Белые пятна на ногтях, причины их возникновения

Приметы, связанные с детьми

Возникновение белых пятен на ногтях, приметы, имеющие как положительное, так и негативное значение. В случае, когда они появляются на детских руках, говорить и думать о плохих предзнаменованиях не стоит. Ноготки ребенка априори, а потому не важна форма, размер дефекта. На каком пальце расположились крапинки также несущественно. Все значение суеверия с положительными характеристиками:

• подарок;
• получение сладостей;
• поездка;
• исполнение желаний.

Если количество крапинок большое, полоски на каждом пальце, тогда рекомендуется действительно обратиться в больницу по поводу определения проблем со здоровьем. Наши предки в таких ситуациях обеспечивали малышей улучшенным питанием. В наше время рекомендуется перевести ребенка на натуральные продукты, следить за режимом дня.

Ознакомившись с суевериями предков о цветении ногтя, все-таки не стоит сбрасывать со счетов предположения медиков относительно сбоя работы организма. Изменения в экологии, появление некачественных и синтетических продуктов ведут не только к деформации ногтя и цвета пластины.

Причины возникновения

Причин возникновения лейконихии может быть множество. Одной из распространённых считают механическое травмирование ногтя или воздействие на него химических веществ. Также провоцирующим фактором развития патологии могут быть искусственные ногти, грибковая инфекция и нехватка цинка в организме. Иногда лейконихия имеет врожденную форму. Определить причины возникновения, в большинстве случаев, удаётся по форме и размерам пятен:

• точечные пятна маленького размера, иногда в виде полосок, которые располагаются беспорядочно – механическое травмирование ногтевой пластины;
• поперечные полоски, часто парные – нехватка активных веществ и витаминов, связанные с несбалансированным питанием и диетами;
• пятна, расположенные по всей ногтевой пластине – нарушение работы внутренних органов, заболевания ЖКТ;
• большое белое пятно, находящееся посередине ногтя, может исчезнуть с отрастанием ногтевой пластины – результатом этого являются частые стрессовые ситуации, депрессии;
• небольшие белые пятнышки в малых количествах – сезонный авитаминоз;
• пятнышки в больших количествах – затяжной авитаминоз;
• белые пятна с синеватым оттенком – заболевания сердечно-сосудистой системы;
• белые пятна на пожелтевшей и волнистой ногтевой пластине – развитие грибковой инфекции.

Онихомикоз – грибковое поражение ногтей

Появление белых пятен на ногтях могут вызвать внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы

Продольные полосы могут появиться по некоторым причинам внешнего воздействия:

1. Повреждение ногтевой пластины. Удар или сдавливание ногтя, привычка грызть ногти приводит к образованию белых пятен. Такая лейконихия встречается чаще у детей и является самой распространённой.
2. Частое контактирование с химическими веществами: средства бытовой химии, удобрения, краски, тяжёлые металлы (в том числе, свинец и мышьяк), препараты для лечения раковых опухолей, сульфаниламиды, применяемые для устранения инфекций, вызванных бактериями.
3. Небрежный маникюр. В результате такой процедуры повреждается не только внешний, но глубокий слой ногтя.
4. Онихотилломания. Одна из разновидностей дерматомании, суть которой заключается в навязчивой привычке разрушать собственные ногти.
5. Ношение неудобной обуви.

Стоит отметить, что в результате травмирования ногтевой пластины возникает точечная лейконихия, реже появляются белые пятна в виде полосок. Тотальная форма при травме ногтевой пластины появиться не может.

Внутренние факторы

Возникновению патологии ногтя может способствовать ряд внутренних факторов, которые связаны со здоровьем человека. Белые пятна появляются в результате:

1. Неправильное питание.
2. Частые голодания. Исключение из рациона продуктов питания, обогащённых кальцием, цинком, йодом, железом и другими микроэлементами. Дефицит полезных веществ сказывается не только на работе внутренних органов, но и на состоянии ногтей.
3. Сезонный авитаминоз. Недостаток в организме витаминов А, С и Е, провоцирует появление сухости кожи, заедов в уголках рта, частые простудные заболевания и быструю утомляемость.
4. Нарушение обмена веществ. Сбои в организме всегда приводят к ухудшению состояния кожи, волос и ногтей. При недостаточной работе желудка, вещества, поступающие с пищей, не усваиваются. В результате этого возникает дефицит полезных веществ для здоровых ногтей.
5. Затяжные стрессовые состояния и депрессии, сопровождающиеся нервным истощением.
6. Заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет).
7. Анорексия.
8. Малокровие.
9. Сердечная недостаточность.
10. Грибковые инфекции. В этом случае, кроме белых пятен, наблюдается утолщение и деформация ногтевой пластины.
11. Наследственные заболевания.

