная точка, и гной рядом. При обширном фурункулезе на этой стадии присутствуют головная боль, повышение температуры тела, слабость. Более тяжелыми, но редкими симптомами являются общий отек лица, снижение зрения.
- Происходит прорыв, ткани отмирают, стержень выходит с кровью, выделяется гной. Боль стихает, язвочка покрывается коркой.
- Ткани заживают, уменьшается отек. На месте фурункула остается небольшой шрам.
Локализация
Обширный фурункулез может затронуть любую область лица, особенно если начнут появляться карбункулы (гнойные очаги, объединяющие несколько волосяных фолликулов). Их можно наблюдать по краевой линии роста волос, а у мужчин и под усами или бородой. Одиночный фурункул на лице с высокой вероятностью возникнет в челюстно-лицевой области, поскольку здесь сальные железы особенно активны, грязь скапливается в больших количествах. Основные точки локализации на лице:
- носогубный треугольник;
- щеки;
- возле ушей;
- лоб;
- возле крыльев носа;
- внутри носовых ходов;
- по контуру губ;
- на подбородке.
Отличия фурункула от прыща
На начальной стадии большая часть кожных высыпаний выглядит одинаково – легкое покраснение, незначительные размеры, изменение рельефа, но по мере созревания фурункул на лице приобретает характерные черты. Спутать его с простым прыщиком уже не удастся, поскольку он плотный, окружен отеком, и ему характерны:
- повышенная болезненность при напряжении пораженного участка кожи и при прикосновении;
- гнойная головка;
- увеличение в первые дни появления;
- медленное созревание;
- зуд, покалывание, повышение температуры в зоне поражения;
- увеличение лимфатических узлов (при обширном фурункулезе).
Лечение при фурункулезе на лице
Лечение фурункулеза на лице, вследствие особенностей расположения и вероятных осложнений, требует комплексного и компетентного подхода. Соответствующий комплекс лечебных мероприятий разрабатывается врачом-дерматологом, а задача пациента – строго их выполнять.
Если течение фурункулеза тяжелое и сопровождается лихорадкой и симптомами интоксикации, необходима госпитализация и лечение в стационаре. В остальных случаях врач подробно объяснит, как лечить фурункул на лице в домашних условиях, но некоторые процедуры могут быть проведены только в условиях медицинского учреждения.
До созревания фурункула проводится обработка очага воспаления 70% спиртом, салициловым спиртом или настойкой календулы, раствором фурацилина, присыпкой Ксероформ. Делается это для предупреждения распространения инфекции. Область воспаления, без надавливания и резких движений, аккуратно протирается соответствующим антисептиком по несколько раз в день, необходима частая смена постельного белья (наволочки).
На стадии заживления хороший эффект дает УФ-терапия, обеззараживающая ранку и способствующая регенерации тканей. С целью скорейшего созревания гнойника показано применение УВЧ и проведение лазеротерапии, что возможно в условиях физкабинета.
Применение сухого тепла при лечении фурункула на лице самостоятельно не рекомендуется, поскольку бесконтрольные и порой неправильные действия могут усугубить ситуацию. На область фурункула накладывается ихтиоловый пластырь (не мазь), который уменьшает болевую симптоматику, способствует созреванию фурункула и очищению его полости.
Антибиотики при фурункулах на лице
Как правило, в случаях хронического фурункулеза на лице или абсцедировании элементов назначается антибиотики широкого спектра действия, это позволяют избежать осложнений и способствуют быстрейшему разрешению воспалительного элемента. Их назначают еще до стадии вскрытия гнойника, далее же, исследовав гнойное содержимое, можно откорректировать назначение с учетом чувствительности возбудителя.
Основные антибактериальные препараты выбора
- Сумамед
- Клацид
- Макропен
- Амоксициллин
- Амоксиклав
- Ампициллин
- Цефотаксим
- Цефтриаксон
- Цефазолин
- Гентамицин
- Стрептомицин
- Амикацин
- Доксициклин
- Метациклин
- Миноциклин
До прорыва гнойника не практикуется назначение местной антибактериальной терапии. Мазь от фурункулов на лице на основе антибиотиков или мазь Вишневского может оказывать размягчающее действие на ткани, а это опасно распространением инфекции.
В большинстве случаев внутренний фурункул на лице подлежит вскрытию, что способствует скорейшему очищению очага воспаления и предупреждает осложнения. Хирург проводит вскрытие созревшего фурункула в асептических условиях с использованием, в случае необходимости, местной анестезии.
Вскрытый фурункул очищается от гнойного содержимого, промывается перекисью водорода, а полость дренируется с наложением стерильной повязки с гипертоническим раствором для выведения гноя, которую необходимо периодически менять в условиях поликлиники.
При абсцедирующем фурункулеза после вскрытия и удаления гноя назначают повязки с мазями — Эритромициновой, Синтомициновой, Левомиколем. Через день повязки заменяют, а затем для ускорения заживления используют мази с ихтиолом или мазь Вишневского.
Соблюдение покоя лица и лицевых мышц
Это обязательное условия благоприятного течения воспалительного процесса. Корректируется рацион с исключением твердой пищи, которую необходимо интенсивно пережевывать.
Иммуностимулирующие и укрепляющие препараты показаны при рецидивирующем фурункулезе. Применяется Т-активин, интерферон, ринолейкин. Антистафилококковый иммуноглобулин вводится в случае частого, рецидивирующего и длительного фурункулеза. В организм человека вводятся готовые антитела против стафилококка.
Эта методика, направленная на естественное очищение крови и показана как для профилактики рецидивов однократного фурункула, так и при рецидивирующем фурункулезе. Введение собственной крови внутримышечно проводится курсами по специальной схеме, но только в период, когда фурункул полностью разрешился.
Лечение сформированного рубца на месте бывшего фурункула не является обязательным, но часто проводится по просьбе пациента, поскольку после крупных фурункулов могу остаться некрасивые соединительнотканные рубцы. Для этих целей длительно применяются специальные мази, рассасывающие рубец и регенерирующие ткани, например, Контрактубекс.