Малокровие – одна из причин возникновения лейконихии

Как избавиться от белых пятнышек?

Если белые образования появились из-за болезней внутренних органов, следует соблюдать все инструкции лечащего доктора, чтобы не навредить организму. Существуют следующие пути избавления от белых пятен, место локализации которых – ноготь на ноге:

• методы местной терапии;
• общие способы устранения проблемы;
• лечение основной патологии, которая привела к образованию дефекта.

Оздоровительные процедуры будут различаться в зависимости от причин лейконихии. Каждому пациенту составляется индивидуальный план лечения.

Общая терапия

Врачи рекомендуют тем, кто хочет избавиться от белых образований на ногтях, прибегать к следующим оздоровительным мероприятиям:

правильная диета — еда при лейконихии должна быть обогащена белком, предпочтение следует отдавать нежирному мясу, свежим овощам, фруктам, различным кисломолочным продуктам; пройти обязательный курс витаминотерапии, включающий прием средств: «Перфектил», «Алфавит», «Ревалид», «Кадевит» и т.д; соблюдение гигиены рук — важно избегать попадания грязи, инфекции в область ногтя, придерживаться правил гигиенического ухода за кожном покровом конечностей; если приходится часто контактировать со средствами бытовой химии, пользуйтесь специальными перчатками; чаще отдыхайте, равномерно совмещая релаксацию и работу; не поддавайтесь стрессовым ситуациям, продолжительным депрессиям

Средства местного лечения

Когда причиной лейконихии является онихомикоз (грибковая инфекция), специалист назначит пероральный прием лекарственных препаратов, применение смазывающих мазей, обладающих антиинфекционными и противогрибковыми свойствами.

В качестве способа местной терапии можно наносить на пальцы специальный лечебный лак, который не обладает побочными эффектами.

Внутреннее лечение

Когда ноготь внезапно начинает белеть, это может означать, что с организмом не все в порядке. Если причиной лейконихии являются болезни эндокринной системы, то основной задачей будет борьба с ними. После лечения основной болезни белые пятнышки на ногтях исчезнут.

Народные средства

К действенным и доступным способам нетрадиционного лечения относятся:

• Ванночки — проводят при смешивании морской соли и различных эфирных масел. Для выполнения процедуры нужно 1 ч.л. морской соли поместить в удобный тазик, добавить литр горячей воды и любое эфирное масло (эвкалипта, чайного дерева, миры и т.д.), затем опустить ноги в емкость с раствором на 10-15 минут. После проведения ванночки ноги надо высушить полотенцем, нанести на них специальный питательный крем.
• Полезно втирать в побелевшие ногти рыбий жир на протяжении 10 минут, затем завершить процедуру мытьем ног.
• Компресс из лимона и оливкового масла — перемешиваем лимонный сок и масло в равных пропорциях, смачиваем небольшой кусок ваты, марли или ткани в полученном средстве, накладываем на ногти, держим полчаса, смываем настойкой из целебных трав.
• Лечение чесноком — зубчик продукта нарезаем в виде небольших пластин, которые прикладываются к побелевшим ногтям.

Народные средства от лейконихии дают положительный результат, когда белые пятнышки на ногтях появляются не по причине заболеваний внутренних органов, сердечно-сосудистых патологий и других сопутствующих патологических процессов. 

Диета

• Эффективность: 3-4 кг за 1 неделю
• Сроки: от 3 дней до 4 недель
• Стоимость продуктов: от 100 до 150 руб. в день

Кальциевая диета

• Эффективность: лечебный эффект через месяц
• Сроки: до 3 месяцев и более (по состоянию)
• Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Очень важно, чтоб питание было сбалансированным, разнообразным и полноценным. В рационе должны обязательно быть такие продукты:

• Разнообразные овощи, фрукты и зелень.
• Морская рыба, морская капуста.
• Белковые продукты – мясо, рыба, яйца, молочные продукты.
• Орехи, семечки.
• Бобовые.

Следует придерживаться правильного режима приема пищи, а также пить достаточное количество жидкости.

Как убрать белые пятна на зубах?

Методы устранения проблемы врач выбирает, исходя из причины появления белесого пятна. Если это флюороз, то в первую очередь доктор назначает диету без фторсодержащих продуктов и подбирает пасту без фтора.

Затем стоматолог проводит реминерализационную терапию, которая используется как при флюорозе, так и при гипоплазии эмали. В стоматологиях применяются особые комплексные средства, которые насыщают эмаль необходимыми микроэлементами. Этапы реминерализационной терапии:

1. подготовка эмали — профессиональная гигиеническая чистка зубов с удалением минерализованных отложений, при необходимости — лечение кариеса и десен. Это необходимо для удаления бактерий и
2. предотвращения их размножения под нанесенным минеральным покрытием;
3. просушивание эмали;
4. нанесение восстанавливающего состава — чаще всего это гель, который стоматолог распределяет по поверхности зубов. При флюорозе используются кальцийсодержащие составы.

Если речь идет о гипоплазии, то после нанесения геля врач покрывает зубы с помощью кисти или капы фторидом натрия, который улучшает минерализацию и создает защитный слой на поверхности эмали. Он препятствует разрушительному действию пищевых кислот.

В некоторых случаях процедура завершается электрофорезом — за счет воздействия на зубную поверхность невысоких разрядов электрического тока активные элементы геля эффективнее проникают в более глубокие слои эмали.

Способы борьбы с белыми пятнышками

Вылечить лейконихию можно, если ликвидировать причину, спровоцировавшую симптоматику. Комплекс терапевтических мер при этом заболевании включает в себя общие процедуры, внутреннюю терапию и внешние (местные) методики. Заниматься их подбором должен лечащий врач.

Общая терапия

При диагностированной лейконихии доктор дает пациенту общие рекомендации, нацеленные на стабилизацию состояния. Они включают в себя:

• ликвидацию стрессовых факторов;
• коррекцию рациона;
• нормирование режима отдыха и работы;
• употребление витаминных комплексов.

Если все еще появляются, следует воспользоваться дополнительными средствами.

Внутренние способы лечения патологии

Если лейконихия возникла вследствие соматического заболевания, без его лечения будет невозможно решить проблему. Чтобы избежать осложнений, нужно незамедлительно обратиться к доктору, который подскажет, что делать и какими средствами воспользоваться.

При появлении грибкового поражения пациентам назначается местное или системное лечение с применением противогрибковых препаратов. Эффективные медикаменты:

• Амфотерицин B;
• Леворин;
• Нистатин;
• Пимафуцин;
• Итраконазол;
• Кетоконазол и др.

Режим дозирования и схема приема устанавливаются врачом индивидуально.

Наружные способы лечения

Эти средства эффективны в лечении экзогенной лейконихии. Перед тем как избавиться от белых пятен, следует определиться с причиной их возникновения. Самые действенные манипуляции и средства:

• Для ликвидации эстетических дефектов рекомендуется обратиться в косметологической салон. Там можно выполнить массаж рук, который позволит улучшить кровообращение.
• Ванночки с добавлением морской соли. В 1000 мл теплой воды необходимо растворить 1 ч. л. вещества. Принимать ванночку следует около 10-15 минут.
• Препарат Аевит. Он богат витаминами E и A. Необходимо капсулу медикамента проколоть и извлечь из нее масло. Им нужно тщательно обработать ноготь. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.
• Ванночки из ромашки и дубовой коры. По 1 ст. л. сырья необходимо добавить в 1 л чистой воды. Готовый состав обладает антисептическим и заживляющим эффектами. Средство может применяться при мелких повреждениях эпидермиса. Процедура выполняется в течение 10-15 минут.
• Жир рыбий. Его следует втирать в проблемный ноготь. Обработку нужно производить каждый день.
• Смесь из сока лимона и масла оливы. Ингредиенты перемешиваются в равных пропорциях и наносятся на ногти. Обработку следует выполнять каждые 2-3 суток.

Чтобы избежать появления пятен белого цвета на ногтях, нужно соблюдать правила личной гигиены. Кроме того, для выполнения маникюра требуется обращаться в проверенные клиники и салоны. Если обработка будет выполнять в домашних условиях, то все приспособления и инструменты должны быть тщательно продезинфицированы.

Анализы и диагностика

Понять причину, из-за чего у вас портится покрытие, можно самостоятельно, исходя из причин
образования пигментации и вашего образа жизни. Однако часто порождает появление белых
пятен одновременно несколько факторов, из-за чего нужно обращаться к специалисту.

Есть три врача, с которыми можно проконсультироваться:

1. Хирург. Первоначально можно пойти к нему, чтобы понять проблему, из-за которой
   портятся натуральные ноготки. К тому же, хирург позволит предотвратить осложнение
   запущенного случая лейконихии.
2. Дерматолог. Направление к дерматологу может прописать хирург, если связана проблема
   с кожными заболеваниями или внешними поражениями покрытия.
3. Миколог. Если причина появления белых полос или пятен – инфекционное заболевание, в
   том числе, грибковая инфекция, восстановить ноготки поможет миколог.

Иногда девушки обращаются за помощью к косметологу, однако специалист в основном
заключается проблемами кожи, поэтому не всегда может грамотно поставить диагноз и прописать
схему лечения.

Чтобы выяснить причин образования белых точек, девушке приходится сдавать анализы. Сначала
специалист осматривает зону повреждения, а затем прописывает несколько тестов:

• Соскоб с поврежденной поверхности;
• Спектральный анализ, который выясняет наличие и тип микроэлементов;
• Анализ крови: общий и биохимия.

Подготовка результатов анализов может занять до 10 дней, после этого специалист прописывает
девушке диагноз и назначает схему лечения или дает направление к другому врачу.

При своевременном обнаружении поражения ногтей и соблюдении прописанной схемы лечения,
белые пятна стандартно проходят достаточно быстро – спустя 2-3 месяца, когда полностью
отрастает здоровое ногтевое ложе.

Однако при наличии абсолютной лейконихии понадобится дольше времени для восстановления
нормального маникюра, так как стандартно она вызвана серьезными сбоями в организме или
наличием воспалительных процессов.

Депигментация и трещины на ногтях

Эти явления относятся к дистрофическим изменениям ногтевой пластинки. Белые пятна на ногтях (лейконихия) – патология ногтевой пластины, характеризующаяся появлением точечных, полосовидных или обширных участков белого цвета. Белые пятна на ногтях могут являться не просто безобидным косметическим дефектом, а свидетельствовать о серьезных патологиях.

Для выяснения причин белых пятен на ногтях необходимо проведение диагностики, включающей консультацию дерматолога, исследование спектрального анализа ногтей на микроэлементы, соскоба с ногтевых пластин на патогенные грибы. С целью устранения белых пятен на ногтях необходимо воздействовать на причину их появления:

• избегать травмирования ногтевой пластины;
• пройти курс витаминотерапии;
• нормализовать питание.

Если происходит не только изменение цвета ногтей, но и структуры, формы вследствие аномально протекающих трофических процессов, врождённых или приобретённых, развивается ониходистрофия. Визуально патология проявляется:

• помутнением;
• истончением ногтевых пластинок;
• признаками поперечного или продольного расслоения;
• шероховатостью;
• шелушением;
• появлением борозд и точечных вдавлений;
• частичным или полным разрушением ногтя.

Диагностируют ониходистрофию на основании клинической картины, микроскопии соскобов с очага поражения. Для раннего выявления патологии используют исследование сыворотки крови на активность щелочной фосфатазы. Лечение длительное, основа – витаминно-минеральные комплексы, массаж, физиотерапия.

Устранение белых пятен на ногтях может быть эффективным только в том случае, если определена причина их появления. В качестве общих мероприятий рекомендуется избегать нервных потрясений, нормализовать режим труда и отдыха, обогатить рацион овощами, фруктами, растительными и животными белками.

При проблеме белых пятен на ногтях будет полезен прием витаминов, микро- и макроэлементов, который позволит ликвидировать дефицит недостающих веществ в организме. При лейконихии, не связанной с общими заболеваниями, можно обратиться в салон красоты для проведения местного лечения ногтей с помощью профессиональных средств ухода.

Это, как правило, лечебные ручные и ножные ванны, массаж рук и ног. Дополнительно к салонному лечению в домашних условиях можно:

• выполнять ванночки с морской солью;
• втирать в ногти смесь подогретого оливкового масла с лимонным соком, масляный раствор витамина А, рыбий жир, питательные кремы.

При грибковом поражении курсовое медикаментозное лечение и местная обработка ногтей назначается и проводится врачом-микологом. Сами по себе былые пятна на ногтях не представляют угрозы для здоровья. Тем не менее, их появление в ряде случаев может свидетельствовать о серьезном неблагополучии в организме

Такой симптом не стоит игнорировать. Неправильно «маскировать» белые пятна на ногтях слоем декоративного лака. Напротив, при их появлении следует временно отказаться от маникюрной обработки ногтей и пройти диагностику у специалиста. Во время работы с химическими веществами руки необходимо защищать перчатками.

При салонном уходе за руками и ногами лучше отдавать предпочтение заведениям с хорошей репутацией, щадящим процедурам и известным косметическим брендам. Избежать появления белых пятен на ногтях поможет полноценное питание, прием витаминов. При тотальной лейконихии, в первую очередь, необходимо исключить заболевания внутренних органов.

Ониходистрофия лечится у дерматолога.  Если возможно, исключают причину, вызвавшую ониходистрофию, осуществляют этиотропную терапию. Лечение комплексное. Приоритет отдают минералам, витаминам, аминокислотам, являющимся необходимыми элементами для восстановления химического состава ногтя.

Применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях, ангиопротекторы, иммуностимулирующие, общеукрепляющие средства; лекарства, улучшающие эмоциональную сферу пациента. В тяжёлых случаях назначают кортикостероиды, ретиноиды, хинолины, цитостатики.

Местно применяют тёплые ванночки на травах, с морской солью, эфирными маслами, питательные и увлажняющие кремы. Эффективны парафиновые аппликации с натуральным воском, озокеритом, грязями. Хорошо зарекомендовали себя ионофонофорез с витаминами, УФО, ПУВА-терапия, диатермия, иглорефлексотерапия, массаж.

Применяют кератолитические пластыри по назначению врача. С целью предупреждения ониходистрофии необходимо правильно питаться (преобладание фруктово-овощной, белковой диеты, продуктов, содержащих желатин), исключить контакты с бытовой химией, лаками для ногтей. Показано санаторно-курортное лечение.

Классификация

Существует несколько разновидностей этой патологии:

• Ограниченная лейконихия – в таком случае отмечается частичное поражение пластины.
• Полосовидная лейконихия – при такой форме на ногтевых пластинах появляются беловатые полоски, вертикальные или горизонтальные. Часто подобный симптом проявляется, если произошло отравление талием или мышьяком.
• Точечная лейконихия – для этой разновидности характерно появление белых точек. Они могут быть маленькими или крупными, единичными или множественными. Именно эта форма является самой распространенной на сегодня. Развивается она, как правило, после разнообразных механических повреждений.
• Тотальная лейконихия – поражается вся пластина полностью. Патологический процесс начинается в лунке ногтя. Чаще всего такое поражение происходит в детстве или в юношестве. Оно связано с перенесенными инфекциями, грибковыми заболеваниями, недугами печени и почек.

Согласно размерам пятен определяются такие формы поражения:

• Субтотальная (ограниченная) – появляются, если ороговение пластины проявляется частично и занимает не всю поверхность. Как правило, поражается несколько ногтей.
• Тотальная – поражения располагаются на всей поверхности и могут появляться на всех ногтях сразу.

Как избавиться от пятен и полосок на ногтях?

Чтобы справиться с ложной лейконихией, нужно устранить причину ее появления. При обнаружении полосок и пятен нужно пройти комплексную диагностику.

Обратите внимание: в некоторых азиатских странах (в частности – в Китае) осмотр ногтей – это обязательная процедура при посещении врача, такая же, как измерение пульса или артериального давления. Врачи Востока еще несколько тысячелетий тому назад обнаружили взаимосвязь между многими соматическими заболеваниями и состоянием ногтевых пластин

 Ногтевая пластина отрастает в среднем за 6 месяцев. Таким образом, выявление лейконихии говорит о проблемах, имевших место совсем недавно, или сохраняющихся до настоящего времени.

Некоторые причины зачастую, что называется, «лежат на поверхности», и справиться с ними сравнительно несложно. Если вы придерживаетесь строгой диеты, проконсультируйтесь с врачом-диетологом, и внесите коррективы в свой рацион для лечения и предупреждения гиповитаминозов и дефицита минералов. Рекомендуется включить в меню больше свежей зелени – петрушки, сельдерея, шпината и т. д., а также фруктов (предпочтительнее – местных «сезонных», т. к. в них максимально высокое содержание витаминов). Рацион нужно обогатить животными и растительными белками. Постарайтесь потреблять больше молока и молочных продуктов (творога).

По рекомендации врача можно принимать аптечные поливитаминные комплексы. Главное – не превышать предписанных дозировок, чтобы не спровоцировать гипервитаминоз.

При хронических травмах ногтевых пластин постарайтесь посещать маникюрный салон пореже, а сами соблюдайте повышенную осторожность при обработке ногтей и кутикулы

 Если проблема кроется в нарушениях со стороны нервной системы, дело обстоит несколько сложнее. Безусловно, чтобы избавиться от хронической усталости и других последствий стрессов нужно взять отпуск и, по возможности, сменить обстановку. Нормализация режима труда и отдыха – это основа профилактики неврологических расстройств. С некоторыми проблемами (в частности – последствиями воздействия сильного психотравмирующего фактора) практически невозможно справиться без помощи специалиста. Для нормализации работы нервной системы могут понадобиться занятия с психотерапевтом и лекарственная терапия с применением седатиков (успокоительных средств) и транквилизаторов.

При выявлении заболеваний печени, ЖКТ, сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы лечение патологии проводится профильным специалистом.

Если появление продольных или поперечных белых полосок и пятен на ногтях сопровождается такими симптомами, как зуд, жжение и появление трещин кожи вокруг ногтя, вероятно речь идет о грибковом заболевании. В таких случаях нужно как можно быстрее попасть на прием к дерматологу. В ходе диагностики определяется вид грибка, что позволяет назначить максимально эффективный препарат для борьбы с ним.

Чтобы ускорить процесс отрастания здоровой пластины полезно применять местно растительные масла – миндальное или персиковое. Очень полезны аптечные масляные растворы витаминов А и Е и рыбий жир – их целесообразно наносить на ногти перед сном. Внутрь можно дополнительно принимать комплексный препарат Аевит. Для улучшения состояния ногтей рекомендуется ежедневно делать лечебные ванночки для рук. В воду нужно добавлять отвар коры дуба, морскую соль (1 ч. л. на литр), йод или настой цветков ромашки аптечной. Продолжительность каждой процедуры – 10-15 минут.

 В ноготь полезно втирать подогретую смесь лимонного сока и оливкового масла (ингредиенты берут в равных объемах).

Рецепт лечебного «лака»:

Возьмите 2 капсулы Аевита, 2 капли 5% настойки йода и 25 мл оливкового масла. Смешайте ингредиенты и наносите полученный препарат на ногти перед сном мягкой кисточкой.

Профилактика леконихии предполагает:

своевременную диагностику и лечение соматических заболеваний;
соблюдение режима труда и отдыха;
правильное питание;
использование защитных средств при работе с агрессивными веществами;
соблюдение правил личной гигиены (для предупреждения грибковой инфекции);
ношение удобной обуви «своего» размера;
осторожное проведение маникюра.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

 19,836 total views,  2 views today

Последствия депиляции IPL

Белые пятна на коже также могут появиться после IPL-депиляции , то есть постоянного удаления волос с помощью устройства, излучающего длину волны, воздействующей на пигмент волос.

Поскольку IPL-депиляция не рекомендуется людям с более  темным цветом лица, при неправильной оценке типа кожи могут появиться белые пятна. По той же причине следует избегать пребывания на солнце в течение двух недель после лечения.

Метод IPL также используется для удаления различных гиперпигментаций, а также пигментных пятен. Однако, поскольку кожа на некоторых частях тела (предплечьях, кистях рук и т. д.) чувствительна, то могут оставаться белые пятна или крошечные шрамы.

Практические рекомендации

• При дифференциальной диагностике темной черно-коричневой пигментации ногтей (меланонихии) сначала исключают (или подтверждают) основной и самый̆ опасный̆ диагноз — меланому ногтевого аппарата.
• Критериями злокачественности процесса являются внезапное начало пигментации, быстрое распространение или усиление пигментации имевшейся ранее полоски, дистрофия ногтя, различия окраски при дерматоскопической визуализации и расширение продольной борозды в сохранившейся части ногтя (разрушение структуры ногтевого ложа), при дерматоскопии — различия окраски и дифференциальные структуры в разрушенной части ногтя, отсутствие заживления при противогрибковом лечении, усиливающееся разрушение ногтевой пластины или появление признака Хатчинсона в прогрессирующей стадии. 
• При множественных полосках принимают меры по данным наблюдения динамики (прекращение приема медикаментов, которые могут вызывать эти явления, при необходимости противомикробные мероприятия). 
• Если не удается установить причину продольной меланонихии, выполняется биопсия ногтевой матрицы.

Опубликовано: Hautarzt 2014 65:282-290 DOI:10.1007/s00105-013-2702-2 Публикация Online: 11 апреля 2014 Издательство Шпрингер, Берлин, Хайдельберг 2014 (Публикуется с разрешения автора и издателя)​

Оцените публикацию

3